Il ruolo del lavoro sui rulli nell'allenamento riabilitativo dei pazienti con lesioni del midollo spinale

L'esercizio con i rulli è uno degli esercizi più basilari nella terapia riabilitativa ed è ampiamente utilizzato nella pratica clinica per il trattamento di varie patologie. L'applicazione di attività di lavoro sui rulli ha svolto un ruolo positivo nel promuovere il processo di riabilitazione dei pazienti con lesioni del midollo spinale. Quale ruolo gioca quindi l'attività di arrampicata sui pattini nel processo riabilitativo dei pazienti con lesioni del midollo spinale? Oggi parliamo di...

1. L'allenamento con i rulli aiuta a migliorare l'ipotensione posturale precoce nei pazienti con lesioni del midollo spinale

I pazienti con lesioni al midollo spinale soffrono spesso di ipotensione posturale nelle fasi iniziali della lesione e, nei casi gravi, possono andare in shock. A causa della presenza di ipotensione ortostatica, il processo di recupero del paziente è seriamente compromesso. Molti pazienti non sono disposti a recarsi in reparto per la formazione riabilitativa a causa del disagio causato dall'ipotensione. Con il passare del tempo si verificano gravi complicazioni nei pazienti, come atrofia muscolare, aderenze articolari, piaghe da decubito, ecc... e i sintomi dell'ipotensione ortostatica non migliorano.

Le manifestazioni cliniche dell'ipotensione ortostatica nei pazienti con lesioni del midollo spinale sono causate da un insufficiente apporto di sangue al cervello dovuto a una diminuzione della velocità del flusso sanguigno nelle arterie cerebrali medie. I sintomi più comuni includono vertigini, visione offuscata, mal di testa, nausea, vomito, debolezza muscolare, ecc.

Quando i pazienti con lesioni al midollo spinale eseguono esercizi con i rulli, completano la flessione e l'estensione del tronco in posizione seduta, il che stimola la contrazione simultanea delle spalle, degli arti superiori, della vita e dei muscoli addominali del paziente. Questa contrazione aiuta ad aumentare la forza muscolare e a potenziare l'effetto di compressione dei muscoli scheletrici sui vasi sanguigni. Studi hanno dimostrato che i vasi sanguigni perdono l'effetto di compressione dei muscoli scheletrici, causando l'accumulo di sangue negli arti inferiori, riducendo così la quantità di sangue che ritorna al cuore [13-14]. Gli esercizi con i rulli potenziano l'effetto di compressione dei muscoli scheletrici sui vasi sanguigni, favoriscono un aumento della quantità di sangue che ritorna al cuore e migliorano il fenomeno precoce dell'ipotensione nei pazienti con lesioni del midollo spinale. Il miglioramento dell'ipotensione aiuterà i pazienti ad esercitare le funzioni degli arti.

2. Le attività di lavoro sui rulli possono aiutare a migliorare la capacità di equilibrio da seduti dei pazienti con lesioni del midollo spinale

I pazienti con lesioni al midollo spinale hanno dimostrato una capacità di equilibrio dinamico durante l'esecuzione di attività di lavoro sui rulli. L'equilibrio dinamico è un'attività sportiva altamente pratica e funzionale, e l'equilibrio da seduti è una delle basi importanti delle abilità della vita quotidiana.

Il test di allungamento funzionale è uno dei metodi principali per valutare la funzione dell'equilibrio nella pratica clinica. È semplice e fattibile ed è ampiamente utilizzato nella pratica clinica[15].

L'estensione funzionale in avanti è limitata da molti fattori, come la capacità motoria del tronco, la stabilità, la flessibilità e la resistenza. Quando i pazienti con lesioni del midollo spinale eseguono esercizi sui rulli, il loro tronco si flette e si estende, il che migliora la forza dei muscoli addominali, dei muscoli erettori della colonna vertebrale e dei muscoli lombari e della schiena [16]. Questi muscoli hanno un effetto di mantenimento elevato sulla capacità di equilibrio del tronco da seduti. L'aumento della forza di questi tre tipi di muscoli gioca un ruolo fondamentale nella stabilità del tronco del paziente e nell'equilibrio dinamico del tronco. Allo stesso tempo, viene migliorato anche il test di estensione funzionale del paziente.

Oltre a migliorare lo stretching funzionale, durante l'allenamento viene esercitata e migliorata anche la capacità di controllo della testa del paziente. Il miglioramento della capacità di controllo della testa del paziente svolge anche un ruolo complementare nel miglioramento della capacità di equilibrio del tronco da seduti.

3. Le attività sui rulli possono aiutare a migliorare le capacità di vita quotidiana dei pazienti

Quando i pazienti con lesioni al midollo spinale si sottopongono a interventi chirurgici con i rulli, la loro capacità di stare seduti e di controllare la testa migliorano di conseguenza. Questi due miglioramenti costituiscono una solida base per le applicazioni strumentali dei pazienti, come mangiare, allungare le mani, leggere, usare computer e telefoni cellulari e reinserirsi nella società attraverso la tecnologia informatica elettronica per realizzare la propria autostima. Migliora inoltre le capacità BADL e IADL dei pazienti e accresce la loro autostima nel reinserimento nella società e nelle loro famiglie.

4. Gli esercizi con i rulli possono aiutare a ridurre la tensione muscolare nei pazienti

Quando il paziente esegue attività di lavoro sui rulli, l'avambraccio dell'arto superiore si flette ed estende costantemente. Il rullo stimola ritmicamente la flessione e l'estensione dell'arto superiore, mentre la contrazione e l'allungamento ritmici dei bicipiti e dei tricipiti contribuiscono a migliorare il livello di tensione muscolare dell'arto superiore. Allo stesso tempo, anche il tronco esegue lo stesso movimento coordinato di flessione ed estensione, e questo movimento coordinato aiuta a ridurre la tensione muscolare del tronco del paziente. Mentre la tensione muscolare degli arti superiori e del tronco del paziente si rilassa, è anche benefico per il tronco e gli arti superiori svolgere altre attività lavorative e favorire il recupero della funzionalità degli arti.

L'esercizio sui rulli è un esercizio facile da eseguire, poco costoso e di grande valore. Si tratta di un esercizio che vale la pena promuovere tra il vasto numero di pazienti con lesioni del midollo spinale. Nel trattamento riabilitativo clinico, il rullo ha numerose funzioni in diverse patologie, che meritano la nostra esplorazione, ricerca e analisi... per fornire il metodo riabilitativo più efficace per i nostri pazienti.