Conosci il trattamento riabilitativo delle lesioni craniocerebrali?

La lesione craniocerebrale è una lesione causata da una forza esterna che colpisce la testa a causa di violenza o altri motivi. La lesione craniocerebrale è molto comune nella pratica clinica e solitamente si riferisce al danno cerebrale causato da forze esterne alla testa, come impatti, colpi, esplosioni, ecc. Conosci i trattamenti riabilitativi dopo una lesione craniocerebrale?

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1. Cura quotidiana della lesione craniocerebrale

Il trattamento riabilitativo per le lesioni craniocerebrali è un processo che richiede costanza a lungo termine, ma se eseguito in modo ragionevole, può alleviare efficacemente i sintomi dei pazienti con lesioni craniocerebrali.

1. I pazienti con commozione cerebrale possono utilizzare una fascia per la testa o un collare cervicale per fissare la testa e posizionare un cuscino morbido o altri oggetti sotto la testa del paziente per evitare che la commozione cerebrale peggiori a causa del movimento della testa. Frenare la testa e il collo per evitare la compressione dei vasi sanguigni, dei nervi, dei muscoli e degli altri tessuti della testa e del collo.

2. Mantenere il paziente in una posizione comoda. Se le condizioni lo consentono, il paziente deve essere posizionato con la testa all'altezza del capo e i piedi in basso. In posizione supina, la testata del letto deve essere sollevata di 30 gradi e il collo deve essere in posizione eretta per facilitare il ritorno venoso e alleviare i sintomi dell'ipertensione intracranica. Quando sei sdraiato su un fianco, evita di mettere un cuscino grande dietro la testa o di sollevare le spalle da entrambi i lati per evitare che il collo si torca. Se le condizioni lo consentono, il paziente deve essere posto in posizione prona a intermittenza (8-12 ore al giorno, il che favorisce il drenaggio delle vie aeree);

3. I pazienti devono evitare esercizi faticosi dopo lesioni alla testa e al collo; Per alleviare il dolore e gli spasmi muscolari si può ricorrere alla fisioterapia o ai massaggi.

4. Per i pazienti in fase di recupero o di postumi di un trauma cerebrale, oltre al trattamento convenzionale, è possibile combinare la terapia fisica per prevenire l'insorgenza di complicazioni, come la prevenzione e il miglioramento della paralisi spastica attraverso movimenti attivi o passivi degli arti.

5. Nei pazienti con lesione craniocerebrale acuta, le vie aeree devono essere tenute aperte; le persone con difficoltà respiratorie dovrebbero ricevere attivamente ossigeno. Inoltre, per ridurre la paura, possono essere somministrati sedativi in ​​modo appropriato; per coloro che sono incoscienti, possono essere somministrate quantità adeguate di sedativi per stabilizzare le emozioni del paziente.

6. I familiari del paziente e coloro che si prendono cura di lui devono osservare attentamente i cambiamenti nelle sue condizioni per evitare che peggiorino.

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2. Psicoterapia

I pazienti con lesioni craniocerebrali sono inclini ad ansia, depressione e altre emozioni negative a causa del colpo e, a causa della loro stessa malattia e della scarsa forma fisica, sono inclini a paura e disperazione.

1. Fornire guida al paziente: a causa del trauma subito, i pazienti spesso provano emozioni negative come paura e tensione. Inoltre, a causa del doppio colpo fisico e psicologico provocato dalla lesione craniocerebrale, i pazienti sviluppano uno stato psicologico negativo.

2. Fornire supporto e incoraggiamento: durante il processo di riabilitazione dei pazienti con lesioni craniocerebrali, è importante concentrarsi sull'incoraggiamento e sul supporto. Nella vita quotidiana dovremmo comunicare di più con i pazienti, comprendere i loro veri pensieri e offrire loro incoraggiamento e sostegno. Allo stesso tempo, dovremmo anche prestare attenzione all'osservazione dei cambiamenti psicologici ed emotivi del paziente per aiutarlo a superare le barriere psicologiche.

3. Fornire cure umanistiche: nella vita quotidiana dovremmo prestare attenzione a fornire cure umanistiche ai pazienti. Dovremmo prestare maggiore attenzione e aiutare i pazienti, e prestare sempre attenzione alle loro condizioni fisiche e mentali. Allo stesso tempo, dovremmo anche prestare attenzione a fornire loro un ambiente di riposo confortevole e tranquillo. Durante il processo di trattamento riabilitativo, dovremmo concentrarci sull'incoraggiamento e sul supporto dei pazienti per aiutarli a superare le emozioni negative e le barriere psicologiche.

3. Terapia dell'esercizio

1. Formazione nelle attività della vita quotidiana: il contenuto principale della formazione per i pazienti nelle attività della vita quotidiana è il recupero della capacità di prendersi cura di sé. Comprende principalmente alzarsi, vestirsi, andare in bagno, lavarsi, mangiare, l'igiene personale, ecc.

2. Allenamento alle capacità di vita quotidiana: nell'allenamento alle attività di vita quotidiana, occorre prestare attenzione all'esercizio precoce del paziente per aiutarlo a sviluppare buone abitudini di vita e a mantenere uno stato d'animo ottimista e allegro. Nella vita quotidiana, i pazienti devono essere incoraggiati a portare a termine ciò che rientra nelle loro capacità e aiutati a superare le barriere psicologiche. Inoltre, i pazienti possono alleviare l'ansia e la depressione anche ascoltando musica, guardando la TV, ecc.

3. Formazione professionale: la formazione professionale comprende principalmente la pulizia personale, l'organizzazione degli oggetti, il lavoro, le uscite e la sicurezza. I pazienti devono scegliere i contenuti formativi più adatti a loro, in base alla loro situazione reale.

4. Formazione sulle abilità sociali: nella formazione sulle abilità sociali, si dovrebbe prestare attenzione al recupero delle capacità comunicative dei pazienti, delle capacità di espressione linguistica e delle abilità sociali. Attraverso l'allenamento delle competenze sociali, è possibile migliorare la capacità dei pazienti di prendersi cura di sé stessi e accrescere la loro sicurezza nel comunicare con gli altri.

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4. Formazione sulla parola

Durante il trattamento riabilitativo dei pazienti con lesioni craniocerebrali, la prima cosa che devono fare è ricevere un allenamento per la funzionalità del linguaggio. Nello specifico, possiamo partire dai seguenti aspetti.

1. Allenamento vocale: per prima cosa, insegnare al paziente come pronunciare e aiutarlo a imparare a produrre suoni semplici, come "ah", "eh", ecc. In secondo luogo, i pazienti possono essere aiutati a esercitarsi a imitare i suoni, come: Chi è il papà di papà? Chi è la mamma della mamma? Aspettare.

2. Allenamento dell'espressione linguistica: i pazienti hanno bisogno di comunicare di più con gli altri nella loro vita quotidiana e possono farlo tramite testo, immagini, ecc. Inoltre, dovremmo comunicare di più con gli altri nella vita quotidiana, ad esempio chiacchierando con la famiglia e gli amici, guardando la TV, leggendo i giornali, ecc.

3. Formazione sulle capacità comunicative: i pazienti con lesioni craniocerebrali hanno un'attività fisica ridotta a causa del riposo a letto prolungato, quindi anche la loro capacità di espressione linguistica sarà in una certa misura compromessa. Pertanto è necessario insegnare ai pazienti come comunicare con gli altri ed esercitare le loro capacità comunicative.

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5. Formazione sulle attività quotidiane

L'allenamento alle attività della vita quotidiana è un allenamento che consente ai pazienti di prendersi cura della propria vita quotidiana, di mantenere e migliorare le funzioni corporee e di migliorare la propria qualità di vita. Per i pazienti con lesioni craniocerebrali, l'allenamento alle attività della vita quotidiana comprende principalmente i seguenti aspetti:

1. L'allenamento al turnover è rivolto principalmente ai pazienti costretti a letto, aiutandoli a passare dalla posizione supina a quella seduta, poi a quella eretta e infine a camminare.

2. L'allenamento alla seduta è rivolto principalmente ai pazienti che sono già in grado di sedersi autonomamente, per aiutarli a esercitarsi a stare seduti. Nello specifico, include l'accavallare le gambe, allungare le gambe in avanti, allungare le gambe all'indietro, piegarsi in avanti, piegarsi all'indietro e allungarsi in avanti. Nello specifico, include stare in piedi su un piede, stare in piedi su entrambi i piedi alternativamente, ecc. Nello specifico, include l'addestramento alla simulazione della camminata, la camminata sul posto e la camminata veloce su terreno pianeggiante.

6. Allenamento della funzione della deglutizione

L'allenamento riabilitativo della funzione della deglutizione è generalmente adatto ai pazienti in fase di recupero dopo interventi chirurgici orali e cervicali, nonché ai pazienti con lesioni craniocerebrali, infarto cerebrale, disturbi alimentari e altre patologie. Esercitando i movimenti della deglutizione in modo standardizzato, è possibile raggiungere l'obiettivo del recupero funzionale e di una vita normale. Può essere suddiviso in addestramento alla riabilitazione della funzione di deglutizione in ambito ospedaliero e addestramento alla riabilitazione della funzione di deglutizione a domicilio.

1. Formazione riabilitativa sulla funzione della deglutizione in ospedale

1. Metodo di stimolazione a freddo: il personale riabilitativo professionista può utilizzare tamponi di cotone congelati per stimolare delicatamente la faringe del paziente. Il freddo può stimolare il paziente a secernere saliva, favorendo così i movimenti di deglutizione.

2. Massaggiare il palato molle: il personale riabilitativo professionista usa i pollici per massaggiare delicatamente dal bordo posteriore del palato duro fino all'ugola, facendo attenzione a non massaggiare la zona interessata. La stimolazione tramite massaggio a lungo termine è utile per il recupero della funzione della deglutizione;

3. Formazione diretta sull'alimentazione: sotto la supervisione di personale riabilitativo professionista, guidare il paziente a provare il metodo di deglutizione a testa in giù e a deglutire con il collo piegato il più possibile in avanti. Si tratta di una scelta relativamente buona per i pazienti con inizio ritardato della deglutizione faringea, retrazione insufficiente della radice della lingua e chiusura insufficiente dell'ingresso delle vie aeree.

2. Formazione riabilitativa della funzione di deglutizione a domicilio

1. Esercizi per le labbra: serra i denti e pronuncia "sì" o "lana", mantieni la posizione per 5 secondi, ripeti 5 volte al giorno. Puoi anche fare esercizi di soffiaggio, come soffiare aria, soffiare mulinelli, soffiare bolle di sapone, soffiare fischietti, ecc.

2. Esercizi mandibolari, facciali e per le guance: apri la bocca il più possibile, muovi la mandibola verso sinistra e verso destra o mastica in modo esagerato, quindi chiudi le labbra e gonfia le guance, quindi trasferisci rapidamente l'aria sulle guance sinistra e destra, mantieni la posizione per 5 secondi ciascuna e ripeti 5-10 volte;

3. Allenamento della lingua: tira fuori la lingua dalla bocca, tienila fuori per 5 secondi, quindi ritraila. Dopo l'apertura, fai l'esercizio di arrotolare la lingua. Sollevare la punta della lingua fino alla parte posteriore dei denti anteriori e allungarla verso l'esterno. Sollevare la punta della lingua fino alla parte posteriore dei denti anteriori, toccare il palato duro e rotolare indietro. Infine, fai un allenamento di resistenza. Tira fuori la lingua e usa l'abbassalingua per premere la punta della lingua contro la resistenza della punta della lingua, mantieni la posizione per 5 secondi e ripeti 5-10 volte.

7. Terapia con agopuntura

L'agopuntura è un metodo di cura delle malattie che si basa sulla stimolazione dei punti di agopuntura. La terapia dell'agopuntura può essere suddivisa in terapia con aghi filiformi, terapia con elettroagopuntura, moxibustione e terapia con aghi di fuoco. Tra queste, la terapia dell'agopuntura raggiunge principalmente lo scopo di curare le malattie stimolando i punti di agopuntura. Inoltre, l'agopuntura può essere utilizzata anche come trattamento coadiuvante dopo una lesione craniocerebrale. Ad esempio, è possibile scegliere la terapia di elettroagopuntura per curare il paziente, oppure la terapia di moxibustione. Con il continuo sviluppo della tecnologia medica, il numero di pazienti con lesioni craniocerebrali è in aumento, pertanto è necessario prestare attenzione al trattamento riabilitativo quando si curano lesioni craniocerebrali. I pazienti con lesioni craniocerebrali devono rivolgersi tempestivamente al medico e ricevere un trattamento mirato. Nella vita dovremmo prestare attenzione a una dieta ragionevole, a un esercizio fisico moderato e a un sonno adeguato per aiutare i pazienti a migliorare la loro forma fisica e ad aumentare la loro resistenza.

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8. Ossigenoterapia iperbarica

La terapia con ossigeno iperbarico prevede la respirazione di ossigeno puro a una pressione superiore a un'atmosfera. La terapia con ossigeno iperbarico fornisce un nuovo metodo di trattamento ausiliario scientifico ed efficace per il trattamento dei traumi cerebrali e ha un'importante importanza pratica nel migliorare la prognosi dei pazienti con traumi cerebrali, aumentando il tasso di guarigione e riducendo il tasso di disabilità.

In breve, la lesione craniocerebrale è una grave malattia neurologica caratterizzata da elevati tassi di disabilità e mortalità. Il trauma cranico è un trauma grave che può causare gravi disturbi fisici e psicologici nei pazienti. Pertanto, nel processo di trattamento delle lesioni craniocerebrali, dobbiamo prestare attenzione allo stato psicologico del paziente, aiutarlo ad acquisire sicurezza e collaborare al trattamento riabilitativo.

Ding Hui, maschio, nato nel giugno 1987, nativo di Wenchang, Hainan, primario di neurochirurgia. Ha studiato presso il West China Hospital della Sichuan University dal 2011 al 2014. Nel 2017 ha studiato presso la NSICU del Dipartimento di Neurochirurgia dell'Ospedale di Nanfang. Lavora presso il First Affiliated Hospital dell'Hainan Medical College dal 2014. È impegnato nel lavoro clinico in neurochirurgia da oltre 10 anni. È membro del gruppo di terapia intensiva neurologica e trauma craniocerebrale della provincia di Hainan.

Competenza: diagnosi e trattamento di patologie neurochirurgiche comuni e frequenti, tra cui tumori dei nervi intracranici e intraspinali, neurotraumi, malattie neurocritiche, malattie cerebrovascolari, spasmi emifacciali, nevralgia del trigemino, epilessia, morbo di Parkinson, ecc., e trattamento chirurgico. In particolare, ha maturato una vasta esperienza nel trattamento di patologie difficili e complicate in pazienti affetti da neurotraumi e malattie neurocritiche.