Quando date ai vostri figli le "medicine contro il raffreddore", siete caduti in queste insidie?

All'inizio della primavera il clima è caldo ma comunque freddo, e l'influenza stagionale e i comuni raffreddori si susseguono uno dopo l'altro. Man mano che aumentano le visite, ciò che sento più profondamente è: i bambini prendono troppe medicine! Spesso i farmaci non sono necessari oppure non è necessaria una dose eccessiva. Il raffreddore comune può guarire da solo e, se i sintomi sono lievi, non sono necessari farmaci. È importante riposare a sufficienza e bere liquidi a sufficienza. Se i sintomi sono evidenti e influenzano la vita quotidiana del bambino, si può prendere in considerazione la possibilità di ricorrere alla terapia farmacologica. Alcuni genitori diventano ansiosi quando scoprono che i loro figli presentano sintomi di raffreddore e vogliono solo somministrare loro una medicina il prima possibile. Nel nostro Paese il modo per procurarsi i medicinali è semplice e comodo e le restrizioni non sono abbastanza severe. In questo caso è facile abusare dei medicinali. L'uso improprio dei medicinali non solo non allevierà le condizioni del bambino, ma potrebbe anche comportare rischi per la sua sicurezza. Hai mai dato ai tuoi figli delle medicine per alcuni comuni sintomi del raffreddore?

1. Se mio figlio ha il raffreddore, dovrebbe assumere l'oseltamivir?

Oltre il 90% dei raffreddori sono infezioni virali e sono autolimitanti. Attualmente non esiste un farmaco antivirale specifico per il trattamento del raffreddore comune, quindi non è necessario ricorrere a farmaci antivirali. I primi farmaci antivirali utilizzati contro l'influenza, l'adamantano e la rimantadina, hanno dimostrato di essere altamente resistenti e non vengono più utilizzati. L'oseltamivir fosfato, il farmaco attualmente più utilizzato, è stato definito un "farmaco miracoloso". Nei bambini con un alto sospetto o conferma di influenza, l'uso precoce di inibitori della neuraminidasi (come l'oseltamivir fosfato) può ridurre l'incidenza di malattie gravi e abbreviare il decorso della malattia di 1 o 2 giorni. Ma l'oseltamivir non è efficace contro il comune raffreddore. L'influenza solitamente provoca febbre alta (39-40 °C), brividi, mal di testa e dolori muscolari in tutto il corpo, mentre il comune raffreddore non provoca febbre o ne provoca una da lieve a moderata, niente brividi e pochi o nessun mal di testa e dolori muscolari. I genitori dovrebbero prestare attenzione alle condizioni dei propri figli e avere un minimo di giudizio. Se i sintomi dell'influenza sono evidenti, è opportuno portare i bambini dal medico il prima possibile. Si sconsiglia di assumere oseltamivir fosfato da solo se si presentano solo lievi sintomi di raffreddore.

2. Se ho la febbre e la tosse, dovrei assumere farmaci antinfiammatori?

Febbre e tosse sono sintomi del raffreddore e gli antibiotici vengono presi in considerazione solo in caso di raffreddore concomitante con un'infezione batterica! Mentre i farmaci antimicrobici uccidono i batteri, uccidono anche i normali batteri intestinali, alterano l'equilibrio microecologico intestinale e causano uno squilibrio della flora intestinale, influenzando così l'immunità dell'organismo e riducendo la sua capacità di resistere alle malattie. I farmaci più comunemente abusati contro il raffreddore sono gli antibiotici, noti anche come farmaci antinfiammatori. Nei paesi sviluppati l'uso degli antibiotici è regolamentato in modo molto rigoroso e anche da noi problemi come la resistenza agli antibiotici sono molto gravi. Come genitore, devi tenere a mente: non usare antibiotici a meno che non ci sia una chiara infezione batterica! Se si conferma che si tratta di un'infezione batterica, il farmaco deve essere utilizzato con moderazione. Alcuni genitori smettono di usare il medicinale non appena i sintomi del bambino migliorano, oppure lo cambiano frequentemente quando ritengono che l'effetto non sia buono. Ciò può facilmente portare alla recidiva dell'infezione batterica e allo sviluppo di resistenza ai farmaci. Pertanto, gli antibiotici non devono essere usati quando non devono essere usati e, quando devono essere usati, devono essere usati in quantità sufficienti e per un ciclo completo di trattamento.

La febbre è un sintomo del raffreddore. La febbre causata da un'infezione virale tende generalmente a migliorare dopo 3 giorni. Se la temperatura del bambino supera i 38,5 °C e le sue condizioni non sono buone, si può prendere in considerazione l'uso di antipiretici per migliorare il benessere del bambino.

In caso di tosse causata dal raffreddore non è necessario ricorrere ai farmaci, purché ciò non comprometta la vita quotidiana. La tosse è un processo di espettorazione e riparazione delle vie aeree, che aiuta a mantenere aperte le vie respiratorie e a prevenire la diffusione delle infezioni. Anche se a volte dura da 1 a 2 settimane, in genere non è un grosso problema. Gli effetti collaterali dei farmaci antitosse, compresi gli espettoranti, possono essere maggiori dei loro effetti antitosse e anticatarro. I farmaci antitosse ad azione centrale possono inibire il centro della tosse, causando un blocco dell'espettorato e l'impossibilità di espettorare, il che può aggravare l'infezione. Sono controindicati nei bambini con espettorato eccessivo e congestione polmonare. I bambini con tosse ed espettorato devono assumere liquidi in quantità sufficiente a diluire l'espettorato. L'umidità dell'ambiente in cui vivono i bambini deve essere adeguata (40-60%) e bisogna evitare gli ambienti in cui si fuma. Ricorda che vale la pena assumere un farmaco solo se i benefici che ne derivano superano i potenziali rischi. Tuttavia, se la tosse dura troppo a lungo ed è troppo forte, è necessario ricercarne la causa e i farmaci usati non possono essere risolti con antitussivi ed espettoranti.

3. Mio figlio ha il naso chiuso e che cola, ma a casa ha delle medicine per il raffreddore. Può sopportarlo?

I preparati composti contro il raffreddore, comunemente noti come farmaci contro il raffreddore, sono i più colpiti dall'abuso di farmaci contro il raffreddore nei bambini. Poiché possono alleviare rapidamente i sintomi catarrali, come la congestione nasale e il raffreddore, i genitori li ritengono utili per curare il raffreddore e li somministrano spontaneamente ai propri figli la prossima volta, indipendentemente dai sintomi. I farmaci contro il raffreddore sono fondamentalmente preparati composti con più di tre ingredienti, tra cui decongestionanti, antiallergici, sedativi della tosse, espettoranti, antipiretici e analgesici e altri preparati composti singoli o fissi. Non è obbligatorio utilizzare tutti questi ingredienti, né sono tutti adatti ai bambini. Spesso i genitori usano preparati composti per il raffreddore contenenti ingredienti antipiretici insieme a farmaci antipiretici, oppure usano preparati composti per il raffreddore contenenti sintomi multipli come febbre e tosse quando i loro figli hanno solo il raffreddore che cola, oppure usano insieme la medicina occidentale e la medicina cinese brevettata, con conseguente duplicazione degli ingredienti dei farmaci, ecc., che può facilmente portare a un sovradosaggio e a un uso inefficace dei farmaci.

Il 21 aprile 2021, il sito web della National Medical Products Administration ha pubblicato un annuncio in cui ha deciso di rivedere le istruzioni per 14 medicinali contro il raffreddore comune, con speciali restrizioni sul loro uso da parte dei bambini. Questi 14 comuni medicinali contro il raffreddore sono i seguenti:

Soluzione orale di paracetamolo e aminofene, Sciroppo di paracetamolo e aminofene, Granuli di paracetamolo e aminofene amilamina per bambini, Compresse masticabili di paracetamolo e pseudoefedrina, Compresse di composto di paracetamolo e aminofene amilamina per bambini, Granuli di paracetamolo e pseudoefedrina per bambini, Granuli di paracetamolo e pseudoefedrina, Soluzione di paracetamolo e pseudoefedrina, Compresse di composto di paracetamolo e pseudoefedrina per bambini, Soluzione orale di paracetamolo e pseudoefedrina, Compresse dispersibili di paracetamolo e pseudoefedrina (III), Compresse di paracetamolo e pseudoefedrina per bambini, Granuli di paracetamolo e pseudoefedrina per bambini. I requisiti rivisti menzionati nel presente annuncio sono i seguenti:

Aggiungere un avviso: "Non è raccomandato ai genitori o ai tutori di utilizzare questo prodotto su neonati di età inferiore ai 2 anni. Deve essere utilizzato sotto la guida di un medico o di un farmacista."

Nota:

① Aggiungere "Non è raccomandato ai genitori o ai tutori di utilizzare questo prodotto su neonati di età inferiore ai 2 anni da soli. Deve essere utilizzato sotto la guida di un medico o di un farmacista."

② Aggiungere "Il farmaco deve essere utilizzato rigorosamente secondo le istruzioni e il dosaggio riportati nel foglietto illustrativo per evitare il sovradosaggio".

③ Modificare "Non assumere contemporaneamente altri medicinali contro il raffreddore con ingredienti simili a questo prodotto" in "Evitare di assumere contemporaneamente medicinali contro il raffreddore con gli stessi o simili principi attivi".

Da questi requisiti rivisti possiamo vedere che il Paese sta prestando attenzione e attribuendo importanza all'uso sicuro dei medicinali contro il raffreddore nei bambini.

Prendiamo come esempio i granuli di paracetamolo per bambini: si tratta di un preparato composto da cinque ingredienti:

Paracetamolo 0,1 g: antipiretico e analgesico, utilizzato principalmente per abbassare la febbre nei bambini.

Amantadina 0,04 g: farmaco antivirale, grave resistenza ai farmaci, efficacia incerta.

Bezoar artificiale 4 mg: elimina il calore e disintossica

Caffeina 6 mg: allevia mal di testa e altri disagi

Clorfeniramina maleato 0,8 mg: antistaminico, allevia il naso che cola e gli starnuti e migliora i sintomi nel breve termine.

Se il bambino ha solo la febbre, se necessario, si può ricorrere al solo paracetamolo per abbassarla. Anche altri ingredienti sono ridondanti e possono causare reazioni avverse. Inoltre, alcuni genitori non sanno che i cosiddetti farmaci contro il raffreddore contengono anche antipiretici. Quando i loro figli hanno la febbre, usano contemporaneamente preparati composti per il raffreddore e antipiretici, con conseguente sovrapposizione degli ingredienti dei farmaci. Ad esempio, una dose eccessiva di paracetamolo può causare danni al fegato.

Talvolta i bambini possono assumere contemporaneamente preparati contro il raffreddore e medicinali per la tosse e per l'espettorazione, il che può portare a una duplicazione della terapia farmacologica. Ad esempio, il preparato per il raffreddore ricorrente a base di paracetamolo contiene pseudoefedrina, mentre la soluzione orale pediatrica per il calore polmonare, la tosse e l'asma contiene efedra. L'uso contemporaneo di entrambi i farmaci porterà invisibilmente alla somministrazione ripetuta dei farmaci e al loro dosaggio cumulativo, aumentando così il rischio di reazioni avverse.

La soluzione migliore per il naso chiuso e che cola è quella di utilizzare gocce nasali saline o acqua salata o salata marina per sciacquare la cavità nasale e liberarla dal muco. Anche l'inalazione di vapore può alleviare la congestione nasale. È normale che il muco nasale cambi da trasparente a giallo e denso, per poi diminuire gradualmente. Se il muco nasale è colorato non significa che ci sia un'infezione batterica. Tuttavia, l'espettorazione di espettorato giallo può essere causata da un'infezione batterica. Una grave congestione nasale può essere causata da un'ostruzione nasale, quindi la cosa principale è liberare il muco nasale. L'uso di un aspiratore nasale o il lavaggio delle cavità nasali con soluzione salina sono entrambe buone soluzioni. Se i sintomi non si alleviano nemmeno dopo aver lavato la cavità nasale, bisogna valutare se ci sono problemi alla struttura fisiologica del naso, come l'ipertrofia delle adenoidi, e in tal caso è necessario consultare un reparto di otorinolaringoiatria.

Va aggiunto che i primi sintomi di alcune gravi malattie possono essere simili a quelli del raffreddore. Non abusare di droghe non significa non prestare attenzione. Prestare molta attenzione alle condizioni del bambino durante la sua malattia. Se si verificano le seguenti situazioni, recarsi tempestivamente in ospedale.

1. Febbre e tosse nei neonati di età inferiore ai 3 mesi

2. La febbre dura più di 72 ore

3. Depressione mentale, perdita di appetito, vomito e diarrea

4. Difficoltà a respirare o mancanza di respiro o respiro sibilante durante l'espirazione

5. La tosse dura più di 3 settimane

I nostri genitori attribuiscono grande importanza alla sicurezza alimentare dei bambini. Quando acquistano cibo per i loro bambini, conoscono la lista degli ingredienti. Allo stesso modo, quando si somministrano medicinali ai bambini, questi devono imparare a leggere le istruzioni. Alcuni genitori affermano di non riuscire a capire le istruzioni, quindi leggono solo ciò che riescono a capire e, se non capiscono, consultano un medico o un farmacista. Nel mio lavoro quotidiano incontro molti genitori attenti che si informano sui dettagli della sicurezza dei farmaci prima di somministrarli ai propri figli. Spero che i genitori possano aumentare la loro consapevolezza sull'uso sicuro dei farmaci ed evitarne l'uso se possibile, usarne meno anziché di più e cercare di non iniettare farmaci se sono disponibili farmaci orali.

( Wang Hui, farmacista capo, Dalian Women and Children’s Medical Center (gruppo))