La pressione alta è ipertensione? Gli esperti smentiscono le voci: non fatevi ingannare dall'illusione della pressione alta!

Ho visitato uno di questi pazienti martedì pomeriggio in ambulatorio. La signora Liu aveva 58 anni e la sua pressione sanguigna era di 160. Un medico le aveva consigliato di assumere farmaci antipertensivi, ma lei non era disposta a prenderli.

Poiché hai letto i miei articoli e guardato i miei video, vuoi chiedermi se esiste un modo per farlo senza assumere farmaci.

Un mese fa è venuto da me e gli ho detto che se aveva davvero la pressione alta, doveva prima tenerla sotto controllo e scegliere uno stile di vita sano. Se questo non avesse funzionato, alla fine avrebbe dovuto prendere delle medicine.

Ma prima dobbiamo diagnosticare l'ipertensione.

Di recente la signora Liu ha avuto alcuni problemi familiari. Il suo bambino è stato ricoverato in ospedale a causa di un incidente stradale. Non solo doveva cucinare e consegnare i pasti al bambino ogni giorno, ma non riusciva nemmeno a dormire bene la notte. Perciò ho deciso di non farle assumere farmaci antipertensivi per il momento e le ho suggerito di tornare a casa per riposare e migliorare il suo sonno. Se dopo aver migliorato il sonno la pressione sanguigna torna a circa 140, per il momento non è necessario assumere farmaci. Tuttavia, se la pressione sanguigna è ancora superiore a 140 anche dopo aver migliorato il sonno, è possibile recarsi in qualsiasi momento presso il reparto di degenza per una visita senza fissare un appuntamento.

Oggi è venuta per una visita di controllo con il suo registro della pressione sanguigna. Nel mese precedente aveva registrato dettagliatamente la sua pressione sanguigna ogni giorno. La maggior parte delle volte la sua pressione sanguigna era inferiore a 140. Occasionalmente raggiungeva i 154, ma solo una volta. Ha affermato che suo figlio era stato operato ed era stato dimesso dall'ospedale. Ora dorme bene e la sua pressione sanguigna è molto migliorata. Oggi è venuta a chiedermi se ho la pressione alta?

Ho detto che, al momento, anche se la tua pressione sanguigna è stata alta negli ultimi giorni, non si tratta di ipertensione.

La nostra pressione sanguigna può aumentare in molte situazioni, ad esempio quando dormiamo male, soffriamo di insonnia, siamo emotivamente eccitati, depressi, beviamo molto alcol, tratteniamo l'urina, facciamo esercizio fisico o proviamo dolore, ecc. In queste situazioni, la pressione sanguigna misurata può superare 140/90; ma non possiamo diagnosticare l'ipertensione basandoci su valori pressori superiori a 140/90 in quel momento.

Vediamo qual è la definizione di ipertensione?

Senza l'uso di farmaci antipertensivi, la pressione arteriosa ambulatoriale è stata misurata tre volte in giorni diversi, con una pressione sistolica ≥140 mmHg e/o una pressione diastolica ≥90 mmHg. Vale a dire, sia che la pressione alta sia superiore al valore normale o che la pressione bassa sia superiore al valore normale, una qualsiasi di esse è pressione alta, o entrambe sono alte, è comunque pressione alta.

1. La pressione sanguigna deve essere superiore a 140/90 in tre giorni diversi;

2. Non puoi assumere farmaci, il che significa che puoi esprimere un giudizio solo senza assumere farmaci antipertensivi;

3. Misurare la pressione sanguigna con uno sfigmomanometro accurato e con il metodo di misurazione corretto, escludendo la pressione sanguigna misurata in situazioni quali scarsa qualità del sonno, insonnia, eccitazione emotiva, depressione, dopo aver bevuto molto alcol, quando si trattiene l'urina, durante l'esercizio fisico, quando si ha dolore, ecc.

Quando si misura la pressione sanguigna durante la prima visita ambulatoriale, la misurazione deve essere effettuata almeno due volte, a distanza di 1 o 2 minuti l'una dall'altra. Se la differenza è ≤ 5 mmHg, si deve effettuare la media delle due misurazioni; se la differenza è > 5 mmHg, è necessario ripetere la misurazione e calcolare la media delle tre misurazioni.

Se dopo aver misurato la pressione sanguigna non sei ancora sicuro di soffrire di ipertensione, ti consigliamo il monitoraggio dinamico della pressione sanguigna, ovvero il monitoraggio della pressione sanguigna nell'arco delle 24 ore, per valutare ulteriormente se soffri di ipertensione.

I criteri diagnostici per l'ipertensione dopo il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa sono:

Pressione sanguigna alta/bassa media 24h ≥ 130/80mmHg;

≥ 135/85 mmHg durante il giorno;

≥120/70mmHg di notte.

Non è possibile semplicemente diagnosticare l'ipertensione e prescrivere farmaci al paziente sulla base di un singolo episodio di pressione alta o senza ricercare la causa dell'ipertensione!