Scienza per bambini | Qual è la causa della presbiopia dei nonni?

Bambini, l'avete scoperto? Quando i nonni leggono un libro o guardano il cellulare, i loro occhi si allontanano sempre di più. Qual è il motivo?

1. Il concetto di presbiopia

Con l'avanzare dell'età, la capacità degli occhi di adattarsi diminuisce gradualmente, provocando sintomi come la difficoltà a vedere oggetti vicini. Al punto che, quando lavorano a distanza ravvicinata, devono aggiungere lenti convesse alla correzione dell'errore refrattivo per avere una visione nitida da vicino. Questo fenomeno si chiama presbiopia.

La presbiopia è un fenomeno fisiologico, non una condizione patologica, né un errore di rifrazione. Si tratta di un problema visivo che si verifica inevitabilmente quando le persone raggiungono la mezza età o la vecchiaia. Di solito si parla di "presbiopia" o "presbiopia".

2. L'insorgenza e lo sviluppo della presbiopia

1. Età e adattamento

L'essenza della presbiopia è il declino della capacità di accomodazione dell'occhio; l'età è il fattore più importante che influenza tale capacità.

L'accomodazione, ovvero l'aumento del potere refrattivo dell'occhio quando guarda oggetti vicini, si ottiene attraverso la contrazione dei muscoli ciliari, il rilassamento dei legamenti sospensori e la rimodellazione e convessità del cristallino.

Il cristallino continua a crescere per tutta la vita, poiché si formano nuove fibre nelle cellule epiteliali equatoriali, si aggiunge nuova corteccia ai lati del cristallino e le vecchie fibre vengono compresse verso il nucleo. Con l'avanzare dell'età, la densità del cristallino aumenta gradualmente, la sua elasticità diminuisce gradualmente e diventa sempre più rigido, con conseguente capacità di adattarsi a un declino assoluto dovuto all'età.

Il cristallino perde la sua elasticità e il muscolo ciliare si indebolisce

Nelle prime fasi della vita, la capacità di accomodamento dell'occhio umano è molto forte, circa 15,00-25,00 D; con l'avanzare dell'età, la capacità di adattamento diminuisce gradualmente, di circa 0,25-0,40 D all'anno.

Intorno ai 40 anni, la capacità di accomodazione dell'occhio non è più sufficiente per completare comodamente gli interventi da vicino e in queste persone inizia a manifestarsi la "presbiopia". Quando le persone raggiungono i 50 anni circa, la loro capacità di accomodazione diminuisce ulteriormente e la maggior parte di loro necessita di una correzione della presbiopia.

Le persone si sentono a loro agio e riescono a mantenere la loro vista per lungo tempo quando l'accomodamento necessario per la visione da vicino è inferiore alla metà dell'intervallo di accomodamento. Se l'accomodamento richiesto è superiore alla metà dell'intervallo di accomodamento, è probabile che si manifestino sintomi di presbiopia.

Diagramma del declino dell'ampiezza dell'accomodazione con l'età

2. Altri fattori correlati all'insorgenza e allo sviluppo della presbiopia. Tra le persone della stessa età, alcuni possono sviluppare la presbiopia prima, mentre altri possono svilupparla più tardi. Ciò dimostra che, oltre ad essere strettamente correlato all'ampiezza di aggiustamento sopra menzionata, l'insorgenza e lo sviluppo della presbiopia sono correlati anche ad altri fattori:

(1) Errore di rifrazione esistente.

(2) Abitudini oculari. La necessità di regolazione è direttamente correlata alla distanza di lavoro. Quanto più è piccola la distanza di lavoro, tanto maggiore è la necessità di regolazione. Pertanto, le persone che svolgono lavori di precisione a distanza ravvicinata hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi di presbiopia, e la sviluppano prima di coloro che svolgono lavori a lunga distanza.

(3) Altezza. Le persone più alte hanno braccia più lunghe, quindi possono tenere il materiale di lettura più lontano per avere una distanza di lavoro maggiore, il che è un modo per ridurre la necessità di accomodamento; quindi le persone alte tendono a sviluppare i sintomi della presbiopia più tardi.

(4) Posizione geografica A causa dell'effetto della temperatura sul cristallino, le persone che vivono in aree con temperature più elevate svilupperanno prima i sintomi della presbiopia.

(5) Influenza dei farmaci. I pazienti che assumono insulina, farmaci ansiolitici, antidepressivi, antipsicotici, antistaminici, antispastici e diuretici svilupperanno la presbiopia prima a causa degli effetti dei farmaci sui muscoli ciliari.

3. Correzione della presbiopia

Indossare occhiali con montatura per compensare la mancanza di accomodazione è il metodo più classico ed efficace per correggere la presbiopia. A seconda del design delle lenti, gli occhiali con montatura si dividono in tre tipologie fondamentali: occhiali monofocali, occhiali bifocali e occhiali multifocali progressivi.

1. Occhiali con montatura

(1) Lente a luce singola: adatta per lavori a distanza ravvicinata. Viene generalmente utilizzato per pazienti emmetropi e presbiopi con una bassa frequenza di passaggio tra visione da lontano e da vicino.

(2) Lenti bifocali: indossare lenti bifocali evita ai pazienti presbiti l'inconveniente di dover passare frequentemente dagli occhiali per la visione da lontano a quelli per la visione da vicino. Allo stesso tempo, a causa dei poteri refrattivi bruscamente diversi nelle due aree del cristallino, le lenti bifocali presentano inevitabilmente difetti ottici come il salto e lo spostamento dell'immagine.

(3) Lenti multifocali progressive: possono fornire una visione nitida a distanza ravvicinata, media e lunga e le lenti hanno un aspetto più bello.

2. Lenti a contatto

Esistono due tipi di lenti a contatto per la correzione della presbiopia: la visione simultanea e la monovisione. Per quanto riguarda l'adattamento delle lenti a contatto per la visione simultanea, il tasso di successo è più alto per i portatori con una rifrazione della vista a distanza normale; La monovisione è anche detta "una visione da lontano e una da vicino". Con questo metodo si utilizza un occhio per correggere la vista da lontano e l'altro per correggere la vista da vicino.

3. Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico della presbiopia può essere suddiviso in due categorie: una è la chirurgia eseguita allo scopo di correggere la presbiopia, tra cui la chirurgia laser corneale, la cheratoplastica termica conduttiva a radiofrequenza e l'espansione sclerale; l'altra è l'uso della tecnologia delle lenti per raggiungere lo scopo di migliorare la presbiopia durante l'esecuzione di interventi di cataratta senile o altri interventi di chirurgia refrattiva intraoculare, tra cui la tecnologia di impianto di lenti intraoculari accomodative e la tecnologia di impianto di lenti intraoculari non accomodative.

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