L'Alzheimer è davvero solo confusione?

Da giovane, zia Huang era intelligente e capace, ma dopo la pensione restava a casa tutto il giorno, depressa, smemorata e spesso perdeva le cose. Se non riusciva a trovare qualcosa, sospettava che qualcuno nelle sue vicinanze glielo avesse rubato. Spesso si arrabbiava per questioni banali ed era completamente diversa da quando era giovane. Otto anni dopo, si dimenticò di sé, non riusciva più a prendersi cura di sé e giocava persino con le sue feci. Solo allora la sua famiglia si rese conto che era nei guai e cercò cure mediche; il medico diagnosticò alla zia Huang la demenza di Alzheimer in fase avanzata.

Gli ultimi dati mostrano che nel mondo ci sono 55 milioni di pazienti affetti da demenza e che ogni tre secondi viene diagnosticato un nuovo caso, di cui il 60-80% è causato dal morbo di Alzheimer. Attualmente nel mio Paese ci sono circa 10 milioni di pazienti affetti da demenza di Alzheimer e si stima che entro il 2050 il numero supererà i 40 milioni, comportando un pesante onere assistenziale ed economico per la società. Cos'è l'Alzheimer? Come possiamo identificare e prevenire l'Alzheimer?

Che cosa è la malattia di Alzheimer?

Il morbo di Alzheimer è una malattia degenerativa del sistema nervoso centrale che colpisce gli anziani e i pre-anziani, caratterizzata da progressiva disfunzione cognitiva e compromissione comportamentale, che comporta un significativo declino della vita quotidiana, della capacità lavorativa e delle interazioni sociali. Le principali manifestazioni sono anomalie nelle funzioni cognitive e nel comportamento mentale. Si tratta di un'altra grave malattia che provoca disabilità e morte negli anziani, dopo le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e i tumori maligni.

Quali sono i fattori di rischio dell'Alzheimer?

1. Persone con basso livello di istruzione

2. Perdita dell'udito

3. Trauma cranico

4. Persone con pressione alta

5. Obesità in mezza età

6. Bere eccessivamente (bere più di 21 U a settimana o bere a lungo termine)

7. Fumo

8. Depressione negli anziani

9. Mancanza di attività fisica

10. Riduzione dei contatti sociali

11. Persone con diabete

12. Fattori ambientali: inquinamento atmosferico (NO2, PM2.5)

Come si cura il morbo di Alzheimer?

Attualmente non esiste una cura e la malattia viene trattata principalmente con farmaci per rallentare la progressione della malattia, controllare l'esacerbazione dei sintomi e allenamenti riabilitativi per migliorare e potenziare la funzionalità fisica e far sentire meglio i pazienti.

Come riconoscere i dieci principali segnali di pericolo del morbo di Alzheimer ed essere vigili nei confronti di questa malattia?

La memoria diminuisce gradualmente, influenzando le attività quotidiane (ad esempio, aggiungere due volte il sale durante la cottura e dimenticare di spegnere il gas dopo aver cucinato).

Difficoltà nel maneggiare oggetti familiari e difficoltà nello svolgimento delle faccende domestiche quotidiane (ad esempio, non saper usare le bacchette quando si mangia e non saper seguire le fasi della cottura).

Difficoltà ad esprimersi (dimenticare parole semplici, pronunciare o scrivere frasi incomprensibili).

Crescente confusione su tempo, luogo e persone (non ricordo che anno è, che giorno della settimana è, in quale provincia mi trovo).

La capacità di giudizio diminuisce gradualmente (indossare una giacca di cotone sotto il sole cocente e abiti leggeri nel freddo inverno).

Diminuzione della capacità di comprendere o organizzare le cose (difficoltà a seguire una conversazione o a pagare le bollette in tempo).

Spesso mette le cose in posti inappropriati (mette il ferro da stiro nella lavatrice).

L'instabilità emotiva e il comportamento appaiono anomali rispetto a prima (ad esempio rapidi sbalzi d'umore e umore lunatico).

Si verifica un cambiamento nella personalità, che diventa sospettosa, indifferente, ansiosa o maleducata.

Perdita di motivazione nel fare le cose (perdita di tempo tutto il giorno e nessun interesse per i precedenti hobby).

È possibile prevenire la malattia di Alzheimer? La risposta è sì. Adottando le seguenti misure preventive, è possibile evitare facilmente il morbo di Alzheimer.

01 Ricevere un'istruzione il prima possibile e aumentare le opportunità per gli adulti di ricevere un'istruzione. 02Prevenzione delle malattie cerebrovascolari

Sottoporsi a regolari esami fisici ogni anno per controllare i lipidi nel sangue, la glicemia e la pressione sanguigna per prevenire ipertensione, alti livelli di lipidi nel sangue, alti livelli di glicemia, arteriosclerosi e ictus.

03 Formazione all'intelligence

Con l'avanzare dell'età, i loro organi si deteriorano gradualmente e le loro cellule cerebrali non saranno più attive. Dovrebbero dedicarsi a più attività mentali, leggere più libri, giocare a scacchi, ecc., per rendere attive le loro cellule cerebrali e prevenire le malattie in modo più efficace.

04 Prenditi cura del tuo stato mentale, mantieni un umore ottimista, evita la depressione e la depressione a lungo termine ed evita gli stimoli mentali.

05 Coltivare gli interessi degli anziani, mantenere relazioni interpersonali e partecipare a più attività sociali, come feste di compleanno, celebrazioni delle festività, ecc.

06Esercizio fisico

Eseguire esercizi aerobici 2-3 volte a settimana, ogni volta per più di mezz'ora a intensità moderata, oppure 75 minuti a settimana ad alta intensità. Puoi camminare, andare in bicicletta, praticare il Ba Duan Jin, esercizi di Tai Chi, ecc. Allo stesso tempo, dovresti anche muovere le dita il più possibile.

07Sviluppa buone abitudini del sonno.

08 Mangia sano e fai attenzione a "tre determinazioni, tre alti, tre bassi e due tabù"

"Tre determinazioni" significa mangiare a orari regolari, in quantità regolari e di qualità regolare; "tre alti" significa cibo ricco di proteine, ricco di acidi grassi insaturi e ricco di vitamine; "tre bassi" significa cibo povero di grassi, povero di calorie e povero di sale; e "due smetti" significa smettere di fumare e bere.

09Prevenire i traumi cerebrali

10. Trattare tempestivamente la perdita dell'udito

Utilizzare apparecchi acustici per ridurre la perdita dell'udito.

11. Evitare l'inquinamento atmosferico

12. Conoscere i segni preclinici della malattia

Ho la sensazione che il mio livello cognitivo soggettivo sia diminuito rispetto a prima, come se avessi una sensazione di perdita di memoria. Questa sensazione mi preoccupa molto e persiste. I pazienti e i familiari che li conoscono dovrebbero collaborare per recarsi in modo proattivo presso il reparto di geriatria, il reparto di neurologia, il reparto di psichiatria/psicologia o la clinica della memoria dell'ospedale per sottoporsi a uno screening neuropsicologico, a una tomografia a emissione di positroni (PET) o a un esame Αβ.

Quali sono le cure riabilitative per la malattia di Alzheimer? Cura della vita quotidiana

Guidare e incoraggiare i pazienti a fare cose semplici, dare loro l'opportunità di prendersi cura di sé il più possibile, insegnargli le tecniche di cura di sé e aiutarli a ripristinare il loro stato funzionale ottimale originale. Per i pazienti che necessitano di assistenza nell'auto-cura, ci prendiamo cura della loro vita quotidiana, come vestirsi, mangiare e dormire.

Cura farmacologica

Accompagnare il paziente durante tutto il processo di somministrazione del farmaco, osservare le reazioni avverse dopo la somministrazione e gestire al meglio il farmaco.

Formazione riabilitativa intelligente

Allenamento della memoria, esercizio intellettuale, allenamento della comprensione e della capacità di espressione.

Cura sicura

L'ambiente in cui si vive è sicuro e relativamente stabile, con una compagnia speciale, indossare dispositivi anti-smarrimento quando si esce e tenere al sicuro i propri effetti personali. Quando i sintomi mentali e comportamentali peggiorano e il paziente ferisce impulsivamente gli altri o distrugge la proprietà, è necessario adottare misure di contenimento e isolamento adeguati.

Assistenza psicologica

Accompagnare, prendersi cura e istruire gli anziani, prestare attenzione a preservare l'autostima dei pazienti e non disprezzare gli anziani.

Guida alla formazione per il supporto dei badanti

Insegnare ai caregiver e agli altri familiari come rilassarsi, riposare a sufficienza, cercare sostegno sociale, utilizzare in modo appropriato le risorse delle agenzie di servizi di pulizia, delle agenzie di servizi sanitari comunitari, degli ospedali e delle agenzie specializzate e organizzare le famiglie con pazienti affetti da demenza per comunicare, relazionarsi e fornire sostegno emotivo.

In breve, l'Alzheimer non è una malattia spaventosa, ma non è né una confusione senile né un sintomo inevitabile dell'invecchiamento, bensì una malattia prevenibile e controllabile. Lavoriamo insieme per identificare correttamente i dieci segnali di pericolo del morbo di Alzheimer, prevenirlo, rilevarlo, diagnosticarlo e curarlo precocemente, mettere in pausa il morbo di Alzheimer, ritardare lo sviluppo della malattia, preservare la qualità di vita del paziente e consentirgli di invecchiare con grazia.

Riferimenti:

[1] Li Yajie, Wang Meijie, Cui Xiaomin, Li Bo. Interpretazione delle linee guida del 2020 del Lancet Committee sulla prevenzione, l'intervento e la cura della demenza[J]. Rivista di infermieristica, 2021, 36(16): 39-43.

[2] Deng Zenan, Ma Qiuping, Wu Bin, et al. Sintesi delle migliori prove per la gestione dei disturbi dell'umore nei pazienti con malattia di Alzheimer[J]. Rivista cinese di infermieristica, 2021, 56(11): 1714-1720.

Autore: Yan Xuehua

Unità: Guangzhou Medical University Brain Hospital

Giudice capo: Wang Hong, Vicepresidente del Comitato di lavoro per la divulgazione scientifica della Chinese Rehabilitation Medicine Association, Vice Preside della Facoltà di Riabilitazione, Shanghai Health Medical College

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