Quanto ne sai sul pollice verso l'interno?

Autore: Han Lunlun: Ospedale Tongji affiliato al Tongji Medical College dell'Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong

Revisore: Hao Yan, primario dell'ospedale Tongji affiliato al Tongji Medical College dell'Università di scienza e tecnologia di Huazhong

Cos'è il pollice verso l'interno?

Il pollice verso l'interno si riferisce a una postura anomala in cui il pollice si sposta verso il palmo a causa di uno squilibrio nella tensione dei muscoli dorsiflessi e flessionali del pollice.

Qual è la postura più comune del pollice nei neonati?

Le mani di un neonato normale sono in uno stato naturalmente rilassato: le dita sono leggermente flesse o leggermente abdotte, i pugni sono leggermente chiusi e le altre quattro dita sono all'interno del pollice o in posizione aperta (Figura 1). Tuttavia, nel caso di un bambino con il pollice rivolto verso l'interno, le dita sono chiuse a pugno, il pollice è flesso e addotto e le altre quattro dita sono all'esterno o all'interno del pollice (Figura 2, Figura 3). Mantenere questa postura per lungo tempo avrà un grande impatto sulla funzionalità della mano del bambino.

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Il mio bambino ha solo un mese e continua a stringere il pugno. Il suo pollice è piegato verso l'interno?

Appena nato, la tensione dei muscoli flessori è dominante e le mani del neonato sono quasi sempre chiuse a pugno. Con lo sviluppo, le dita di un bambino di 2 mesi iniziano ad aprirsi lentamente, con le mani a volte chiuse e a volte semichiuse. I pugni del bambino sono aperti a 3 mesi e le sue mani sono in una posizione semichiusa o aperta quando è naturalmente rilassato. Pertanto, i genitori non devono preoccuparsi se i loro bambini di 1 o 2 mesi stringono i pugni. Potrebbe trattarsi di un normale fenomeno fisiologico. Se dopo 3 mesi il bambino stringe ancora i pugni, i genitori devono portarlo in ospedale per una diagnosi certa.

Il mio bambino ha 3 mesi e ogni tanto stringe ancora il pugno; quando lo fa, il pollice non è fuori dalle quattro dita. Il pollice è rivolto verso l'interno?

Innanzitutto, dobbiamo chiarire in che misura il pollice del bambino è stretto all'interno delle altre quattro dita, ovvero se il pollice è stretto all'interno del palmo, oltre le linee trasversali del palmo. Solo quando il pollice è stretto all'interno del palmo, oltre le linee trasversali del palmo, il pollice è stretto verso l'interno. Se la punta del pollice del bambino è leggermente infilata all'interno dell'indice, o all'interno delle quattro dita, o all'interno dell'indice e del medio, non si tratta di pollice infilato verso l'interno. I genitori non devono preoccuparsi troppo. Basta fare un po' di stretching al pollice o toglierlo frequentemente.

Vuoi sapere se hai il pollice rivolto verso l'interno e in quale reparto dell'ospedale dovresti rivolgerti per una consulenza e un esame?

Se i genitori notano che il loro bambino tiene spesso il pollice tra le altre quattro dita e vogliono verificare se il pollice è rivolto verso l'interno, possono recarsi presso il reparto di salute infantile dell'ospedale per sottoporre il bambino a una valutazione neuroevolutiva. Se non è presente un reparto di salute infantile nella zona o nelle vicinanze, è possibile recarsi anche al reparto di riabilitazione infantile o al reparto di ortopedia pediatrica per stabilire se il bambino ha i pollici rivolti verso l'interno, se lo sviluppo neurologico è normale o se ci sono problemi di sviluppo osseo.

Il mio bambino ha il pollice rivolto verso l'interno. Soffre di paralisi cerebrale?

Innanzitutto, quando a un neonato viene diagnosticato il pollice rivolto verso l'interno, genitori e amici non devono farsi prendere troppo dal panico. Sebbene i pollici rivolti verso l'interno possano verificarsi nella paralisi cerebrale spastica, non tutti i pollici rivolti verso l'interno sono causati dalla paralisi cerebrale. La paralisi cerebrale spastica può manifestarsi con ipertonia dei muscoli flessori, che compromette il movimento del pollice. A causa dell'elevata tensione dei muscoli flessori del pollice e della forza insufficiente dei muscoli estensori, la flessione dorsale e l'abduzione del pollice sono limitate, con conseguente rotazione del pollice verso l'interno. Ma il pollice verso l'interno è solo un tipo di manifestazione clinica. Non tutti i casi di pollici rivolti verso l'interno sono manifestazioni di paralisi cerebrale. I pollici rivolti verso l'interno si manifestano principalmente con una limitazione del movimento del pollice e della mano, influenzata da molti fattori, come l'impatto sullo sviluppo osseo e il danno ai nervi periferici. I genitori non devono farsi prendere dal panico se scoprono che i pollici dei loro figli sono rivolti verso l'interno. Dovrebbero recarsi in un normale ospedale per le cure e seguire le prescrizioni e le indicazioni del medico.

Quali effetti ha sui neonati la rotazione del pollice verso l'interno?

1. Colore della pelle: il pollice è sempre rivolto verso l'interno, vicino alla pelle del palmo, il che fa sì che la pelle del palmo diventi umida e rossa e la superficie della pelle appare rossa e sottile, il che può influire sulla circolazione sanguigna nei casi gravi.

2. Contrattura muscolare Mantenere questa postura anomala con elevata tensione muscolare per lungo tempo manterrà i muscoli flessori del pollice in uno stato di tensione per lungo tempo, con conseguente circolazione sanguigna insufficiente; la continuazione a lungo termine può persino causare contratture muscolari.

3. Postura anomala: i pollici rivolti verso l'interno compromettono la mobilità dell'articolazione del pollice. Una postura fissa a lungo termine limita la mobilità dell'articolazione del pollice e causa la deformazione dell'articolazione. Con l'età, la postura anomala diventerà più evidente.

4. Le funzioni fini sono influenzate dalla rotazione del pollice verso l'interno, che limita il movimento del pollice e compromette seriamente le funzioni di presa, presa e pizzicamento della mano, con conseguente ritardo delle funzioni fini.

5. Sviluppo generale: a causa della limitata apertura dei palmi, i bambini non riescono a usare le mani per percepire le cose esterne in modo più completo, il che influirà sulla loro capacità di percepire ed esplorare le cose esterne. Influenzano il loro sviluppo complessivo.

6. Difficoltà di apprendimento Man mano che i bambini crescono, le esigenze funzionali delle loro dita diventano sempre più elevate. A causa del movimento limitato del pollice, la capacità dei bambini di tenere e muovere la penna è limitata, il che influirà sulla loro capacità di disegnare e scrivere e, di conseguenza, sulla loro capacità di apprendimento.

7. Impatto psicologico: il pollice è coinvolto in quasi tutte le attività che svolgiamo con le mani. Molte attività di gioco saranno influenzate dalla funzionalità del pollice. Rispetto ai bambini della stessa età, le attività che coinvolgono le mani appariranno goffe o addirittura impossibili da completare, il che può facilmente ridurre l'autostima dei bambini e causare loro un complesso di inferiorità.

Come dovrei trattare il problema del pollice rivolto verso l'interno del mio bambino?

Se il bambino ha i pollici chiaramente rivolti verso l'interno, si consiglia ai genitori di ascoltare prima il consiglio del medico e di sottoporsi a un allenamento riabilitativo. La formazione riabilitativa può comprendere tecniche riabilitative moderne, come la terapia occupazionale, o metodi riabilitativi tradizionali, come il massaggio. Si raccomanda ai genitori di seguire i consigli del medico e di sottoporsi a cure e assistenza formali per evitare stiramenti muscolari o problemi alle ossa. È possibile ricorrere anche a tecnologie assistive, come il kinesio taping e i plantari, per aiutare a mantenere la postura di abduzione del pollice.

Se il pollice del tuo bambino è rivolto verso l'interno, cosa possono fare i genitori a casa?

1. I genitori possono aiutare ad abdurre il muscolo tenar e il muscolo flessore del pollice del bambino quando gli fanno il bagno.

2. I genitori possono lasciare che i loro figli tengano in mano un piccolo cilindro per correggere il pollice separato dalle altre quattro dita e mantenere la postura abdotta del pollice.

3. I genitori possono massaggiare quotidianamente la base del pollice dei loro bambini, dal muscolo tenar fino alla polpa del pollice, per aiutarne l'abduzione.

La rotazione dei pollici verso l'interno ha un impatto notevole sui neonati, quindi se il neonato presenta questo problema, le madri non devono ignorarlo. Se si riscontra che il bambino ha i pollici rivolti verso l'interno, si consiglia di portarlo in ospedale per accertamenti. Se la curvatura verso l'interno è grave, si raccomanda di sottoporsi a cure e riabilitazione adeguate. Se la curvatura verso l'interno è lieve, è possibile anche fare esercizi di stretching a casa sotto la guida di un medico.