Curare il “cuore” degli anziani: attenzione agli “otoliti” che scappano di casa quando il mondo gira

Molti amici anziani potrebbero aver vissuto questa esperienza: nel momento in cui si alzano o si sdraiano, improvvisamente cominciano ad avere vertigini, accompagnate da sintomi come nausea e vomito, e persino vertigini quando alzano lo sguardo, abbassano la testa o si girano. Si sentono liberi solo quando la loro testa rimane relativamente ferma. Cosa sta succedendo? Sospetti che si tratti di ipoglicemia, anemia o spondilite cervicale? In realtà, non necessariamente! È molto probabile che la causa del problema sia la "malattia degli otoliti".

Otolitiasi, scientificamente nota come "vertigine parossistica posizionale benigna". Cosa sono dunque gli "otoliti"? Perché provoca vertigini?

Ognuno di noi ha nel proprio corpo degli otoliti, che sono essenzialmente cristalli di carbonato di calcio. In circostanze normali, gli otoliti sono attaccati alla membrana otolitica nell'orecchio interno, come un sentiero di ciottoli. Sotto l'influenza di alcuni fattori patogeni, particelle otolitiche simili a ciottoli "cadranno" e "galleggeranno" dalla membrana ed entreranno nei tre canali semicircolari adiacenti (come tre binari delle montagne russe). Quando la posizione della testa umana cambia, gli otoliti sommersi si muovono di conseguenza, causando un flusso anomalo del fluido linfatico nei canali semicircolari, provocando forti vertigini.

Quali sono le cause dell'otolitiasi?

Ad esempio, traumi cranici o esercizi faticosi, infezioni virali, stanchezza, scarso sonno, sbalzi d'umore, osteoporosi, ecc., in particolar modo le donne in postmenopausa, a causa della diminuzione degli estrogeni, sono soggette all'osteoporosi, che può anche causare la caduta degli otoliti; si riscontrano inoltre un insufficiente apporto di sangue all'orecchio interno e disturbi della microcircolazione causati da ipertensione, iperlipidemia, diabete, ecc.; inoltre, l'invecchiamento dell'organo otolitico può influenzare l'utricolo e causare la caduta degli otoliti; altre patologie dell'orecchio, come l'orecchio medio e la mastoidite, dopo un intervento chirurgico all'orecchio, l'ototossicità indotta da farmaci, la malattia di Ménière, la sordità improvvisa idiopatica, ecc.

Come diagnosticare l'otolitiasi?

Quando si sospetta un'otolitiasi, il medico chiederà al paziente di eseguire le seguenti azioni, come sdraiarsi, alzarsi in piedi, rotolare rapidamente in una posizione specifica della testa per indurre le vertigini. La comparsa del caratteristico nistagmo rotazionale è indicativa di un test di induzione posturale positivo, che costituisce una prova importante per la diagnosi di otolitiasi. Durante il test posizionale, i medici inducono vertigini e il caratteristico nistagmo posizionale per identificare il canale semicircolare interessato ed eseguire un trattamento di riposizionamento appropriato.

Cos'è la terapia di riposizionamento?

In parole povere, gli otoliti scappano di casa e creano problemi alle tube, provocando vertigini. Grazie al trattamento di riposizionamento, gli otoliti tornano alla loro sede e la vertigine scompare. Pertanto, la terapia di riposizionamento degli otoliti è un trattamento efficace per l'otolitiasi. I diversi canali semicircolari presentano metodi di riposizionamento diversi e i metodi di riposizionamento sono diversi. Il trattamento di riduzione deve basarsi sulle condizioni fisiche e sulla collaborazione del paziente e deve includere la riduzione manuale o strumentale. Grazie alla terapia di riposizionamento, la maggior parte dei pazienti può raggiungere la completa guarigione.

Come prevenire l'otolitiasi?

Non sdraiarsi o alzarsi bruscamente e non girarsi troppo velocemente durante il sonno. Ciò è particolarmente importante per le persone di mezza età e per gli anziani. Condurre una vita scientifica e ragionevole, avere orari di lavoro e di riposo regolari, evitare di lavorare troppo e mantenere il buon umore. Controlla la pressione sanguigna, proteggi i vasi sanguigni e smetti di fumare e di bere. Non chinare la testa per lunghi periodi di tempo e stai lontano dal rumore. Fare più esercizio fisico, ma evitare esercizi faticosi; le donne possono assumere integratori di calcio con moderazione. Trattare attivamente diverse patologie come la malattia di Ménière, l'arteriosclerosi, l'ipertensione, il diabete, l'otite media, l'osteoporosi, il raffreddore, l'emicrania, ecc. e utilizzare i farmaci in modo razionale.