Le donne infette da HIV possono rimanere incinte e avere un bambino?

Tutto sull'HIV!

L'infezione da HIV è causata da un tipo di retrovirus che infetta le cellule del sistema immunitario umano. Il virus distrugge l'immunità dell'organismo, facendo sì che il sistema immunitario perda la sua resistenza, consentendo la proliferazione di varie malattie e tumori nel corpo umano, fino a sviluppare l'AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita). Finora non esiste una cura efficace.

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Via di trasmissione dell'HIV

1. Trasmissione sessuale: compresi i rapporti sessuali non protetti tra persone dello stesso sesso o del sesso opposto.

2. Trasmissione del sangue: sono considerate trasmissione del sangue il sangue e i suoi derivati, nonché l'uso di siringhe contaminate, aghi per agopuntura, strumenti chirurgici, prodotti di bellezza, rasoi condivisi, coltelli da barba, ecc.

3. Trasmissione da madre a figlio: le donne incinte infette da HIV possono trasmettere il virus attraverso il sangue, le secrezioni vaginali e il latte materno. Durante la gravidanza, il parto e l'allattamento, il virus viene trasmesso al feto o al neonato. Se non vengono adottate misure di intervento, la probabilità di trasmissione dell'HIV da madre a figlio è del 15%-45%. Tra i bambini infetti dall'HIV, oltre il 90% viene contagiato tramite la madre.

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Posso rimanere incinta e avere un bambino se sono infettata dall'HIV?

Poiché la trasmissione da madre a figlio è una delle vie di trasmissione dell'HIV, le donne infette da HIV possono rimanere incinte e avere figli? La risposta è sì! Le donne infette da HIV possono partorire bambini sani a condizione che ricevano un trattamento antivirale standardizzato e adottino misure di prevenzione della trasmissione da madre a figlio il più presto possibile.

1. Cosa fare prima della gravidanza

Prima di pianificare una gravidanza, sia gli uomini che le donne dovrebbero sottoporsi a esami eugenetici pre-gravidanza gratuiti forniti dal governo. Se viene confermata l'infezione da HIV, prima di pianificare una gravidanza, una donna dovrebbe recarsi presso l'ospedale locale designato per la cura dell'HIV, spiegare al medico il suo desiderio di rimanere incinta e ricevere un trattamento antivirale standardizzato come prescritto dal medico, abbassando la carica virale al limite di rilevamento e mantenendola per più di sei mesi, il che ridurrà notevolmente il rischio di trasmissione da madre a figlio. Inoltre, è necessaria una valutazione fisica completa di entrambe le parti per verificare la presenza di malattie genetiche, anemia e se la funzionalità epatica e renale è normale, per garantire un buon stato di preparazione alla gravidanza e per utilizzare il metodo corretto di concepimento sotto la guida di un medico.

2. Cosa dovrei fare dopo essere rimasta incinta?

Le donne incinte infette da HIV dovrebbero recarsi in ospedali specializzati per una gestione standardizzata della gravidanza. In questa fase, i medici elaboreranno piani farmacologici personalizzati, più adatti alla gravidanza e con minori effetti collaterali, in base alle circostanze specifiche. Le persone infette da HIV devono assumere regolarmente farmaci antivirali sotto la supervisione di un medico, intensificare i test sui CD4 e sulla carica virale e mantenere sempre la carica virale al di sotto del limite di rilevamento. Studi hanno dimostrato che se vengono attuati interventi di prevenzione della trasmissione dell'HIV da madre a figlio durante tutta la gravidanza, la probabilità di trasmissione dell'HIV da madre a figlio può essere ridotta a meno dell'1%. Allo stesso tempo, le strutture mediche forniscono anche servizi quali consulenza sul sesso sicuro, test per individuare i sintomi e i segni delle infezioni, supporto nutrizionale, supporto psicologico, notifica al partner sessuale e test.

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1. Le donne incinte infette da HIV possono partorire naturalmente?

Si raccomanda di partorire in un ospedale designato per la prevenzione della trasmissione da madre a figlio. L'infezione da HIV non è un'indicazione al taglio cesareo. Le donne incinte sieropositive con carica virale ben controllata possono partorire per via vaginale come le donne incinte normali. Tuttavia, durante il parto, la procedura dovrebbe essere abbreviata il più possibile per ridurre al minimo il tempo e le opportunità che il neonato entri in contatto con il sangue della madre, i fluidi corporei, le secrezioni vaginali e il liquido amniotico. Per quanto possibile, si dovrebbero evitare interventi chirurgici che possano causare lesioni, come l'episiotomia, la rottura artificiale delle membrane e il parto con forcipe. Ciò ridurrà ulteriormente il rischio che i neonati vengano infettati dall'HIV.

2. Allattamento del neonato

Poiché il virus HIV può essere presente nel latte materno delle madri infette da HIV, l'allattamento può causare la trasmissione verticale dell'HIV. Pertanto, l'allattamento al seno non è raccomandato alle donne incinte sieropositive. Si raccomanda l'allattamento artificiale, mentre è vietata l'alimentazione mista di latte materno e sostituti del latte.

. Se non ci sono le condizioni per l'allattamento artificiale o la madre insiste nell'allattamento al seno, è necessario continuare il trattamento antivirale per tutto il periodo dell'allattamento per ridurre il rischio di infezione nel neonato. È meglio non allattare per più di 6 mesi.

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1. Prevenzione antivirale per i neonati

Tutti i bambini nati da madri infette da HIV dovrebbero iniziare ad assumere farmaci antiretrovirali questa mattina entro 6 ore dalla nascita per prevenire l'infezione da HIV. I neonati con un rischio di esposizione normale devono assumere zidovudina (AZT) o nevirapina (NVP) per 4 settimane, mentre quelli con un rischio di esposizione elevato devono iniziare ad assumere farmaci antivirali tripli il prima possibile, entro 6 ore dalla nascita e fino a 6 settimane dopo la nascita.

2. Monitoraggio e follow-up dei neonati

Le istituzioni di assistenza sanitaria materno-infantile includono i neonati nati da madri infette da HIV nella gestione dei neonati ad alto rischio ed eseguono visite di controllo e visite mediche quando i neonati hanno 1, 3, 6, 9, 12 e 18 mesi di età. I campioni di sangue vengono raccolti entro 24 ore dalla nascita, 42 giorni e 3 mesi di età del bambino per una diagnosi precoce dell'infezione da HIV, mentre a dicembre vengono eseguiti i test sugli anticorpi. I genitori devono collaborare con il personale medico per ricevere servizi di follow-up e di analisi.

Consigli per la vita quotidiana

Inoltre, è opportuno sottolineare che le madri infette da HIV devono evitare il contatto quotidiano tra il loro sangue o i loro fluidi corporei e i loro bambini. Ad esempio, quando la madre sta svolgendo i lavori domestici o quando la pelle del neonato viene ferita accidentalmente per altri motivi, dovrebbe cercare di evitare il contatto tra il sangue e persino l'essudato della ferita e il neonato. Combinando più metodi di prevenzione è possibile bloccare efficacemente la trasmissione dell'HIV tra madre e figlio.