Una volta diagnosticata questa malattia, non è più possibile curarla! Se si assumono farmaci per un lungo periodo, bisogna fare attenzione a questo!

Quando si parla di malattie reumatiche e immunitarie, tutti possono pensare al lupus eritematoso sistemico, all'artrite reumatoide, alla sindrome di Sjögren, alla spondilite anchilosante...

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Che cosa sono i reumatismi?

Le malattie reumatiche autoimmuni, denominate reumatismi, sono un gruppo di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, tra cui malattie diffuse del tessuto connettivo e malattie delle articolazioni e dei tessuti molli periarticolari causate da varie cause.

Tra le patologie più note ricordiamo: l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la sindrome di Sjögren primaria, la spondilite anchilosante, la dermatomiosite, la gotta, ecc.

La causa del reumatismo non è ancora chiara e non è possibile guarire completamente dal punto di vista clinico. È una malattia cronica e viene addirittura chiamata "cancro immortale".

La stragrande maggioranza dei pazienti necessita dell'uso a lungo termine di farmaci quali "ormoni", "immunosoppressori" e "agenti biologici" per tenere sotto controllo la propria condizione e la maggior parte di essi ha una buona prognosi.

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Nel trattamento delle malattie reumatiche vengono spesso impiegati i seguenti tipi di farmaci:

Come i glucocorticoidi, gli immunosoppressori, gli agenti biologici, gli analgesici antinfiammatori, ecc., l'uso razionale di questi farmaci può non solo controllare efficacemente la malattia, ma anche salvare la vita del paziente nei momenti critici;

Tuttavia, l'uso a lungo termine di questi farmaci può causare alcune reazioni avverse dovute ai loro meccanismi farmacologici unici e agli effetti immunosoppressivi durante l'esercizio della loro efficacia.

Quando i reumatologi somministrano questi farmaci ai pazienti, solitamente ricordano loro ripetutamente come utilizzarli correttamente e assicurano visite di controllo regolari.

Perché oltre alla complessità della malattia, anche la sicurezza dell'uso dei farmaci deve essere costantemente monitorata.

Durante il processo di diagnosi e trattamento, i medici monitoreranno e tratteranno naturalmente le reazioni avverse più comuni dei farmaci. Ma ci sono situazioni in cui anche i medici più esperti hanno difficoltà a gestirle.

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Come usare i farmaci per l'autoimmunità reumatica?

1. Combina più malattie in una e richiede un'ampia gamma di farmaci!

Dottore, soffro di artrite reumatoide e devo prendere 5-6 tipi di medicine ogni giorno;

Inoltre, soffro anche di ipertensione, diabete, coronaropatia e alti livelli di lipidi nel sangue. Devo prendere più di 10 tipi di medicine ogni giorno. Quando mi sveglio ogni mattina, mi sento come un "barattolo di medicine". Dopo aver preso la medicina, mi sento "pieno al 70%".

Ogni volta che vengo in ospedale per un controllo di controllo, sono terrorizzata. Dottore, so che devo prendere tutti questi farmaci e che la maggior parte di essi non può essere interrotta, ma vorrei sapere quali farmaci non possono essere assunti contemporaneamente e a cosa devo fare attenzione quando li assumo?

Ho paura che se continuo a mangiare così, il mio fegato e i miei reni saranno danneggiati!

Le patologie di base del paziente sono complesse e il paziente è affetto da numerose altre patologie. Ogni malattia richiede più farmaci per essere tenuta sotto controllo. Ci sono reazioni avverse tra i vari farmaci e ci sono incompatibilità tra di loro?

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2. L'uso del farmaco è complicato!

Dottore, soffro di lupus eritematoso sistemico e ho assunto "prednisone, idrossiclorochina, tacrolimus" e altri farmaci. Ho letto le istruzioni per questi farmaci e mi sono sentito "molto spaventato". Alcuni farmaci devono essere assunti durante i pasti, altri al mattino, altri ancora necessitano di regolari controlli della vista, altri ancora devono essere controllati e altri ancora devono essere evitati...

Non ho alcuna formazione professionale, come faccio a ricordare così tante cose complicate? Puoi spiegarmi in modo semplice come assumere questi medicinali?

I metodi di trattamento di alcuni pazienti sono complicati. Ad esempio, per alcuni farmaci è necessario effettuare test genetici prima dell'uso, per altri è necessario monitorare la concentrazione del farmaco durante il trattamento, se ci sono restrizioni dietetiche durante l'assunzione del farmaco, l'orario di assunzione del farmaco, se il farmaco deve essere assunto a stomaco vuoto, ecc.

3. Come usare i farmaci durante la gravidanza e l'allattamento?

Dottore, ho l'"arterite di Takayasu" e sto prendendo delle medicine. Ora le mie condizioni sono sotto controllo e stabili. Mia moglie ed io vorremmo avere un figlio. Vorrei sapere se i farmaci che sto assumendo ora possono essere assunti durante la gravidanza, se avranno un impatto importante sul bambino e se in futuro potrò allattare?

In che modo le popolazioni speciali, come i pazienti con problemi di fertilità (uomini compresi), dovrebbero usare i farmaci? È sicuro per le donne affette da malattie reumatiche assumere farmaci durante la gravidanza? Come dovrebbero essere regolati? Come assumere i farmaci durante l'allattamento?

4. Come usano i farmaci le persone di mezza età, gli anziani e coloro che soffrono di particolari patologie?

Dottore, mia madre ha più di 70 anni. Soffriva di un tumore al polmone e ora assume farmaci mirati. I suoi reni non sono in buone condizioni ed è sottoposta a dialisi da molto tempo. Di recente le è stata diagnosticata la sindrome di Sjögren. L'assunzione di questi farmaci immunoregolatori avrà qualche effetto sul tumore? Avrà qualche effetto sui suoi reni?

Per popolazioni particolari, in particolare pazienti anziani e pazienti con patologie particolari come tumori, epatite B e malattie renali (che richiedono emodialisi), come dovrebbero scegliere i farmaci quando soffrono di patologie reumatiche concomitanti?

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Non ridurre o interrompere l'assunzione dei farmaci senza autorizzazione

Ad esempio, i glucocorticoidi sono i più noti a tutti. Molti pazienti hanno paura degli ormoni quando si tratta di terapia ormonale. L'uso prolungato di dosi elevate di ormoni può causare reazioni avverse come aumento della pressione sanguigna, aumento della glicemia, obesità e osteoporosi.

Tuttavia, l'uso razionale degli ormoni può alleviare notevolmente le condizioni del paziente e migliorarne la prognosi. Man mano che la condizione si stabilizza e durante la terapia ormonale vengono utilizzati alcuni farmaci preventivi, è possibile ridurre al minimo le reazioni avverse degli ormoni.

Pertanto, quando i pazienti affetti da malattie reumatiche devono assumere ormoni, devono seguire le istruzioni del reumatologo e non devono ridurre il dosaggio o addirittura interrompere l'assunzione di ormoni di propria iniziativa!

Esistono inoltre farmaci immunosoppressori e agenti biologici che inibiscono principalmente la funzione delle cellule immunitarie dell'organismo, bloccano le vie di segnalazione infiammatoria, regolano l'immunità e inibiscono l'infiammazione e sono farmaci indispensabili per il trattamento delle malattie reumatiche.

Tuttavia, durante la terapia è anche necessario valutare se ci sono controindicazioni al farmaco e monitorare attentamente le reazioni avverse.

Fonte: Ospedale Run Run Shaw

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