Il sistema immunitario "picchia" i suoi stessi cittadini? Hai questa malattia incurabile.

- Introduzione -

Durante una visita medica sul lavoro, ad Agua è stata diagnosticata la tiroidite di Hashimoto . Quando ha sentito per la prima volta che si trattava di "infiammazione", ha pensato che non sarebbe stato un grosso problema e che forse sarebbe passato dopo aver assunto dei farmaci antinfiammatori.

Ma i medici affermano che si tratta di una patologia diversa da una normale infiammazione: si tratta di una malattia autoimmune e richiede un'attenzione particolare. Le condizioni di Agua sono nelle fasi iniziali e, poiché non presenta sintomi evidenti, per il momento non ha bisogno di assumere farmaci.

Dopo aver ascoltato l'introduzione del medico, A Gua era confuso: cos'è la malattia autoimmune? C'è qualcosa che non va nel mio sistema immunitario? Perché dobbiamo “prestare particolare attenzione” ma “non abbiamo bisogno di prendere medicine”?

Jia Baoyu (Lago Occidentale Omi) | Scritto da

Nella precedente grande famiglia di malattie della tiroide non abbiamo menzionato questo termine: malattie autoimmuni della tiroide , tra cui la tiroidite di Hashimoto.

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"Quando diventa spietato, colpisce persino se stesso."

Il sistema immunitario è come il sistema di sicurezza del nostro corpo.

Questo sistema di sicurezza è costituito da tre parti principali: organi immunitari, cellule immunitarie e sostanze immunitarie attive.

Cartografie del sistema immunitario umano: West Lake Omi

La famiglia della sicurezza è molto numerosa. Ad esempio, il dipartimento delle cellule immunitarie comprende linfociti, monociti, neutrofili, basofili, eosinofili, mastociti, piastrine, ecc.

I membri di ogni dipartimento devono svolgere i rispettivi compiti per proteggere i nostri corpi.

Alcuni dei "cattivi" che vogliono entrare nel corpo umano per "causare problemi" sono chiamati antigeni , ovvero tutte quelle sostanze che possono indurre una risposta immunitaria nell'organismo. Ogni volta che antigeni come virus e batteri entrano nel corpo umano, le cellule immunitarie li rilevano e lanciano l'allarme. A questo punto, la famiglia della sicurezza invierà gli anticorpi corrispondenti per affrontarli.

Come può la famiglia della sicurezza identificare se le varie sostanze presenti nel corpo umano sono amiche o nemiche? In realtà tutto questo è dovuto alla capacità delle cellule immunitarie. Le cellule immunitarie sono degli "sceriffi" ​​all'erta, capaci di identificare gli antigeni estranei invasori.

Naturalmente, anche uno "sceriffo" così potente può a volte commettere degli errori: se individua l'obiettivo sbagliato di un attacco in una battaglia difensiva, attaccherà per errore "la sua stessa gente". Questo è ciò che chiamiamo malattia autoimmune. Molte delle malattie a noi familiari sono malattie autoimmuni, come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, l'ipertiroidismo, ecc.

La tiroidite di Hashimoto di cui parleremo oggi è un tipico caso di sistema immunitario che "vince i suoi stessi nemici", strettamente correlato a un tipo di cellula immunitaria del sistema di sicurezza: i linfociti .

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Come si manifesta la tiroidite di Hashimoto?

La tiroidite di Hashimoto, nota anche come "tiroidite linfocitaria cronica", è una malattia autoimmune causata dall'attacco della tiroide da parte di una serie di processi immunitari mediati da cellule o anticorpi.

Immagine della tiroide di un paziente affetto da tiroidite di Hashimoto ottenuta tramite un microscopio a bassa potenza. Fonte: wikipedia.org

Come abbiamo detto prima, questa malattia è strettamente correlata ai linfociti: i linfociti del corpo umano hanno preso accidentalmente la strada sbagliata e si sono imbattuti nelle cellule follicolari epiteliali della tiroide. I linfociti e le cellule follicolari si guardarono perplessi: "Amico, chi sei?"

I linfociti gli danno un'occhiata e pensano: "Non conosco questo tizio, probabilmente è un invasore straniero!" I linfociti, agendo come “sceriffi”, raccolgono le loro armi (gli anticorpi) senza dire una parola e si precipitano avanti per picchiarti. Di conseguenza, la tiroide viene attaccata e tu, in quanto proprietario della tiroide, soffri inevitabilmente di tiroidite di Hashimoto.

In altre parole, quando il sistema immunitario dell'organismo "sbaglia" e produce anticorpi che attaccano le cellule della tiroide, trattandole come invasori estranei, si sviluppa la tiroidite di Hashimoto.

Quando i linfociti attaccano le cellule epiteliali follicolari ed entrano in gran numero nella tiroide, la tireoglobulina ( Tg ) rimane senza fiato: non appena le cellule immunitarie vedono la Tg, producono direttamente anticorpi anti-tireoglobulina (TgAb) e la inseguono per tutto il tragitto.

Lo sfortunato piccolo essere braccato, la Tg, è una glicoproteina prodotta dalle cellule follicolari della tiroide ed è un importante substrato per la produzione degli ormoni tiroidei (T3 e T4) . Possiamo anche semplicemente intendere la Tg come la madre di T3 e T4. Pertanto, quando la Tg viene "uccisa accidentalmente" dalle cellule immunitarie, la produzione di T3 e T4 nel nostro organismo sarà notevolmente ridotta.

Vie di produzione e trasporto dell'ormone tiroideo

Fonte dell'immagine: my.clevelandclinic.org

Il processo con cui la Tg genera T3 e T4 si basa anche sulla catalisi di un enzima chiamato perossidasi tiroidea (TPO). Quando la Tg veniva braccata dalle cellule immunitarie, la TPO non poteva sfuggire al destino di essere "puniti con lo stesso crimine": le cellule immunitarie non la riconoscevano, quindi inviavano immediatamente anticorpi contro la perossidasi (TPOAb) per contrastarla.

Questo è un problema. Sia la Tg che la TPO vengono eliminate e le cellule tiroidee subiscono gravi perdite . Ciò fa sì che i fratelli T3 e T4, liberi all'esterno della tiroide, non riescano a tornare a casa. Devono diventare orfani e vagare nel sangue e negli altri organi del corpo umano.

L'aumento degli ormoni tiroidei T3 e T4 nell'organismo può causare sintomi di ipertiroidismo , come mangiare molto, avere fame facilmente e avere un brutto carattere... Naturalmente, questo è solo il primo stadio della tiroidite di Hashimoto: lo stadio della tireotossicosi .

Ma la durata della fase di ipertiroidismo è relativamente breve. Da un lato, questo avviene perché la madre di T3 e T4, la Tg, viene eliminata in grandi quantità, con conseguente diminuzione della produzione di T3 e T4; D'altro canto, la T3 e la T4 libere vengono gradualmente consumate in vari organi del corpo umano. A questo punto, il corpo umano avrà la sensazione che la malattia sia stata curata e che i sintomi dell'ipertiroidismo siano scomparsi.

Infatti, la scomparsa dei sintomi dell'ipertiroidismo significa anche che si è entrati nella seconda fase della tiroidite di Hashimoto, quella stabile.

Successivamente, T3 e T4 inizieranno a diminuire lentamente e si entrerà nella terza fase della tiroidite di Hashimoto: l'ipotiroidismo . In questa fase potrebbero manifestarsi gradualmente sintomi quali brividi, stanchezza, rallentamento del battito cardiaco e perdita di appetito.

Nelle fasi iniziali la tiroidite di Hashimoto può essere asintomatica, ma con il progredire della malattia alcuni pazienti possono sviluppare ipotiroidismo. Come possiamo affrontare questa malattia dalla storia così movimentata?

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Prendi le medicine con attenzione e controllale più spesso

Sappiamo tutti che la tiroidite di Hashimoto è causata da cellule immunitarie che "sconfiggono i propri simili", ma il motivo per cui le cellule immunitarie attaccano il corpo umano non è stato ancora determinato.

Tuttavia, ci sono alcuni fattori che hanno maggiori probabilità di indurre la tiroidite di Hashimoto, ai quali dobbiamo prestare attenzione:

Fattori di genere (le donne hanno circa sette volte più probabilità di sviluppare la malattia rispetto agli uomini);

Fattori genetici (avere un parente diretto affetto da tiroidite di Hashimoto o altre malattie autoimmuni aumenta la probabilità di svilupparla);

Fattori scatenanti ambientali , come infezioni, stress o esposizione alle radiazioni (lo stress provoca cambiamenti nei livelli ormonali e le persone esposte alle radiazioni sono più suscettibili);

Sovradosaggio di iodio (le persone che assumono troppo iodio sono soggette a questa condizione);

Pertanto, tutti dovrebbero prestare attenzione alla regolazione, evitare di essere troppo stressati, evitare di assumere troppo iodio ed evitare di far arrabbiare le "cellule immunitarie" del corpo.

Cosa dovresti fare se sfortunatamente contrai questa malattia?

In una parola: controllate più spesso la funzionalità della tiroide e assumete i farmaci con cautela. Inoltre, ci sono diversi punti chiave a cui è necessario prestare attenzione per il trattamento della tiroidite di Hashimoto:

Innanzitutto, è importante che tutti comprendano che la necessità di un trattamento per la tiroidite di Hashimoto dipende dalla normalità della funzionalità tiroidea e dalla comparsa dei corrispondenti sintomi di ipertiroidismo/ipotiroidismo. Quindi, una volta scoperto che qualcosa "non va" in te, devi cercare assistenza medica per tempo. Si può prendere in considerazione l'esecuzione di test di funzionalità tiroidea ed ecografici per gli anticorpi, per poi seguire i consigli del medico e collaborare alla cura.

In secondo luogo, se non si presentano sintomi e la funzionalità della tiroide è normale, non è necessario assumere alcun medicinale, ma solo sottoporsi a controlli regolari.

Infine, ognuno deve adattare la propria dieta in base alla propria condizione (ipertiroidismo o ipotiroidismo) e mangiare più cibi che possono rafforzare il sistema immunitario. Per quanto riguarda la necessità o meno di integrare l'assunzione di iodio, tutto dipende dalla diagnosi del medico. Non aggiungerlo a caso!

In generale, la tiroidite di Hashimoto non può essere curata e, una volta ammalati, ci accompagnerà per tutta la vita.

Tuttavia, la maggior parte dei pazienti non presenterà alcun sintomo clinico. Se la funzionalità tiroidea è normale, non è necessario alcun trattamento, ma solo controlli regolari. Per alcuni pazienti che presentano sintomi significativi e necessitano di cure, la medicina moderna può far sì che la loro aspettativa e qualità di vita siano le stesse di quelle delle persone normali.

Ecco perché questa malattia in cui il sistema immunitario attacca il proprio sistema immunitario può sembrare spaventosa, ma in realtà è molto "delicata".

➽ Riferimenti:

1. McGee, Elizabeth A.; Italiano: Hsueh, Aaron JW (2000). "Reclutamento iniziale e ciclico dei follicoli ovarici". Recensioni endocrine. Italiano: 21 (2): 200–214. doi:10.1210/edrv.21.2.0394. Numero di registrazione PMID 10782364.

2. Malattia di Hashimoto - Sintomi e cause - Mayo Clinic

3.Dipartimenti e centri - Mayo Clinic

4.Tiroidite di Hashimoto | Associazione americana della tiroide

5.Tiroidite di Hashimoto: sintomi, cause e trattamenti (webmd.com)

6. "Si scopre che la tiroide è così importante" a cura di Peng Lin. Casa editrice Guangdong Science and Technology.