Come prevenire e curare la “carenza muscolare”?

Autore: Yuan Li, Ospedale Longfu di Pechino

Revisore: Wang Rui, primario, Ospedale Longfu di Pechino

Attualmente il mio Paese sta accelerando il suo ingresso in una società che invecchia. Secondo i dati rilevanti, il numero di persone con più di 60 anni ha superato i 200 milioni, pari a circa il 14,9% della popolazione totale. Nei prossimi 20 anni il numero di anziani aumenterà in media di circa 10 milioni all'anno. Entro il 2050 circa, la popolazione anziana del mio Paese rappresenterà un terzo della popolazione nazionale. La sarcopenia, in quanto malattia geriatrica, ha un tasso di incidenza elevato e compromette gravemente la salute fisica e la qualità della vita degli anziani. Scopriamo ora di più sulla sarcopenia.

1. Che cos'è la sarcopenia?

La sarcopenia è una malattia degenerativa generalizzata caratterizzata da una diminuzione della massa, della forza e della funzionalità dei muscoli scheletrici con l'età. È nota anche come "sarcopenia", "perdita di massa muscolare" e "sindrome da attenuazione muscolare". Le principali manifestazioni cliniche sono debolezza muscolare, affaticamento fisico, perdita di peso, diminuzione della massa muscolare, diminuzione della forza di presa della mano, camminata lenta, ecc.

La sarcopenia è molto dannosa per gli anziani. Ad esempio, porterà a un calo della qualità della vita quotidiana degli anziani nella comunità e a casa, causerà resistenza all'insulina e osteoporosi, aumenterà il rischio di cadute e, per i pazienti ricoverati in ospedale, prolungherà significativamente la degenza ospedaliera e aumenterà il rischio di morte.

Per questo motivo, gli anziani dovrebbero essere sottoposti a screening e prevenzione precoce per impedire un ulteriore deterioramento delle funzioni fisiche.

2. Come prevenire la sarcopenia?

La migliore prevenzione è una migliore alimentazione e un'attività fisica attiva.

Innanzitutto , bisognerebbe aumentare l'assunzione di proteine ​​nella dieta. Gli studi hanno raccomandato di mantenere l'assunzione di proteine ​​da parte degli anziani nel mio Paese a 1,0-1,5 g/(kg·d) e di aumentare una quantità adeguata di proteine ​​di alta qualità ricche di aminoacidi a catena ramificata come la leucina, come le proteine ​​del siero del latte e altre proteine ​​animali.

In secondo luogo , insistete sull'esercizio fisico moderato. Garantire 30 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata ogni giorno, come camminare, fare jogging, andare in bicicletta, fare Tai Chi, aerobica, ecc. Anche l'allenamento di resistenza 2 o 3 volte a settimana può ridurre significativamente la perdita muscolare, come sollevare manubri e fare trazioni alla sbarra.

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Infine , gli anziani che soffrono di queste patologie possono rivolgersi regolarmente a istituti professionali per la gestione della salute degli anziani e insistere per partecipare a una gestione completa e continua delle malattie croniche.

3. Come trattare la sarcopenia?

La sarcopenia è una malattia multifattoriale complessa. L'obiettivo del trattamento clinico è rallentare o invertire il declino della massa e della funzione muscolare, ridurre le complicazioni correlate e migliorare la qualità della vita. Gli attuali trattamenti per la sarcopenia comprendono la terapia riabilitativa, la terapia farmacologica e il supporto nutrizionale.

1. Riabilitazione

(1) Esercizio aerobico

Indipendentemente dall'età, l'esercizio aerobico può aumentare il numero di mitocondri e l'attività enzimatica, promuovere la sintesi proteica muscolare e migliorare la qualità dei muscoli, riducendo al contempo il grasso corporeo (incluso il grasso intramuscolare), migliorando così la funzionalità muscolare.

(2) Allenamento di resistenza

L'allenamento di resistenza è un tipo di esercizio che prevede l'uso della resistenza per allenare i muscoli del corpo. L'allenamento di resistenza tradizionale comprende flessioni, manubri, bilancieri, sollevamenti delle gambe da seduti, squat statici al muro e trazioni con elastici. L'allenamento di resistenza può ritardare l'invecchiamento, ridurre il contenuto di grassi, attenuare infortuni e dolori, migliorare il metabolismo dei carboidrati del corpo, aumentare la densità ossea, ridurre l'osteoporosi, ecc.

Studi hanno dimostrato che sia l'esercizio aerobico sia l'allenamento di resistenza possono rallentare efficacemente il declino della massa muscolare e della forza muscolare; inoltre, l'allenamento di resistenza è migliore dell'esercizio aerobico nel ridurre la progressione della sarcopenia.

2. Trattamento della medicina tradizionale cinese

(1) Trattamento della medicina tradizionale cinese

Nella medicina tradizionale cinese, la sarcopenia può essere classificata come una "malattia da paralisi", correlata principalmente alla disfunzione del fegato, della milza, dello stomaco, dei reni e dei polmoni. La medicina tradizionale cinese ritiene che la comparsa della sarcopenia sia causata principalmente da deficit di milza e stomaco, deficit di fegato e reni e stasi del sangue. Il trattamento si concentra sulla tonificazione delle carenze, sulla rimozione della stasi sanguigna e sul miglioramento della forza e della resistenza muscolare. Dal punto di vista clinico, la differenziazione della sindrome e la selezione della prescrizione possono essere effettuate in base ai sintomi del paziente, alla lingua, al polso, ecc.

Nei soggetti con milza e stomaco insufficienti, le principali manifestazioni sono: debolezza progressiva degli arti, affaticamento, atrofia muscolare, mancanza di respiro e difficoltà a parlare, riduzione dell'assunzione di cibo, feci non formate, colorito pallido o giallastro, torpore e altri sintomi. Il Bu Zhong Yi Qi Tang può essere utilizzato con alcune modifiche.

Nei pazienti con insufficienza epatica e renale, i sintomi principali sono debolezza degli arti, soprattutto degli arti inferiori, dolore alla vita e alle ginocchia, incapacità di stare in piedi per lungo tempo o addirittura incapacità di camminare, evidente atrofia muscolare o accompagnata da vertigini, tinnito, secchezza della lingua e della gola, ecc., è possibile utilizzare le pillole Huqian con modifiche.

Per chi soffre di stasi di sangue, i sintomi principali sono debolezza degli arti, muscoli sottili, intorpidimento di mani e piedi e vene blu esposte negli arti, che possono essere accompagnate da dolore sordo e fastidio nel muovere i muscoli o le articolazioni. È possibile utilizzare il decotto Buyang Huanwu con modifiche.

È opportuno sottolineare che i medicinali sopra menzionati devono essere prescritti da un medico professionista e assunti sotto la supervisione di un medico.

Dietoterapia

Oltre all'assunzione di decotti di erbe cinesi, è possibile ricorrere anche alla dietetica. La dietoterapia della medicina cinese è un metodo che adotta come principio guida le basi teoriche della medicina tradizionale cinese, sfrutta la natura, il sapore, i meridiani e l'efficacia del cibo e segue i principi del condizionamento dietetico per prevenire e curare le malattie e favorire la guarigione dei malati. Gli anziani, in particolare quelli affetti da sarcopenia, possono mangiare quotidianamente più alimenti come igname, semi di coix, semi di loto, scorza di mandarino, giuggiole, gelso e giglio. Ricette consigliate per la terapia dietetica: pollo stufato all'angelica, porridge di astragalo e giuggiole, porridge di semi di pesca, porridge di biancospino, ecc.

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(3) Terapia del massaggio

La massoterapia utilizza principalmente tecniche di mantenimento, impastamento, picchiettamento, pressione e impasto per massaggiare i meridiani e favorire il flusso di qi e sangue.

Punti terapeutici comunemente usati: Shousanli, Yanglao, Fuliu, Jianjing, Hegu, Waiguan, Zusanli, Weizhong, Chengshan, ecc.

È possibile massaggiare ogni punto di agopuntura per circa 3 minuti ogni giorno e poi utilizzare tecniche diverse per agire sui punti di agopuntura, sui meridiani o sugli arti. La tecnica dell'operatore deve essere moderata e non troppo forte e il livello deve essere basato sul comfort dell'anziano.

(4) Esercizio fisico tradizionale

Si tratta principalmente di movimenti attivi degli arti abbinati a esercizi di respirazione o automassaggio per raggiungere l'obiettivo di rafforzare il corpo, prolungare la vita e curare le malattie. Ogni giorno puoi scegliere tra allenamenti sportivi tradizionali come Wu Qin Xi, Ba Duan Jin, Tai Chi, ecc. L'esercizio fisico deve essere moderato e non deve causare un affaticamento eccessivo ai muscoli scheletrici.

3. Supporto nutrizionale

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L'intervento nutrizionale è uno dei mezzi più importanti per prevenire e curare la sarcopenia. Si raccomanda ai pazienti affetti da sarcopenia di aumentare l'assunzione di proteine ​​e di mangiare più alimenti ad alto contenuto proteico, come manzo, latte, uova e carne magra. Inoltre, la proteina del siero del latte viene selezionata come proteina principale, il che è migliore della caseina e delle proteine ​​di soia, e l'idrolizzato proteico può svolgere un ruolo migliore. Oltre all'assunzione di proteine, è opportuno assumere anche diverse vitamine, come la vitamina D, la vitamina C, la vitamina E, ecc.

Oltre ai trattamenti sopra menzionati, è molto importante anche prestare maggiore attenzione per evitare complicazioni . Nella cura quotidiana, dovresti prestare attenzione a: ① La biancheria da letto deve essere morbida, cambiata frequentemente e il bambino deve essere girato frequentemente; ② Prestare attenzione all'igiene alimentare per evitare malattie gastrointestinali; ③ Mantenetevi al caldo ed evitate il raffreddore; ④ Presta attenzione ai cambiamenti emotivi e mantieni un umore positivo ogni giorno.

Infine, i pazienti affetti da sarcopenia dovrebbero prestare attenzione anche alla consulenza psicologica e all'intrattenimento per alleviare le emozioni negative, come pessimismo, depressione e irritabilità. Una partecipazione moderata ad attività ricreative, come la pratica della calligrafia, la pittura, l'ascolto di musica, ecc., può non solo regolare le emozioni, ma anche consentire di esercitare gli arti.