Goditi la Festa di Primavera in tutta tranquillità - Ti aiuta a comprendere la protezione a tre livelli contro il "crepacuore"

La "corsa ai viaggi del Festival di Primavera" è nota come la più grande migrazione periodica nella storia dell'umanità. Nella trilogia "tornare a casa, restare a casa e lasciare casa", il meteo è mutevole, il viaggio è accidentato e c'è stanchezza fisica e mentale. Inoltre, è in arrivo una nuova ondata di epidemie di coronavirus. Come prevenirlo prima che accada, senza che il "cuore" del motore del corpo umano venga danneggiato e sconfiggere la morte cardiaca improvvisa, la principale minaccia per la vita umana, è diventato un aspetto importante per far sì che le persone possano trascorrere il Capodanno con serenità. Dati precedenti mostrano che l'80% delle morti cardiache improvvise si verifica al di fuori dell'ospedale, mentre il tasso di successo della rianimazione cardiopolmonare in loco è inferiore all'1%. Oltre al fatto che il tasso di penetrazione della tecnologia di rianimazione cardiopolmonare tra i cittadini è inferiore all'1% e il tasso di distribuzione delle attrezzature di emergenza per la rianimazione cardiopolmonare è inferiore all'1%, l'istituzione di un sistema di protezione a tre livelli di assistenza cardiaca quotidiana, monitoraggio cardiaco tempestivo e soccorso cardiaco di emergenza può essere considerata un'importante garanzia "cardiaca" per una pacifica corsa ai viaggi durante il Festival di Primavera.

Prevenzione "cuore" di primo livello: trovare i colpevoli e i complici del "crepacuore"

Prestare attenzione agli esami cardiaci e allo screening per trovare i colpevoli e i complici del crepacuore, principalmente tra cui: storia personale, storia familiare, esame fisico, elettrocardiogramma, ecc. Tra questi, l'elettrocardiogramma, in particolare l'elettrocardiogramma dinamico, è considerato il mezzo più efficace per lo screening della morte improvvisa nella popolazione. Nei pazienti con una storia familiare evidente di cardiomiopatia e morte cardiaca improvvisa, si dovrebbero usare ultrasuoni e altri metodi per individuare la "disfunzione ventricolare sinistra asintomatica". I pazienti con una frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤35% sono considerati ad alto rischio di SCD, indipendentemente dal fatto che abbiano una cardiomiopatia ischemica o non ischemica [2]. Screening genetico dei parenti di primo grado (inclusi genitori, figli e fratelli) dei sopravvissuti ad arresto cardiaco affetti da patologie genetiche. I seguenti gruppi sono pazienti ad alto rischio: (1) parenti diretti con una storia di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e morte improvvisa; (2) pazienti con malattie cardiovascolari e cerebrovascolari chiaramente diagnosticate, come ipertrofia miocardica, malattia coronarica, malattia valvolare cardiaca, aritmie fatali, malattia cerebrovascolare, ecc.; (3) pazienti con molteplici fattori di rischio per malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, come ipertensione, diabete, iperlipidemia, fumo, obesità, elevata pressione lavorativa, ecc. Sviluppare buone abitudini di vita e ridurre i complici: smettere di fumare e limitare il consumo di alcol, seguire una dieta povera di grassi e sale, ridurre lo stare alzati fino a tardi e il superlavoro e fare esercizio fisico moderato. Comprendere le indicazioni e le controindicazioni dell'esercizio fisico. Soprattutto se si soffre di COVID-19, influenza, tonsillite acuta e diarrea, è opportuno evitare esercizi faticosi. È severamente vietato fare esercizio fisico intenso dopo un pasto completo, ecc. Scopri la causa principale della tristezza, svela il "dio della morte" e fai un buon lavoro di prevenzione del "cuore" di primo livello, a seconda delle esigenze di ogni persona.

Prevenzione secondaria del "cuore": avvertenze mediche e consigli medici che comprendono il "crepacuore"

Riconoscere i segnali di sofferenza cardiaca e consultare tempestivamente un medico: oltre a prestare attenzione ai gruppi ad alto rischio e alla storia clinica, è opportuno prestare attenzione anche ai sintomi particolari che si manifestano di recente. Prima dell'arresto cardiaco, il 50% dei pazienti manifesterà nelle ultime settimane sintomi prodromici quali dolore al petto, costrizione toracica, mal di testa, svenimento, mancanza di respiro, disturbi gastrointestinali, diarrea, sudori freddi, stanchezza estrema, ecc. Questi sono i segnali di sofferenza del corpo. Bisogna prestare particolare attenzione ai segnali di allarme dell'arresto cardiaco (tre dolori, due rapide e una perdita): "tre dolori" si riferiscono a un dolore toracico improvviso e intenso, mal di testa e dolore addominale, "due rapide" si riferiscono a un battito cardiaco e a una respirazione accelerati e improvvisi e gravi, e "una perdita" si riferisce a una perdita di coscienza improvvisa o transitoria, come svenimento, convulsioni in tutto il corpo o perdita persistente di coscienza e mancanza di risposta alle chiamate. Se si verifica la situazione sopra descritta, è opportuno chiamare tempestivamente il 120 e recarsi subito dal medico per le cure d'urgenza. Lo scopo è scoprire i rischi, riconoscere i segnali di "morte", impedire che la "morte" sopraggiunga e svolgere un buon lavoro di prevenzione secondaria "cardiaca" in base alle esigenze del singolo individuo. Nei pazienti idonei, è possibile impiantare un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) per spostare in avanti la soglia prima che si verifichi la morte cardiaca improvvisa, “stroncando così sul nascere” la fibrillazione ventricolare, un tipo di arresto cardiaco. Gli ICD prevengono la morte cardiaca improvvisa e sono utili sia ai pazienti che hanno avuto un arresto cardiaco (prevenzione secondaria) sia a quelli che non hanno avuto un arresto cardiaco ma sono a rischio di morte improvvisa (prevenzione primaria). Sulla base di ciò, gli esperti cinesi hanno proposto un concetto di prevenzione di livello 1.5, più in linea con le condizioni nazionali del mio Paese. L'impianto di ICD dovrebbe essere raccomandato nei pazienti con quattro fattori di rischio rilevanti: (1) sincope o presincope, (2) tachicardia ventricolare non sostenuta (NSVT), (3) frequenti battiti ventricolari prematuri (PVC) e (4) bassa frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LVEF < 25%). Autorevoli risultati di ricerche cliniche hanno confermato che l'impianto di ICD può ridurre della metà il rischio di morte (la mortalità per tutte le cause si riduce del 49%) per i pazienti con livello di prevenzione 1.5 e con i fattori di rischio sopra indicati.

Tre livelli di prevenzione del “cuore”: armi e arti marziali per frenare il “crepacuore”

La contenzione dell'arresto cardiaco e la rianimazione cardiopolmonare sono la chiave per salvare vite nel terzo livello di prevenzione "cardiaca", frenando l'arresto cardiaco acuto per evitare che si trasformi in morte cardiaca improvvisa. Comprende principalmente: la prevenzione familiare, la prevenzione comunitaria e la creazione di un sistema professionale di servizi medici di emergenza. La morte cardiaca improvvisa (SCA) si verifica all'improvviso e la perdita di coscienza può verificarsi nel giro di circa 10 secondi. Se il trattamento viene somministrato tempestivamente, entro il periodo d'oro di 4-6 minuti, il paziente può sopravvivere. In caso contrario, potrebbe verificarsi una morte cardiaca improvvisa (MCI). La temuta parola "morte improvvisa" sembra comparire sempre più frequentemente nei nostri occhi e le vittime sono sempre più giovani! Dagli atleti, agli attori famosi, ai poliziotti, agli autisti, ai programmatori, ai medici e a ogni persona comune e persino sana, la morte improvvisa si è verificata indiscriminatamente. Intervento tempestivo: liberatevi dalla minaccia della "morte", imparate le tecniche di rianimazione cardiopolmonare per salvare vite, trascorrete il Capodanno in modo sereno e felice ed eseguite immediatamente la rianimazione cardiopolmonare (RCP). Per prima cosa, valuta i "tre arresti" quando giudichi un arresto cardiaco: valuta se la coscienza si è fermata (quando ti trovi di fronte a un paziente che cade improvvisamente a terra o è immobile, dai forti colpetti sulle spalle del paziente per chiamarlo e vedere se reagisce), valuta se la respirazione si è fermata (se il paziente ha smesso di essere cosciente, valuta rapidamente se il torace e l'addome del paziente si sono sollevati e abbassati) e valuta se il cuore si è fermato (metti insieme l'indice e il medio, raddrizzali e mettili nella depressione accanto al pomo d'Adamo per valutare se c'è una pulsazione); in secondo luogo, la richiesta di aiuto in caso di arresto cardiaco incarna le "tre chiamate": chiamare e chiedere aiuto (Per favore Sig./Sig.ra XXX, aiutatemi a completare il salvataggio...), chiamare e comporre il telefono (Per favore Sig./Sig.ra XXX, aiutatemi a chiamare il 120 (specificare ora, luogo e situazione), chiamare e procurarvi un'arma affilata (Per favore Sig./Sig.ra XXX, aiutatemi a trovare un DAE, un dispositivo di rianimazione cardiopolmonare con compressione addominale (AACD-CPR)); eseguire immediatamente la rianimazione cardiopolmonare per salvare l'arresto cardiaco sulla base della valutazione e della richiesta di aiuto.

I "tre metodi" di rianimazione cardiopolmonare sono utilizzati nel salvataggio dell'arresto cardiaco: metodo di apertura delle vie aeree di salvataggio (solitamente viene utilizzato il metodo di inclinazione della testa e sollevamento del mento. Per i pazienti sospettati di trauma cranico e del collo, viene utilizzato il metodo di supporto della mascella per aprire le vie aeree e, allo stesso tempo, gli oggetti estranei nel tratto respiratorio superiore del paziente vengono rimossi dalla bocca e dalla cavità nasale del paziente; utilizzare il dispositivo di rianimazione cardiopolmonare a pressione addominale per fissarlo all'addome superiore e medio del paziente con arresto cardiaco e premere rapidamente verso l'interno e verso l'alto per 3-5 volte di seguito (40-50 kg) per produrre l'effetto Heimlich e liberare il tratto respiratorio superiore e inferiore), metodo di respirazione artificiale di salvataggio (durante la respirazione artificiale bocca a bocca, pizzicare le narici del paziente per evitare perdite d'aria e il primo soccorritore copre completamente la bocca del paziente con la sua bocca per formare un sigillo e soffia lentamente 3-5 volte. Ogni soffio dovrebbe durare più di 1 secondo per garantire che il torace si sollevi e si abbassi durante la ventilazione. Utilizzare un dispositivo di rianimazione cardiopolmonare con sollevamento e compressione addominale per fissarlo alla parte superiore dell'addome del paziente con arresto cardiaco ed eseguire 3-5 respirazioni artificiali lente con sollevamento e compressione addominale ininterrottamente, con ogni tempo di sollevamento e compressione ≥ 1 secondo, ed eseguire sollevamento e compressione addominale alternativamente (sollevando 10-30 kg e premendo 40-50 kg) per far muovere il diaframma su e giù e ottenere la respirazione artificiale addominale esterna, che è particolarmente adatta per i pazienti con arresto cardiaco che non sono adatti alla respirazione artificiale), salvare e stabilire un metodo di circolazione (le compressioni toraciche devono essere rapide e potenti, con una frequenza di compressione di 100-120 volte/min e una profondità di compressione di 5-6 cm per gli adulti. Dopo ogni compressione, la cavità toracica si riprende completamente e il rapporto di compressione e rilassamento è pressoché uguale. Cercare di evitare interruzioni nelle compressioni toraciche. Prima di stabilire una via aerea artificiale, adulti Per la RCP da una persona o da due persone, il rapporto compressione/ventilazione è 30:2. Dopo aver stabilito una via aerea avanzata (ad esempio l'intubazione endotracheale), la compressione e la ventilazione potrebbero non essere sincronizzate e la frequenza di ventilazione è di 10 volte/min; utilizzare un dispositivo di RCP a compressione addominale da fissare alla parte superiore e media dell'addome del paziente in arresto cardiaco; eseguire una compressione addominale a una frequenza di 100 volte/min, con una forza di trazione da 10 a 30 kg e una forza di compressione da 40 a 50 kg, per produrre un effetto di pompa cardiaca e di pompa polmonare dovuto alle variazioni della pressione intra-addominale e toracica, per ottenere una circolazione e una respirazione artificiali; prima di prepararsi alla defibrillazione esterna, iniziare la RCP con compressioni addominali al momento opportuno, riducendo anche il tempo di interruzione delle compressioni toraciche, per garantire una RCP di alta qualità).

(Autore: Professor Wang Lixiang, supervisore di dottorato, esperto nazionale in scienze sanitarie, esperto in rianimazione cardiopolmonare)