"L'infezione da Mycoplasma" è causa di frequenti infezioni tra i bambini in molti luoghi! Quale medicinale è efficace?

Negli ultimi giorni, il numero di bambini infetti da Mycoplasma pneumoniae negli ambulatori pediatrici di molte località del Paese è aumentato drasticamente e anche il farmaco terapeutico "azitromicina" è diventato un termine di ricerca molto ricercato su Internet e un "articolo di tendenza" tra i genitori. Che cos'è l'infezione da Mycoplasma pneumoniae? A quale età i bambini hanno maggiori probabilità di contrarre l'infezione? Perché la cefuroxima non funziona? Cosa devo fare se l'azitromicina non è efficace?

Il “colpevole dell’infezione” non è né il batterio né il virus

Il micoplasma è un microrganismo le cui dimensioni sono intermedie tra quelle dei batteri e quelle dei virus, pari a soli 0,2-0,3 micron. La polmonite da Mycoplasma è una malattia infettiva polmonare acuta causata dall'infezione da Mycoplasma pneumoniae ed è la polmonite acquisita in comunità più comune nei bambini di età pari o superiore a 5 anni nel mio Paese. Ma quest'anno è diverso dagli anni precedenti. Secondo le statistiche dei sondaggi, non è raro che i bambini di età inferiore ai 3 anni si ammalino. I micoplasmi non hanno pareti cellulari, motivo principale per cui il trattamento con farmaci come le cefalosporine, le penicilline (che agiscono sulla parete cellulare) o l'oseltamivir (un farmaco antivirale) risulta inefficace.

Febbre alta e tosse secca grave sono segni di infezione

Dopo che i bambini hanno contratto l'infezione da Mycoplasma pneumoniae, le principali manifestazioni cliniche sono febbre e tosse, che possono essere accompagnate da mal di testa, mal di gola, mal d'orecchi e naso che cola. La febbre è solitamente da moderata ad alta (la temperatura corporea può raggiungere i 39°C e persistere), mentre una febbre alta persistente indica una condizione più grave. La tosse è più grave e può assomigliare alla pertosse (tosse parossistica e spasmodica). Alcuni bambini soffrono di respiro sibilante, un disturbo più comune nei neonati e nei bambini piccoli. Una volta che la febbre si è abbassata, la tosse può continuare per 1 o 2 settimane.

L'azitromicina è il farmaco di scelta

Per le infezioni da Mycoplasma pneumoniae, gli antibiotici macrolidi sono generalmente la prima scelta per il trattamento, tra cui azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina e acetilkitasamicina. L'azitromicina è diventata la prima scelta terapeutica grazie alla sua buona efficacia clinica e alla scarsa irritazione del tratto gastrointestinale. Ci sono 3 punti da tenere a mente quando lo si assume:

1. Consultare le istruzioni per l'orario di assunzione del medicinale

In genere si consiglia di assumerlo 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.

2. Dosaggio in base al peso corporeo

Nel trattamento dell'infezione lieve da Mycoplasma pneumoniae, l'azitromicina può essere somministrata alla dose di 10 mg/(kg di peso corporeo·giorno), una volta al giorno, per via orale o tramite flebo, per un ciclo di 3 giorni, che può essere esteso a 5 giorni se necessario. Può essere somministrato anche alla dose di 10 mg/(kg di peso corporeo·giorno) il primo giorno, una volta lo stesso giorno, seguita da 5 mg/(kg di peso corporeo·giorno) per 4 giorni consecutivi. Nei pazienti affetti da patologie gravi, si raccomanda la somministrazione endovenosa di azitromicina alla dose di 10 mg/kg di peso corporeo/giorno, una volta al giorno, per circa 7 giorni consecutivi. Il secondo ciclo di trattamento può essere iniziato 3-4 giorni dopo la sospensione del farmaco. L'intero corso del trattamento dipende dalle condizioni del paziente.

3. Non preoccuparti se interrompi l'assunzione del medicinale

Quando si assume l'azitromicina per via orale, le istruzioni del medico spesso recitano "assumere per tre giorni e sospendere per quattro giorni", il che significa assumerla ininterrottamente per 3 giorni e sospendere per 4 giorni. Molti genitori temono che l'efficacia del farmaco diminuisca dopo l'interruzione della terapia, con conseguente peggioramento della condizione. In realtà non è così, perché l'azitromicina ha una lunga emivita, quindi anche se si interrompe la terapia, riesce a mantenere un'efficace concentrazione antibatterica nell'organismo, riducendo al contempo l'accumulo del farmaco e l'insorgenza di reazioni avverse.

I trattamenti farmacologici alternativi devono essere utilizzati con cautela

Se l'azitromicina non è efficace, si deve prendere in considerazione la resistenza del Mycoplasma pneumoniae all'azitromicina. A questo punto è possibile sospendere la terapia con azitromicina e scegliere un trattamento farmacologico alternativo. Esistono due tipi principali di medicina alternativa, entrambi soggetti a limiti di età per l'uso.

1. Nuovi antibiotici tetraciclinici

Come la doxiciclina e la minociclina. Questo tipo di medicinale può causare ingiallimento dei denti e scarso sviluppo dello smalto ed è adatto solo ai bambini di età superiore agli 8 anni.

2. Antibiotici chinolonici

Come la levofloxacina e la moxifloxacina. Questo tipo di medicinale non deve essere utilizzato da bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni a causa dei suoi effetti negativi su muscoli e ossa.

Sebbene l'infezione da Mycoplasma pneumoniae non sia una malattia infettiva, è comunque contagiosa e si trasmette principalmente attraverso goccioline. Pertanto, nella protezione quotidiana, dovremmo prestare attenzione a ridurre gli assembramenti e mantenere buone abitudini igieniche, come lavarsi spesso le mani e indossare le mascherine. Quando un bambino sviluppa la febbre accompagnata da tosse forte, deve consultare immediatamente un medico, identificarne la causa e ricevere un trattamento standardizzato. Non assumere farmaci alla cieca.