Il sangue di panda in "The Storm" indica che nell'opera è nascosto un "grande segreto umano"?

Nelle opere letterarie, il sangue di panda è una caratteristica standard dei CEO autoritari, in particolare di Long Aotian. Anche se non tutti i possessori sono carini e hanno le occhiaie, sono rari quanto i panda giganti. Come "accessorio di scena", viene spesso utilizzato per aumentare il mistero dei personaggi o il conflitto drammatico. Ma nella vita reale, com'è esattamente il sangue del panda?

01

Perché il sangue umano “non è lo stesso”?

Per rendere la cosa più semplice da capire, lasciamo da parte per ora l'argomento del sangue di panda e parliamo di alcune conoscenze di base. Come tutti sappiamo, il sangue umano, come i dolori e le gioie umane, non è uguale. Nel 1900, gli scienziati austriaci scoprirono che persone diverse trasportano antigeni diversi sui loro globuli rossi: i globuli rossi di alcune persone trasportano l'antigene A, quelli di altre trasportano l'antigene B, alcuni hanno entrambi e altri nessuno dei due. Sulla base di ciò, il sangue umano può essere suddiviso in quattro tipi: A, B, AB e 0, che è il sistema sanguigno ABO che tutti oggi conoscono.

In natura esistono molti antigeni che hanno strutture simili agli antigeni A e B. Quando entra in contatto con questi antigeni, il sistema immunitario umano produce anticorpi corrispondenti. Per questo motivo, gli anticorpi anti-A e anti-B sono spesso presenti naturalmente nel plasma umano. Ma alcuni anticorpi e antigeni sono molto incompatibili, proprio come i gatti e i pesci, i cani e la carne, Ultraman e i piccoli mostri, che vivono in una relazione in cui "quando si incontrano devono picchiarsi a vicenda". Pertanto, il sistema immunitario tollererà gli antigeni dei propri globuli rossi e non produrrà anticorpi corrispondenti per danneggiare se stesso. Quando un gran numero di antigeni o anticorpi estranei invade il corpo, i globuli rossi corrispondenti si rompono a causa dell'attacco degli anticorpi, fenomeno chiamato "emolisi". Pertanto, la distribuzione degli antigeni e degli anticorpi del gruppo sanguigno ABO nel sangue umano è la seguente:

Fonte dell'immagine: Autore

Vedete, se A entra in B, l'anti-B prenderà di mira i globuli rossi di B, e se A entra in O, i globuli rossi di A saranno presi di mira dall'anti-A di O. Facendo riferimento a questa immagine, è possibile comprendere facilmente molte regole relative alla trasfusione di sangue. Ad esempio, quando si trasfonde sangue intero, cercare di trasfondere sangue dello stesso tipo, altrimenti i propri anticorpi faranno esplodere i globuli rossi degli altri, oppure i propri globuli rossi saranno fatti esplodere dagli anticorpi degli altri; ad esempio, quando sono necessari solo globuli rossi (sì, le trasfusioni di sangue possono trasfondere solo componenti specifici secondo necessità, non solo sangue intero), le persone di tutti i gruppi sanguigni possono accettare globuli rossi dal sangue di tipo O (vale a dire che il sangue di tipo O è un donatore di sangue universale) e il sangue di tipo AB può accettare globuli rossi da tutti i gruppi sanguigni (vale a dire che il sangue di tipo AB è un ricevente di sangue universale).

02

Perdere... sono insensibile

Il problema è che sui globuli rossi non ci sono solo gli antigeni A e B. Nel 1937, lo scienziato austriaco che scoprì il gruppo sanguigno ABO e un altro scienziato scoprirono un altro gruppo sanguigno nel sangue delle scimmie rhesus (macaco rhesus). Per questo motivo, le prime due lettere del nome inglese del macaco rhesus, Rh, sono state definite il gruppo sanguigno più famoso oltre al gruppo sanguigno ABO: il gruppo sanguigno Rh.

In seguito vennero scoperti altri antigeni dei globuli rossi. Questi antigeni o gruppi di antigeni, come il gruppo sanguigno ABO e il gruppo sanguigno Rh, provengono tutti da un singolo gene o da un gruppo strettamente correlato di geni omologhi, dando così origine a più sistemi di gruppi sanguigni [1]. A settembre 2022, la Società Internazionale di Trasfusione del Sangue ha identificato 43 sistemi di gruppi sanguigni riconosciuti contenenti 349 antigeni dei globuli rossi [2].

Sebbene esistano molti tipi di sistemi di gruppi sanguigni, i più importanti rimangono il gruppo sanguigno ABO e il gruppo sanguigno Rh, perché questi due sistemi hanno maggiori probabilità di avere gravi reazioni emolitiche e di mettere a repentaglio la sicurezza della vita. Le normative nazionali sulla trasfusione di sangue elencano questi due sistemi di gruppi sanguigni come elementi obbligatori da controllare prima della trasfusione di sangue (il gruppo sanguigno Rh non deve essere controllato durante il soccorso di emergenza e la trasfusione di sangue di emergenza) [3]. Altri sistemi di gruppi sanguigni possono occasionalmente causare emolisi, quindi prima di trasfondere sangue e alcuni prodotti sanguigni, anche se i gruppi sanguigni ABO e Rh sono gli stessi, è necessario eseguire la compatibilità per garantire che non si verifichi alcuna reazione di rigetto immunitario tra i globuli rossi e il plasma del donatore e del ricevente.

La distribuzione dei gruppi sanguigni dei diversi sistemi nella popolazione varia notevolmente. In Cina, la distribuzione dei gruppi sanguigni A, B, O e AB è rispettivamente del 28,72%, 28,17%, 34,20% e 8,91%[4]. Il gruppo sanguigno Rh è molto più distorto. Rispetto al tasso negativo più alto del 35% nelle persone di altri gruppi etnici, la popolazione con sangue Rh negativo in Cina rappresenta solo lo 0,3% [5]. Se si aggiunge il gruppo sanguigno ABO, il numero di persone con uno specifico gruppo sanguigno sarà ancora più piccolo. Ad esempio, sulla base del calcolo che la popolazione cinese Han ha sangue di tipo AB al 9,08%[6] e sangue Rh negativo allo 0,3%, il numero di cinesi Han con sangue di tipo AB e sangue Rh negativo è solo dello 0,02724%. Forse perché è importante ma raro, i media nazionali spesso si riferiscono al sangue Rh-negativo come "sangue di panda".

Quindi la domanda è: il sangue di panda è così raro? Cosa dovremmo fare se avessimo bisogno di una trasfusione di sangue? In Cina sono nate infatti numerose organizzazioni pubbliche per la donazione reciproca di sangue di gruppi sanguigni rari, allo scopo di facilitare l'aiuto reciproco. Ma prima di tutto è necessario chiarire un equivoco: il sangue di panda non consente solo la trasfusione di sangue di panda.

Il sistema del gruppo sanguigno Rh si divide in positivo e negativo. Positivo significa portatore dell'antigene Rh, mentre negativo significa non portatore. Ma a differenza del sistema sanguigno ABO, le persone Rh-negative non portano naturalmente anticorpi nella maggior parte dei casi, quindi la distribuzione degli antigeni e degli anticorpi nel gruppo sanguigno Rh è la seguente:

Fonte dell'immagine: Autore

Finché le persone con sangue Rh-negativo non hanno anticorpi, la prima trasfusione di sangue Rh-positivo generalmente non indurrà emolisi[7]. Tuttavia, considerando che in seguito a questo contatto potrebbero essere prodotti anticorpi, trasfondere sangue positivo è spesso un "trucco" che può essere utilizzato solo una volta. Pertanto, quando è disponibile sangue negativo, è comunque preferibile trasfondere sangue negativo . Se non è disponibile sangue negativo, non bisogna esitare nel caso in cui sia disponibile sangue positivo. Dopotutto, solo quando una vita è salvata si può parlare di rischi futuri.

Qualcuno potrebbe pensare che, nonostante il sangue di panda sia raro, dopotutto sia ereditario. Non è facile trovarlo nel vasto mare degli umani, quindi non è difficile trovarlo anche tra i parenti consanguinei? Non è necessariamente così. Il gruppo sanguigno Rh, come il gruppo sanguigno ABO, segue la legge di Mendel sull'ereditarietà . Se sai come viene ereditato il gruppo sanguigno ABO, puoi comprendere il modello di ereditarietà del gruppo sanguigno Rh:

Supponendo che il gene che esprime l'antigene Rh positivo sia D e il gene negativo sia d, allora DD e Dd sono entrambi Rh positivi e dd è il sangue del panda Rh negativo. Se il bambino è dd, i genitori potrebbero essere portatori sani di sangue panda dd o portatori sani di sangue Dd. Inoltre, a causa delle restrizioni del gruppo sanguigno ABO, potrebbero non essere in grado di effettuare trasfusioni di sangue. Alcuni spettatori hanno iniziato a immaginare che potesse nascondersi qualche "grande segreto delle relazioni umane" quando hanno visto l'agente An Xin prendere l'iniziativa di donare il suo "sangue di panda" a Gao Xiaochen nel drama "Kuangchuan". Ora lo sai, anche se questa idea è molto creativa, in realtà è superflua.

Inoltre, anche se i gruppi sanguigni del genitore e del figlio corrispondono esattamente, non è possibile donare il sangue direttamente. Le trasfusioni di sangue tra parenti stretti, soprattutto quando il ricevente è immunodepresso, possono provocare una complicazione rara ma altamente letale chiamata malattia del trapianto contro l'ospite associata alla trasfusione. Il meccanismo della malattia è dovuto al fatto che i linfociti presenti nelle cellule del donatore attaccano i tessuti e gli organi del ricevente, provocando una grave reazione autoimmune e portando alla morte. Ma anche la prevenzione è semplice. Prima della trasfusione di sangue, è necessario valutare sistematicamente i fattori di rischio della malattia del trapianto contro l'ospite correlata alla trasfusione. Se il ricevente è immunodepresso, il donatore di sangue è un parente di primo o secondo grado o un gruppo geneticamente omogeneo, oppure sono presenti altri fattori di rischio, il sangue può essere irradiato o congelato e scongelato per inattivare i linfociti.

Detto questo, esistono tantissimi tipi di sangue rari, molti di più di quanti si possano descrivere con una sola parola come panda. Propongo di includere l'alligatore dello Yangtze, lo storione cinese e l'Adiantum sinensis tra i candidati per la denominazione di gruppi sanguigni rari. Hai qualche buon suggerimento?

Riferimenti:

[1] Daniels G, Reid ME. Gruppi sanguigni: gli ultimi 50 anni. Trasfusione. Italiano: 2010;50(2):281-289. doi:10.1111/j.1537-2995.2009.02456.x

[2] https://www.isbtweb.org/isbt-working-parties/rcibgt.html

[3] Specifiche tecniche della trasfusione clinica del sangue[J]. Trasfusione di sangue clinica e analisi di laboratorio, 2000(03):1-11.

[4] Sun Y, Wang L, Niu J, et al. Caratteristiche della distribuzione dei gruppi sanguigni ABO in Cina. Elio. Italiano: 2022;8(9):e10568. Pubblicato l'8 settembre 2022. doi:10.1016/j.heliyon.2022.e10568

[5] Pandya PP Wapner R Oepkes D Sebire NJ. Medicina fetale: scienza di base e pratica clinica. Terza ed. Londra?: Elsevier; 2020. https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&scope=site&db=nlebk&db=nlabk&AN=2468589. Ultimo accesso 4 febbraio 2023.

[6] Lungo Youguo, Huang Wenqiang, Yu Yuesheng, Lungo Sifang. Distribuzione del gruppo sanguigno ABO tra 56 gruppi etnici in Cina[J]. Medicina straniera (Geografia medica), 2010, 31(01): 22-25.

[7] Meyer E, Uhl L. Un caso per lo stoccaggio di globuli rossi OD+ nei reparti traumatologici del pronto soccorso. Trasfusione. Italiano: 2015;55(4):791-795. doi:10.1111/trf.12925.

Autore: Fei Dao Duan Yu

Recensione | Liang Xiaohong, Professore di Immunologia, Facoltà di Scienze Mediche di Base, Università di Shandong