Metodi di screening precoce per 7 tumori comuni, il 99% delle persone si pente di averlo scoperto troppo tardi!

Ogni volta che torno nella mia città natale durante le vacanze, sento sempre i miei zii e le mie zie dire che il tale era in buona salute, poteva mangiare, bere e lavorare, ma non si è mai sottoposto a una visita medica. Durante una visita medica gli fu diagnosticato un cancro e lui era spaventato a morte. In ogni caso, in futuro non si sottoporranno a una visita medica…

Che si tratti di persone di mezza età, anziane o giovani, il motivo per cui non osano sottoporsi a una visita medica può essere riassunto in una parola: "paura". Paura di ricevere una diagnosi di malattia, in particolare di cancro.

Ma il cancro non è causato da esami fisici. Esami fisici regolari possono aiutare a individuare precocemente tumori o lesioni precancerose.

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È necessario effettuare un esame fisico per la prevenzione del cancro?

Alcune persone credono che gli esami fisici di routine siano inutili e debbano essere eseguiti solo quando è necessario verificare la presenza di malattie specifiche, e che gli esami fisici per la prevenzione del cancro siano "inutili".

Questa idea in realtà è totalmente sbagliata!

Secondo un'indagine dell'Organizzazione Mondiale della Sanità: 1/3 dei tumori può essere prevenuto, 1/3 dei tumori può essere curato se scoperto in fase precoce e 1/3 dei tumori può alleviare il dolore e prolungare la vita.

Molti tumori maligni possono non presentare alcun sintomo nelle fasi iniziali e la maggior parte delle lesioni precancerose sono quasi impercettibili. I sintomi non si manifestano finché il tumore non comprime i tessuti normali e compromette le funzioni corporee, momento in cui spesso si trova in una fase intermedia o avanzata. L'esame fisico per la prevenzione del cancro è un esame fisico per i tumori più comuni basato sulla valutazione del rischio di cancro, che mira a rilevare tumori in fase iniziale o lesioni precancerose e a condurre un intervento precoce.

Sebbene il cancro in fase avanzata sia solitamente difficile da curare, la probabilità di curare un cancro in fase iniziale è molto alta . Quanto più precoce è la scoperta e l'intervento, tanto maggiore è la probabilità di guarigione. Uno studio di screening comunitario per il cancro ai polmoni condotto nel mio Paese ha dimostrato che, tra i casi confermati rilevati tramite TC spirale a bassa dose (LDCT), il 94,1% era affetto da cancro ai polmoni in stadio IA-IB. La stragrande maggioranza dei pazienti con tumore al polmone in fase iniziale può essere curata con trattamenti locali, come la chirurgia.

Se vogliamo individuare il cancro in fase iniziale il più presto possibile e cercare di curarlo, non dobbiamo basarci sul nostro giudizio basato sui sintomi, ma affidarci a visite professionali di prevenzione del cancro.

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Quali informazioni devono essere raccolte prima dell'esame fisico?

Prima di sottoporsi a un esame fisico, pensa a:

1. Condizioni fisiche recenti

Di quale malattia specifica si tratta, quali sintomi si presentano, da quanto tempo durano questi problemi, quando si sono verificati, ecc.

2. Anamnesi medica remota, storia familiare di cancro nei familiari più prossimi

Il cancro è solitamente correlato ad alcune malattie croniche e alcuni tumori presentano evidenti associazioni familiari. Pertanto, a seconda delle circostanze, possono essere effettuati esami fisici mirati.

3. Fattori ambientali

Ci sono fattori ambientali ad alto rischio che causano il cancro nel tuo ambiente di vita o di lavoro?

4. Hai delle cattive abitudini di vita?

Ad esempio, fumo prolungato, alcolismo, masticazione di noci di betel, lavoro e riposo irregolari, oppure ansia e depressione prolungate, ecc.

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Come scegliere gli elementi di screening mirati?

Il programma "Healthy China Action (2019-2030)" ritiene che gli esami fisici standardizzati per la prevenzione del cancro siano un modo importante per rilevare il cancro e le lesioni precancerose. Gli attuali mezzi tecnici consentono di individuare precocemente la maggior parte dei tumori più comuni.

Oltre a sviluppare uno stile di vita sano, quali screening oncologici dovrebbero essere effettuati per i diversi tipi di cancro?

1. Cancro al polmone: TC spirale a bassa dose del torace

Le "Linee guida dell'Associazione medica cinese per la diagnosi clinica e il trattamento del cancro ai polmoni (edizione 2022)" sottolineano che l'incidenza e la mortalità del cancro ai polmoni in Cina sono al primo posto tra i tumori maligni. Lo screening è il metodo più efficace per individuare il cancro ai polmoni in fase iniziale.

L'età consigliata per iniziare lo screening del cancro al polmone è 45 anni.

Messa a fuoco:

Persone con una storia di inalazione di fumo passivo o fumi ambientali, fumo ≥ 20 pacchetti-anno, esposizione prolungata ad agenti cancerogeni professionali quali radon, arsenico, berillio, cromo, cadmio e amianto e una storia familiare di cancro ai polmoni nei familiari più prossimi.

2. Cancro al seno: mammografia, ecografia mammaria

Nel mio Paese, il tumore al seno è il tumore maligno più diffuso tra le donne. L'età di inizio per lo screening per immagini del cancro al seno per la popolazione generale a rischio è 40 anni. Per le donne ad alto rischio, è necessario eseguire preventivamente uno screening per immagini a seconda del rischio di cancro. Si raccomanda che le donne sane portatrici di geni mutanti dannosi ad alta penetranza inizino lo screening all'età di 25 anni.

Messa a fuoco:

Persone portatrici di geni predisposti al cancro al seno o affette da una delle seguenti condizioni↓

Anamnesi familiare di cancro al seno nei parenti diretti (genitori, figli, fratelli e sorelle); donne con una storia di cancro al seno; storia di radioterapia toracica (dose cumulativa di radioterapia ≥10 Gy prima dei 30 anni); donne a cui è stato diagnosticato un carcinoma lobulare in situ (LCIS), un'iperplasia duttale atipica (ADH) o un'iperplasia lobulare atipica (ALH) prima dei 40 anni.

3. Cancro al fegato: ecografia Doppler a colori del fegato, test dell'alfa-fetoproteina (AFP) sierica

Messa a fuoco:

Pazienti affetti da cirrosi dovuta a varie cause (tra cui epatopatia alcolica e steatosi epatica metabolica); pazienti con infezione cronica da HBV o (e) HCV e di età ≥ 40 anni.

4. Cancro gastrico: gastroscopia

Messa a fuoco:

Le persone di età pari o superiore a 45 anni che soddisfano una qualsiasi delle seguenti condizioni sono ad alto rischio di cancro gastrico↓

Residenza di lunga durata in aree con elevata incidenza di cancro gastrico; Infezione da Hp; pregresse sofferenze dovute a malattie precancerose quali gastrite atrofica cronica, ulcera gastrica, polipi gastrici, stomaco residuo dopo interventi chirurgici, gastrite ipertrofica, anemia perniciosa, ecc.; parenti di primo grado con una storia di cancro gastrico; la presenza di altri fattori di rischio elevato per il cancro gastrico, come una dieta ricca di sale e sottaceti, fumo, eccessivo consumo di alcol, ecc.

L'età raccomandata per iniziare lo screening del cancro gastrico nelle popolazioni ad alto rischio è di 45 anni; lo screening dovrebbe essere interrotto quando l'età è di 75 anni o l'aspettativa di vita è inferiore a 5 anni.

5. Cancro cervicale: esame citologico cervicale, test HPV

Eseguire regolarmente lo screening del cancro cervicale su tutte le donne in età appropriata: il mio Paese raccomanda che l'età di inizio dello screening sia 25-30 anni.

Messa a fuoco:

Infezione persistente con tipi di HPV ad alto rischio, come HPV16 e 18; fattori di rischio comportamentali esogeni, tra cui la giovane età del primo rapporto sessuale, partner sessuali multipli o partner sessuali con partner sessuali multipli, scarsa igiene sessuale, matrimoni precoci e gravidanze precoci, gravidanze e parti multipli, scarsa igiene mestruale/post-partum, fumo, malattie autoimmuni o immunodepressione a lungo termine, cattivo stato nutrizionale, ecc.

6. Cancro colorettale: colonscopia, ricerca del sangue occulto nelle feci

Messa a fuoco:

Il parente di primo grado ha una storia di cancro del colon-retto (inclusa la storia familiare di cancro del colon-retto non ereditario e la storia familiare di cancro del colon-retto ereditario); l'individuo ha una storia di cancro del colon-retto e una storia di adenoma intestinale; l'individuo soffre di una malattia infiammatoria intestinale cronica da 8 a 10 anni; l'individuo risulta positivo al test del sangue occulto nelle feci.

Inoltre, l'eccessivo consumo di carne rossa e lavorata, il diabete, l'obesità, il fumo e il consumo eccessivo di alcol sono tutti fattori di rischio per il cancro del colon-retto.

Si raccomanda di sottoporsi a una valutazione del rischio di cancro colorettale a partire dall'età di 40 anni. I pazienti con fattori di rischio elevati per il cancro colorettale dovrebbero iniziare regolari esami di colonscopia all'età di 40 anni. Per le persone valutate come a rischio medio o basso, possono iniziare lo screening del cancro colorettale dall'età di 45-50 anni.

In presenza di sintomi premonitori quali dolore addominale, sangue nelle feci, muco nelle feci, evacuazioni frequenti e feci più fluide, è opportuno effettuare una colonscopia il prima possibile.

7. Cancro alla prostata: progetto antigene prostatico specifico (PSA)

Messa a fuoco:

Uomini con un'aspettativa di vita superiore a 10 anni che soddisfano una delle seguenti condizioni: età ≥ 60 anni; età ≥ 45 anni con una storia familiare di cancro alla prostata; portatore della mutazione del gene BRCA2 ed età ≥ 40 anni.

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Cancro avanzato = morte?

Quando ai pazienti viene diagnosticato un cancro in fase avanzata, solitamente provano molto dolore. Alcuni dicono: "In ogni caso non si può curare, quindi tanto vale usare i soldi per viaggiare". Infatti, grazie al rapido sviluppo delle terapie mirate e delle tecnologie di immunoterapia degli ultimi anni, i tumori avanzati non sono irreparabili.

Alcuni tumori in fase avanzata possono essere curati, quindi non rinunciare al trattamento non appena senti che il tumore è in fase avanzata!

Sebbene alcuni tumori non possano essere curati nelle fasi avanzate, se i pazienti cambiano mentalità, imparano a convivere con il cancro e accettano attivamente un trattamento completo, alcuni tumori possono gradualmente trasformarsi in malattie croniche.

Autore: Hu Zhongdong, vice primario, dietista registrato, responsabile sanitario, relatore di Healthy China Action

Revisore: Li Peng, Direttore del Dipartimento di Medicina Generale, Hangzhou Third People's Hospital, Primario

Fonte: La scienza confuta le voci

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