Divulgazione scientifica medica 2023 - Cisti epatica

La cisti epatica (HC) è una lesione cistica benigna del fegato. In parole povere, si tratta di una sacca per l'acqua o un sacchetto di liquido. La superficie è costituita da uno strato di capsula, mentre l'interno è un liquido trasparente incolore o giallo chiaro. Quando c'è un'infezione, si forma il pus, quando c'è un'emorragia, si forma l'acqua sanguinolenta, per lo più di colore marrone.

Le cisti epatiche hanno generalmente una forma rotonda o ovale, con pareti sottili e alcune partizioni interne; le loro dimensioni variano notevolmente, da pochi millimetri a decine di centimetri. L'ecografia color Doppler è attualmente il metodo preferito per la diagnosi delle cisti epatiche. Può mostrare chiaramente il numero, le dimensioni, la posizione, le caratteristiche adiacenti e interne delle cisti, fornendo una base per ulteriori osservazioni di follow-up o per un trattamento appropriato.

Il tipo più comune di cisti epatica è la cisti semplice, che può essere singola o multipla e solitamente viene scoperta durante un esame fisico; il secondo tipo più comune è la malattia epatica policistica, una malattia genetica autosomica dominante spesso associata alla malattia renale policistica; la terza è la cisti idatidea epatica, nota anche come echinococcosi epatica, che è comune nelle aree con un allevamento di animali sviluppato ed è una malattia parassitaria zoonotica.

Le cisti epatiche semplici più comuni sono:

1. È una lesione benigna che cresce lentamente e la maggior parte dei pazienti non avverte alcun fastidio. Quando la cisti diventa grande, possono manifestarsi sintomi come dolore addominale. In genere non è necessario alcun trattamento e sono sufficienti controlli regolari.

2. Se la cisti ha un diametro superiore a 5 cm o comprime i tessuti adiacenti e provoca disagio, è necessario un trattamento appropriato e la prognosi è buona.

3. Se questa malattia richiede un trattamento, di solito ci sono due metodi: ① Minimamente invasivo, attualmente il metodo preferito, che può essere eseguito mediante puntura e drenaggio percutaneo della cisti transepatica guidato da ultrasuoni, più scleroterapia. ②Intervento chirurgico aperto, utilizzato in circostanze speciali. Il medico sceglierà il piano terapeutico più appropriato in base alla situazione specifica.