Prevenzione e trattamento dell'edema degli arti superiori dopo l'intervento chirurgico al seno

L'edema degli arti superiori è una complicazione comune dopo un intervento chirurgico al seno. L'edema è difficile da eliminare e i problemi che ne derivano, come la limitazione del movimento delle articolazioni, l'intorpidimento degli arti e le difficoltà di mobilità, affliggono molti pazienti. Oggi l'editor intende fornire alcune nozioni rilevanti sul linfedema, sperando che possano esservi utili.

Come si manifesta il linfedema?

Il linfedema degli arti superiori dopo un intervento chirurgico al seno è spesso causato dall'intervento chirurgico o dalla radioterapia e chemioterapia postoperatorie, che distruggono il sistema linfatico ascellare, causando l'accumulo di una grande quantità di liquido linfatico nello spazio tra i tessuti, provocando un'ostruzione del reflusso del liquido linfatico nel tessuto sottocutaneo e producendo edema. Il linfedema degli arti superiori è una delle complicanze più comuni dopo un intervento chirurgico al seno. Secondo i dati, almeno il 20% delle persone svilupperà un linfedema dopo un intervento chirurgico al seno, che si verifica principalmente tra 3 mesi e 3 anni dopo l'operazione.

Come prevenire il linfedema degli arti superiori

Non tutte le pazienti affette da tumore al seno svilupperanno edema agli arti superiori. Dopo l'intervento chirurgico, soprattutto nelle fasi iniziali, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti della cura per prevenire la comparsa di edema:

1. Prevenire le infezioni : oltre a prestare attenzione alla pulizia e alla sicurezza della pelle sul lato interessato, dovresti anche fare attenzione a evitare operazioni invasive sul braccio interessato, come infusioni, prelievi di sangue, ecc. Quando si svolgono i lavori domestici, la mano interessata dovrebbe indossare guanti larghi ed evitare il contatto prolungato con detergenti irritanti. Anche in estate o quando si viaggia bisogna prestare particolare attenzione alle punture di zanzara.

2 Evitare ambienti ad alta temperatura : la temperatura dell'acqua durante il bagno non deve essere troppo alta, evitare ambienti ad alta temperatura come l'esposizione a luce intensa e prestare attenzione all'acqua calda quando si fanno i lavori domestici per evitare ustioni. Se avvertite fastidio al braccio interessato, non applicate impacchi caldi e chiedete consiglio al vostro medico per tempo.

3 Presta attenzione alla tua postura durante il sonno e assicurati della qualità del sonno : quando sei sdraiato sulla schiena, solleva l'arto interessato in modo che la spalla e il gomito siano in linea retta e l'altezza del palmo della mano dovrebbe essere più alta del piano del cuore; quando si è sdraiati sul lato sano, posizionare un cuscino sotto l'arto interessato per sostenere il braccio ed evitare che si abbassi. Rilassarsi, evitare l'ansia e dormire bene la notte possono aumentare l'eccitabilità del nervo vago, attivare il sistema linfatico e prevenire e migliorare il linfedema.

4 Evitare pressioni sugli arti superiori prossimali : evitare di indossare indumenti stretti; durante il sonno, evitare di sdraiarsi sul lato interessato, poiché ciò causerebbe pressione o trazione sul braccio. Durante il monitoraggio della pressione sanguigna, evitare di indossare un bracciale sul braccio interessato.

5 Evitare di caricare pesi : evitare di caricare pesi sugli arti superiori entro 2-4 settimane dall'intervento chirurgico. In genere il peso supportato non dovrebbe superare i 500 grammi. In tutte le fasi successive all'intervento chirurgico e fino alla guarigione della ferita, l'attività dell'arto interessato deve essere aumentata lentamente e gradualmente per migliorare la forza e la resistenza muscolare, ma è comunque opportuno evitare di sollevare, tirare e spingere oggetti pesanti. Cercare di evitare lavori fisici pesanti o attività sportive faticose. 6Altro: Ripristinare la funzionalità del braccio il prima possibile e non ignorare piccoli gonfiori alle dita, al dorso della mano o agli arti superiori. Indossare una manica a compressione quando si vola o si percorrono lunghe distanze. Nella vita quotidiana, insistete nel fare un adeguato esercizio fisico sotto la guida di un medico ed evitate l'eccessiva stanchezza.

Vale la pena sottolineare che, data la particolarità della posizione e del metodo chirurgico del tumore al seno, spesso non vi è alcuna limitazione del movimento delle articolazioni nel periodo postoperatorio precoce. Alcuni pazienti tendono ad allungare le mani per prendere oggetti e a compiere movimenti poco salutari, come sollevare bollitori e versare acqua. Questi sono fattori importanti che inducono l'edema degli arti superiori. Bisogna fare attenzione a evitarli, limitare le proprie attività, procedere un passo alla volta, gestire in modo scientifico e recuperare gradualmente.

Come trattare il linfedema se si verifica accidentalmente?

Anche se non si adotta una terapia preventiva tempestiva, l'edema può comunque manifestarsi in modo inaspettato. In questo momento non c'è motivo di farsi prendere dal panico. Dovresti sottoporti a una terapia decongestionante complessa (CDT) per il linfedema sotto la supervisione di medici, fisioterapisti e infermieri. Il trattamento comprende tecniche di drenaggio linfatico, trattamento con bendaggi o indumenti compressivi, educazione sanitaria, esercizio attivo (combinato con respirazione addominale per attivare il diaframma e favorire un adeguato ritorno linfatico) e cura della pelle. Il drenaggio del linfedema è una tecnica di massaggio a bassa pressione che stimola il sistema linfatico per promuovere il metabolismo e scaricare liquidi in eccesso, proteine ​​e scorie metaboliche tra i tessuti. Deve essere eseguito da un terapista professionista. Oltre ad aumentare la motilità dei vasi linfatici e a favorire il trasferimento dei liquidi, le tecniche di drenaggio linfatico possono anche ottenere effetti analgesici riducendo l'attività del sistema nervoso simpatico e aumentando l'attività del sistema nervoso parasimpatico attraverso una manipolazione lenta e continua della pelle.

Il trattamento completo di detumescenza può essere suddiviso in due fasi:

La prima fase è quella del trattamento , che prevede principalmente un delicato drenaggio linfatico manuale per favorire il ritorno linfatico e l'impiego di bende multistrato per il bendaggio. Durante la medicazione è necessario prestare attenzione all'uso di cuscinetti morbidi per proteggere il gomito, le articolazioni del polso, i nervi del tunnel carpale e altre parti. Allo stesso tempo, è necessario fornire ai pazienti un'educazione sanitaria sulla cura della pelle per raggiungere l'obiettivo di ridurre la massa, il volume e la circonferenza dell'arto interessato;

La seconda fase è quella di mantenimento , in cui l'effetto del trattamento viene mantenuto principalmente attraverso bendaggi pressori, esercizio fisico regolare, allenamento riabilitativo e un adeguato controllo del peso. Studi hanno dimostrato che la CDT ha un effetto significativo sull'edema postoperatorio dei pazienti, sul recupero della funzionalità degli arti superiori e sul sollievo da ansia e paura.