Come calcolano i medici le dosi dei farmaci per i bambini?

La crescita e lo sviluppo dei bambini è un processo continuo e graduale. In questo processo, man mano che invecchiano, la struttura corporea e le funzioni fisiologiche sono in un periodo di continuo sviluppo. Le loro caratteristiche farmacologiche sono significativamente diverse da quelle degli adulti, pertanto la conversione del dosaggio dei farmaci per i bambini richiede maggiore attenzione. Sarebbe opportuno che i farmaci fossero specificatamente progettati per i bambini. I produttori indicheranno nelle istruzioni il dosaggio per i bambini. Quindi, se c'è una situazione non indicata nelle istruzioni, come fanno i medici e i farmacisti a calcolare il dosaggio per i bambini?

Attualmente sono disponibili molti metodi per calcolare il dosaggio nei bambini, tra cui il metodo di conversione dell'età, il metodo di conversione del peso, il metodo di conversione della superficie corporea, ecc. Tra questi, il metodo di calcolo del dosaggio del farmaco in base all'età è ormai raramente utilizzato perché sono molti i fattori che incidono sulla precisione del dosaggio e non verrà trattato in questo articolo.

Calcolato in base al peso del bambino

Se si conosce il dosaggio per chilogrammo di peso corporeo del bambino, basta moltiplicarlo per il peso corporeo del bambino per ottenere la dose giornaliera o singola. Se il cefaclor viene assunto per via orale, il dosaggio è di 20-40 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno, suddiviso in 3 dosi. Se il bambino pesa 15 kg, il dosaggio è: (20-40)×15=300-600 mg, da assumere in 3 dosi, ovvero 100-200 mg ogni volta.

Se non si conosce il dosaggio per chilogrammo di peso corporeo del bambino, è possibile calcolarlo secondo la seguente formula: Dosaggio bambino = dosaggio adulto × peso bambino / 70 (kg)

Se il risultato non è un numero intero, potrebbe essere leggermente modificato per facilitare la somministrazione del farmaco. Nel calcolare la dose per i bambini più grandi in base al peso, si deve usare il limite inferiore della dose per evitare un sovradosaggio. Al contrario, per i neonati e i bambini piccoli, è possibile selezionare un limite massimo del dosaggio per evitare che il dosaggio sia troppo basso.

Calcolato in base alla superficie corporea

Negli ultimi anni, i paesi stranieri hanno raccomandato di calcolare i farmaci in base alla superficie corporea dei bambini, una soluzione adatta sia ai bambini che agli adulti e più scientifica.

Per chi pesa meno di 30 kg, la formula per calcolare la superficie corporea è: superficie corporea del bambino (metri quadrati) = peso (kg) × 0,035 + 0,1.

Si noti che questa formula non è applicabile ai bambini di peso superiore a 30 kg. Nei bambini di età superiore ai 10 anni, per ogni aumento di peso di 5 kg, la superficie corporea aumenta di 0,1 metri quadrati. Ad esempio, 30 kg = 1,15 metri quadrati, 35 kg = 1,25 metri quadrati, 50 kg = 1,55 metri quadrati. Per chi pesa più di 50 kg, la superficie corporea aumenta di 0,1 metri quadrati per ogni aumento di peso di 10 kg.

Se è nota la dose per metro quadrato di superficie corporea, allora:

Dose per bambini = dose di farmaco per metro quadrato di superficie corporea × superficie corporea del bambino (metri quadrati)

Se la dose per metro quadrato di superficie corporea non è nota, può essere calcolata come segue:

Dose per bambini = dose per adulti × superficie corporea del bambino (per metro quadrato) / 1,73 (per metro quadrato)

Calcolo del dosaggio della medicina cinese per i bambini

Il calcolo del dosaggio della medicina cinese per i bambini è diverso da quello della medicina occidentale e generalmente si divide in quattro tipologie in base all'età. Vale a dire, per i bambini di età inferiore a 1 anno, usare 1/4 della dose per adulti; per i bambini di età compresa tra 3 e 4 anni, utilizzare 1/3 della dose per adulti; per i bambini di età compresa tra 4 e 7 anni, utilizzare 1/2 della dose per adulti; per i bambini di età compresa tra 7 e 15 anni, utilizzare 2/3 della dose per adulti; per i bambini di età superiore ai 15 anni, utilizzare la dose per adulti.

Quando si calcola il dosaggio utilizzando uno dei metodi sopra indicati, è necessario tenere conto della situazione specifica del bambino per ottenere un dosaggio del farmaco più accurato. Ad esempio, i neonati o i bambini hanno una funzionalità renale ridotta, quindi il dosaggio generale del farmaco dovrebbe essere inferiore; il dosaggio per i bambini gravemente malati dovrebbe essere maggiore rispetto a quello per i bambini lievemente malati; Anche il dosaggio dei farmaci che devono attraversare la barriera ematoencefalica per esercitare i loro effetti, come i sulfamidici o le penicilline per il trattamento della meningite purulenta, deve essere aumentato di conseguenza.

Autore: Liu Yanping Chen Ye

Ospedale popolare di Shanghai Pudong New Area