Causa principale | Il trapianto di cellule staminali può davvero curare la caduta dei capelli? Non provarlo ancora.

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Sembra che sempre più persone soffrano di perdita di capelli e che stiano diventando più giovani. Sono sempre più numerose le pubblicità di trattamenti contro la caduta dei capelli sul mercato e il trapianto di cellule staminali è uno dei nuovi trattamenti contro la caduta dei capelli più richiesti. Molte persone credono che il trapianto di cellule staminali sia un modo efficace per risolvere la crisi della calvizie, salvare l'attaccatura dei capelli e dire addio all'essere un "alieno calvo".

Quindi, il trapianto di cellule staminali può davvero curare la caduta dei capelli?

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Man mano che invecchiamo, scopriamo che sempre più nostri parenti e amici soffrono di perdita di capelli. Alcuni hanno i capelli radi, altri hanno una grande chiazza calva durante la notte, altri ancora sono semplicemente "estremamente intelligenti" e tutti i loro capelli scompaiono. Di conseguenza, ovunque circolano pubblicità che promettono di risolvere il problema della caduta dei capelli, ma i risultati effettivi non sono particolarmente soddisfacenti.

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In effetti, si può dire che il problema della caduta dei capelli sia un problema internazionale. Molti argomenti non sono stati ancora studiati a fondo e molti scienziati, con o senza capelli, si stanno arrovellando il cervello per scoprirlo.

La caduta dei capelli sta diventando più giovane

I dati della Commissione Sanitaria Nazionale mostrano che nel mio Paese le persone affette da perdita di capelli presentano due caratteristiche principali. Uno è che il numero di persone affette da perdita di capelli è enorme. Nel mio Paese il numero di persone che soffrono di perdita di capelli ha raggiunto i 250 milioni, di cui più di 160 milioni sono uomini, per lo più affetti da calvizie, e circa 90 milioni sono donne, per lo più affette da alopecia areata.

In secondo luogo, le persone che soffrono di perdita di capelli stanno diventando sempre più giovani e i nati dopo il 1990 sono i più inclini a questa patologia. In Cina la fascia d'età principale delle persone affette da perdita di capelli è quella compresa tra i 18 e i 50 anni, di cui oltre il 40% è rappresentato da persone di età compresa tra i 26 e i 30 anni.

Quasi tutti possono subire la caduta dei capelli con l'avanzare dell'età. Gli esseri umani hanno in genere dai 100.000 ai 150.000 capelli e perderne circa un centinaio al giorno è normale. I capelli persi verranno rapidamente sostituiti da capelli nuovi, quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

Tuttavia, se i capelli cadono troppo o non ne crescono di nuovi, si può verificare un fastidioso problema di caduta dei capelli.

I follicoli piliferi sono la chiave per risolvere i problemi di caduta dei capelli

Cerchiamo innanzitutto di capire qual è l'organo responsabile della crescita dei capelli: il follicolo pilifero.

I follicoli piliferi sono distribuiti su tutta la nostra pelle. Ad eccezione di alcune zone come i palmi delle mani, le piante dei piedi e le labbra, i follicoli piliferi sono presenti nella maggior parte delle altre aree e la testa è una delle zone con la maggiore densità di follicoli piliferi.

Il follicolo pilifero è un po' come una tasca lunga e stretta. La parte superiore del follicolo pilifero è il capello, che comprende la parte del fusto del pelo esposta sulla superficie del corpo e la parte della radice del pelo nascosta nella pelle. La parte inferiore è il bulbo pilifero, che è un po' come una lampadina. La parte più bassa è collegata al sistema circolatorio attraverso la papilla dermica, fornendo supporto nutrizionale alle varie cellule del follicolo pilifero, favorendo la divisione e la differenziazione cellulare, producendo così i capelli.

I follicoli piliferi presentano anche strutture accessorie, come il muscolo erettore del pelo e le ghiandole sebacee. Il muscolo erettore del pelo è un lungo muscolo responsabile della "pelle d'oca", mentre le ghiandole sebacee secernono sebo per proteggere i capelli.

Il follicolo pilifero è un epitelio a forma di sacchetto formato continuamente da cellule epidermiche. La sua base è la papilla dermica, che è incassata nel derma ed è strettamente collegata al sistema circolatorio (vasi sanguigni, vasi linfatici, ecc.) per fornire nutrimento al capello. Immagini stock protette da copyright, nessuna riproduzione è autorizzata

La crescita dei capelli è ciclica e comprende la fase di crescita, la fase di regressione e la fase di riposo. In circostanze normali, l'85%-90% dei capelli si trova nella fase di crescita, che dura dai 2 ai 5 anni; solo circa l'1% dei capelli è in fase di regressione, che dura circa 2 settimane; poi entra nella fase di riposo di 1-3 mesi, durante la quale il 10%-15% dei capelli inizia a cadere.

In circostanze normali, le cellule staminali del follicolo pilifero in fase dormiente iniziano a differenziarsi in nuove cellule del follicolo pilifero e a ristabilire gradualmente i collegamenti con il sistema della microcircolazione. I follicoli piliferi riacquistano vitalità e nuovi capelli cresceranno, e il ciclo si ripeterà. Tuttavia, per vari motivi, le cellule staminali del follicolo pilifero non riescono a differenziarsi normalmente, causando la continua atrofia dei follicoli piliferi e conseguenti vari problemi di perdita di capelli.

Le cellule staminali del follicolo pilifero diventano un bersaglio importante per il trattamento della caduta dei capelli

Le cause della caduta dei capelli sono molteplici, come restare alzati fino a tardi, stress eccessivo, disturbi endocrini, età, genetica, malattie, ecc. Questi fattori esterni e interni finiranno per influenzare i follicoli piliferi, in particolar modo il normale funzionamento delle cellule staminali dei follicoli piliferi. Per questo motivo, le cellule staminali del follicolo pilifero sono diventate il fulcro della ricerca scientifica sui meccanismi di crescita dei capelli e sul trattamento della loro caduta.

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Ad esempio, gli scienziati dell'Università di Harvard negli Stati Uniti hanno annunciato sulla rivista accademica di fama internazionale Nature di essere riusciti a individuare la causa principale della caduta dei capelli causata da stress eccessivo, utilizzando un modello murino. Si è scoperto che quando lo stress è troppo forte, il corpo secerne un ormone dello stress, il corticosterone, che riduce l'attività delle cellule staminali del follicolo pilifero. Di conseguenza, i capelli non possono rigenerarsi in tempo dopo la caduta, con conseguente caduta. Questa ricerca equivale a trovare un potenziale bersaglio per il trattamento della caduta dei capelli. Se si riesce a inibire la produzione di ormoni dello stress simili da parte dell'organismo, potrebbe essere possibile curare questo tipo di problema di perdita di capelli correlato allo stress.

Un team di ricerca della Icahn School of Medicine negli Stati Uniti ha pubblicato un articolo sulla rivista Science, dimostrando che un muscolo liscio, chiamato guaina dermica, svolge un ruolo importante nel mantenimento del microambiente delle cellule staminali del follicolo pilifero. Quando il capello entra nella fase di regressione, la contrazione della guaina dermica può tirare gradualmente la papilla dermica nella parte inferiore del follicolo pilifero più vicino all'area delle cellule staminali nella parte superiore del follicolo pilifero, favorendo la caduta dei capelli, rendendo nuovamente attive le cellule staminali del follicolo pilifero e facendo sì che il follicolo pilifero entri in un nuovo ciclo di crescita.

Una volta alterata la guaina dermica, si può accelerare l'atrofia dei follicoli piliferi, che è anche una delle cause della caduta dei capelli. Attualmente, la guaina dermica è diventata uno dei bersagli più importanti per il trattamento della caduta dei capelli. Gli scienziati sperano di sviluppare farmaci che prevengano la contrazione anomala della guaina dermica, rallentino il restringimento dei follicoli piliferi e ritardino la caduta dei vecchi capelli finché non ne germoglieranno di nuovi.

Gli scienziati sono interessati a studiare le cellule staminali del follicolo pilifero. Oltre a studiare i meccanismi legati alla crescita dei capelli, porta anche speranza per lo sviluppo di farmaci e metodi per curare la caduta dei capelli. Ad esempio, di recente qualcuno ha analizzato 15 studi clinici condotti in tutto il mondo dal 2015 al 2021, che utilizzavano il trapianto di cellule staminali per curare l'alopecia androgenetica. Questi studi clinici hanno coinvolto più di 600 persone e le cellule staminali utilizzate includevano cellule staminali del follicolo pilifero, cellule staminali adipose e cellule staminali mesenchimali. La maggior parte dei trapianti di cellule staminali ha determinati effetti terapeutici. Alcuni studi clinici potrebbero aumentare la densità dei capelli di circa il 30%, senza praticamente effetti collaterali.

Tra questi, Shadi Zari del Dipartimento di Dermatologia della Facoltà di Medicina dell'Università di Jeddah, in Arabia Saudita, ha riportato i risultati di uno studio clinico retrospettivo condotto su 140 pazienti affetti da alopecia androgenetica. Entro 1-6 mesi dal trapianto autologo di cellule staminali, circa 2/3 dei pazienti hanno mostrato un miglioramento significativo nella caduta dei capelli e indicatori principali quali densità dei capelli, spessore dei capelli e numero di follicoli piliferi nella zona trapiantata sono aumentati in modo significativo.

Tuttavia, questi studi non sono sperimentazioni cliniche controllate e gli effetti terapeutici sono solo a breve termine, pertanto sono necessari studi di follow-up più lunghi.

Uno studio clinico sul trapianto di cellule staminali in Arabia Saudita ha mostrato una certa efficacia nel trattamento dell'alopecia androgenetica (Shadi Zari, 2021)

Insomma

La terapia del trapianto di cellule staminali è considerata uno dei trattamenti più promettenti contro la caduta dei capelli. Tuttavia, nel complesso, il trapianto di cellule staminali è ancora in fase di ricerca clinica e non è particolarmente maturo. Gli enti governativi competenti non hanno ancora approvato un'applicazione su larga scala, pertanto le persone affette da perdita di capelli dovrebbero essere particolarmente caute nella scelta del trattamento di trapianto di cellule staminali.

Per i giovani amici che non hanno ancora problemi di perdita di capelli, la cosa più importante è mantenere un programma regolare, non restare alzati fino a tardi e non essere troppo stressati, in modo da evitare che i problemi di perdita di capelli prendano di mira le nostre vite troppo presto.

Autore: Tang Bo, PhD Bibliotecario di ricerca in biologia molecolare

Revisore: Cheng Fang, primario, reparto di dermatologia, ospedale popolare di Xingtai, provincia di Hebei

Riferimenti:

1. Choi S, Zhang B, Ma S, et al. Il corticosterone inibisce la regolazione della quiescenza delle cellule staminali del follicolo pilifero da parte di GAS6. Natura. Italiano: 2021;592(7854):428-432. doi: 10.1038/s41586-021-03417-2.

2. Nicholas Heitman, Rachel Sennett, Ka-Wai Mok et al. La contrazione della guaina dermica favorisce la ricollocazione della nicchia delle cellule staminali durante la regressione del ciclo pilifero. Scienza, 2019, eaax9131. DOI: 10.1126/science.aax9131.

3. Krefft-Trzciniecka, K.; Piętowska, Z.; Francesco, D.; Szepietowski, JC Uso delle cellule staminali umane nell'alopecia androgenetica: una revisione sistematica. Cellule 2023, 12, 951. https://doi.org/10.3390/cells12060951.

4. Zari S. Efficacia a breve termine dei microinnesti cellulari autologhi nell'alopecia androgenetica maschile e femminile: uno studio di coorte retrospettivo. Clin Cosmet Investig Dermatol. 19 novembre 2021;14:1725-1736. doi: 10.2147/CCID.S334807. Numero di registrazione PMI: 34824538; Italiano:

Pianificazione丨Zhong Yanping

Redattore: Li Xin

Impaginazione di Li Mengxin

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