Cosa fare se l'Helicobacter pylori risulta positivo durante l'esame fisico

Autore: Hou Jiayi, Vice capo tecnico, Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese dello Shanxi

Revisore: Li Ning, vice primario, Ospedale popolare provinciale dello Shanxi

L'Helicobacter pylori è un batterio che può parassitare lo stomaco. L'infezione da Helicobacter pylori può causare diverse malattie, tra cui l'ulcera gastrica, l'ulcera duodenale, il linfoma del tessuto linfoide associato alla mucosa gastrica e il cancro gastrico. L'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro ha classificato l'infezione da Helicobacter pylori come agente cancerogeno di gruppo 1. Attualmente molti esami fisici includono il test dell'Helicobacter pylori. Quindi, quando questo risultato è positivo, significa che c'è il rischio di cancro gastrico? Tutti hanno bisogno del trattamento di sterilizzazione?

Figura 1 Tasca di ispezione a soffiaggio d'aria per Helicobacter pylori

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Innanzitutto, non tutte le persone infette da Helicobacter pylori svilupperanno un cancro gastrico . Sebbene sia stato clinicamente provato che l'Helicobacter pylori è strettamente correlato a molte malattie gastrointestinali croniche e tumori, l'insorgenza del cancro gastrico è anche correlata ad altri fattori, tra cui un sistema immunitario debole, fattori genetici, depressione mentale di lunga durata, preferenza per cibi in salamoia, fumo, alcolismo, ecc. Se durante un esame fisico si risulta positivi all'Helicobacter pylori, non bisogna farsi prendere dal panico.

In secondo luogo, il metodo di trattamento dovrebbe essere deciso in base ai risultati di ulteriori esami gastrointestinali . Essere infettati dall'Helicobacter pylori non significa necessariamente che si manifesterà il cancro, ma la probabilità che si sviluppi il cancro aumenterà. Lo sviluppo da uno stomaco normale a un cancro gastrico avviene attraverso il seguente processo: gastrite superficiale → gastrite atrofica → metaplasia intestinale → displasia → cancro gastrico intestinale, e l'Helicobacter pylori svolge un ruolo nel promuovere la progressione maligna in questi processi. Alcune persone non presentano sintomi coscienti, ma si sono verificate lesioni evidenti nello stomaco. Solo attraverso l'esame endoscopico è possibile osservare se la mucosa gastrica è normale. Se si verificano le seguenti situazioni, è necessario sottoporsi a un trattamento standardizzato per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori.

1. Ulcera peptica (compresa l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale).

2. Gastrite cronica accompagnata da indigestione, atrofia o erosione della mucosa gastrica.

3. Pazienti affetti da cancro gastrico, pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro gastrico o pazienti con una storia familiare di cancro gastrico.

4. Pazienti con linfoma del tessuto linfoide associato alle mucose.

5. Pazienti che intendono assumere inibitori della pompa protonica o farmaci antinfiammatori non steroidei (come aspirina, ibuprofene, ecc.) per un lungo periodo.

6. Soffre di anemia sideropenica inspiegabile e porpora trombocitopenica idiopatica.

7. Altre malattie correlate all'Helicobacter pylori (come gastrite linfocitaria, polipi gastrici iperplastici, malattia di Menetrier).

Infine, risultare positivi all'Helicobacter pylori non è spaventoso. Bisogna trattarlo e curarlo a fondo . Attualmente, il regime quadruplo al bismuto è raccomandato come trattamento iniziale e secondario per i pazienti infetti da Helicobacter pylori. Oltre agli inibitori della pompa protonica e al bismuto, possono essere utilizzate le seguenti combinazioni di farmaci antibatterici (senza un ordine particolare): amoxicillina combinata con claritromicina, amoxicillina combinata con levofloxacina, tetraciclina combinata con metronidazolo, amoxicillina combinata con metronidazolo e amoxicillina combinata con tetraciclina. Tuttavia, a causa delle diverse sensibilità ai farmaci e delle storie cliniche dei pazienti, si raccomanda che il medico personalizzi un piano di trattamento personalizzato e segua scrupolosamente le sue istruzioni sui farmaci. Non "pescare per tre giorni e far asciugare la rete per due giorni". Allo stesso tempo, è importante mantenere buone abitudini igieniche e insistere sul consumo di pasti separati per prevenire efficacemente le recidive.

Figura 2 I farmaci antimicrobici devono essere assunti secondo il consiglio del medico

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La Cina è uno dei paesi con un'alta incidenza di cancro gastrico. L'eradicazione dell'Helicobacter pylori è il modo più diretto ed efficace per prevenire il cancro gastrico. In breve, la diagnosi precoce e il trattamento dell'Helicobacter pylori possono bloccare l'ulteriore sviluppo di malattie gastriche. Quanto prima si interviene, tanto migliore sarà l'effetto.