In realtà, partorire non deve essere per forza così doloroso. Le future mamme devono informarsi sull'analgesia durante il parto!

Autore: Xu Mingjun, primario, Ospedale di ostetricia e ginecologia di Pechino, Università medica della Capitale

Vicedirettore del gruppo di anestesiologia ostetrica della branca di anestesiologia dell'associazione medica cinese

Revisore: Duan Hua, primario, Ospedale di ostetricia e ginecologia di Pechino, Università medica della Capitale

Per una donna, partorire è come varcare le porte dell'inferno. Il dolore delle contrazioni uterine è così straziante che si preferirebbe morire. Il dolore è generalmente diviso in 10 livelli e il dolore del parto naturale è approssimativamente equivalente al livello 9. Puoi immaginare quanto sarà doloroso. Le madri che hanno partorito naturalmente ne hanno una profonda comprensione.

Con il progresso della medicina, la tecnologia dell'"analgesia del parto" è stata ampiamente utilizzata e preferita dalle donne incinte, così che le donne incinte che stanno per partorire non temono più il dolore del parto.

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L'analgesia durante il parto, nota anche come parto indolore, è un metodo per ridurre al minimo il dolore durante il parto mediante l'anestesia. L'analgesia durante il parto può essere utilizzata dalla maggior parte delle donne incinte, a meno che in alcuni casi non sia controindicata.

L'analgesia durante il parto si ottiene iniettando anestetici nella parte bassa della schiena. Se dovesse verificarsi un'infezione o una rottura in quella zona della vita, questa iniezione non può essere effettuata per evitare infezioni all'interno. La sicurezza è la priorità assoluta. In presenza di una deformità spinale o di spina bifida, oppure se è stato eseguito un intervento chirurgico nella zona in cui viene iniettata l'anestesia, oppure se è presente un disturbo della coagulazione, oppure se si manifesta improvvisamente febbre durante il parto, le iniezioni indolori non sono adatte in queste situazioni. Tuttavia, quando si verificano queste situazioni, il parto naturale generalmente non è un'opzione e si ricorre solitamente al taglio cesareo.

In generale, le donne incinte che possono partorire per via vaginale possono accettare un parto indolore. Naturalmente, prima di sottoporsi a un parto indolore, per garantirne la sicurezza, ostetrici e anestesisti eseguiranno una valutazione dettagliata per verificare se il parto indolore è adatto.

Molte donne incinte che non hanno mai sperimentato un parto indolore saranno molto curiose: è davvero indolore partorire dopo l'epidurale? Ci saranno conseguenze sul bambino?

1. Il parto indolore è davvero indolore?

Nel nostro Paese, alle donne incinte è generalmente consentito trattenere un leggero dolore da contrazione uterina, in modo da poter sperimentare le contrazioni uterine, la rotazione e la discesa della testa fetale durante il parto.

Se il dolore viene suddiviso in punti da 0 a 10, raggiungerà circa 9 punti prima di assumere analgesici e sarà sostanzialmente controllato a 0-3 punti dopo aver assunto analgesici. In questo modo non influirà troppo sull'umore e sul riposo della donna incinta. Naturalmente, può essere controllato anche a 0 punti, ma non perseguiamo 0 punti.

2. Quando posso sottopormi all'epidurale dopo il parto?

Attualmente si ritiene che, finché sono presenti sintomi di minaccia di travaglio, dall'inizio delle contrazioni uterine regolari fino al parto del feto, alle donne incinte sia possibile somministrare analgesici durante il travaglio in qualsiasi momento, ma le misure analgesiche vengono generalmente adottate nella prima fase del travaglio.

Il travaglio si divide in quattro fasi:

La prima fase del travaglio va dalle normali contrazioni uterine alla dilatazione cervicale completa, che dura circa 9-13 ore.

La seconda fase del travaglio va dalla dilatazione completa della cervice all'espulsione del feto, che dura circa 2 ore.

La terza fase del travaglio va dal parto del feto all'espulsione della placenta e dura circa 15-30 minuti;

La quarta fase del travaglio va dall'espulsione della placenta fino a 2 ore dopo il parto.

3. Come viene somministrata l'anestesia per un parto indolore? Quanto tempo ci vuole perché faccia effetto?

L'analgesia epidurale durante il travaglio inizia con la puntura lombare. Durante la puntura è necessario rimanere sdraiati su un fianco. Successivamente viene inserito un sottile catetere nella posizione anatomica dello spazio epidurale. La soluzione analgesica viene infusa in modo continuo, a velocità costante e in piccole dosi attraverso il catetere per produrre una certa quantità di blocco nervoso, in modo da non avvertire dolore.

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Dopo la foratura è possibile adottare una posizione libera. Va bene qualsiasi posizione. Non forzarlo. Fai ciò che ti è più comodo. Si ritiene che la posizione libera favorisca il progresso del lavoro. Bisogna solo fare attenzione al tubo posizionato dietro la schiena e fare attenzione a non farlo cadere.

Quindi, quanto tempo ci vuole dopo la somministrazione affinché il farmaco faccia effetto? Dal momento in cui si assume il farmaco al momento in cui il dolore scompare, trascorrono circa 15-20 minuti, solitamente circa 18 minuti.

4. Il parto indolore ha qualche impatto sulle madri incinte e sui feti?

Sulla base dell'analisi di un gran numero di casi clinici nel mio Paese, l'analgesia epidurale durante il travaglio non ha attualmente alcun effetto né sulla madre incinta né sul feto.

Per le donne incinte, l'analgesia epidurale durante il travaglio può non solo ridurre il dolore, ma anche alleviare l'ansia e la paura psicologica. Inoltre, rispetto al taglio cesareo, la quantità di anestetico utilizzata nell'analgesia epidurale è solo 1/10-1/5 di quella utilizzata nel taglio cesareo.

Per quanto riguarda il feto, quando la madre incinta somministra l'antidolorifico, l'afflusso di sangue alla placenta sarà più abbondante, il che può fornire più sangue e ossigeno al feto e alleviare la sofferenza fetale nell'utero.

5. Ho ancora la forza di partorire dopo un parto indolore?

In realtà, somministrare antidolorifici non influisce sul parto. Dopo aver assunto i farmaci, le donne incinte possono anche camminare e passeggiare, in modo da avere la forza necessaria per partorire.

In caso di impatto, l'emissione di alcuni segnali potrebbe risultare compromessa. Ad esempio, quando la cervice è completamente dilatata, la testa del feto preme sul retto e la donna incinta avrà un forte stimolo a defecare. Lo stimolo a defecare può indebolirsi dopo l'assunzione di analgesici. Ciò potrebbe avere un leggero impatto sulla spinta della donna incinta, ma non influisce sulla seconda fase del travaglio. Basta trattenere il respiro e spingere sotto la guida dell'ostetrica.

Alcune donne incinte potrebbero temere che l'assunzione di analgesici possa indebolire le contrazioni uterine. Infatti, le contrazioni uterine possono essere rafforzate dopo l'assunzione di analgesici. Questo perché una forte stimolazione dolorosa può favorire il rilascio di adrenalina, eccitare i nervi simpatici e inibire le contrazioni uterine. Dopo l'assunzione di analgesici, viene rilasciata meno adrenalina, i nervi simpatici non vengono eccitati e i fattori che inibiscono le contrazioni uterine si riducono, il che può rafforzare le contrazioni uterine.

L'amore materno è grande e disinteressato. Spero che ogni donna incinta possa ridurre il dolore del travaglio e partorire in sicurezza grazie all'aiuto dell'analgesia durante il parto.