Hai la tigna? La maggior parte di loro sono "grattati" via

Revisore: Zhang Shuyuan, primario, Beijing Huayi Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Dermatology Hospital

Nella vita ci imbattiamo spesso in situazioni del genere: quando sentiamo prurito, vorremmo sempre grattarci con le mani; quando puliamo casa, dopo aver lavato i vestiti o il cibo, ci compaiono delle piccole vesciche sulle mani, alcune sulla punta delle dita, altre sui palmi, non fanno male né prudono, ma hanno un aspetto sgradevole, quindi le schiacciamo e basta.

Pochi sanno che questi grattamenti e schiacciamenti apparentemente normali possono portare a infezioni fungine e causare la tinea manuum.

1. Perché ti viene la tinea manuum?

Secondo la medicina tradizionale cinese, la tigna della pelle, i cui sintomi principali sono vesciche, desquamazione, ruvidità, ispessimento, secchezza, screpolature, dolore e prurito sui palmi delle mani, che nella medicina moderna viene chiamata tinea manuum, è causata da un'infezione fungina.

Perché si manifesta la tigna? Ciò è correlato alle abitudini di vita personali e alla conformazione fisica.

Alcune persone non prestano attenzione all'igiene personale e soffrono di tigna in altre parti del corpo. Spesso si grattano e si grattano, e questo può facilmente estendersi alle mani e causare la tigna.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

I pazienti affetti da eczema e psoriasi hanno un sistema immunitario debole e una ridotta capacità di resistere alle infezioni fungine.

Nelle persone la cui pelle è danneggiata o è stata a lungo stimolata da sostanze acide e alcaline, la barriera cutanea viene distrutta, facilitando l'invasione dei funghi.

2. Diagnosi e trattamento della tinea manuum

La tinea manuum è contagiosa, pertanto la diagnosi precoce e il trattamento tempestivi sono estremamente importanti per tenere sotto controllo la malattia e migliorare i sintomi.

Quindi, come diagnosticare e curare la tinea manuum?

Innanzitutto, l'obiettivo del trattamento è eliminare gli agenti patogeni, alleviare rapidamente i sintomi e prevenirne la recidiva. Dal punto di vista medico si possono usare farmaci topici, farmaci orali o una combinazione di entrambi.

1. Trattamento farmacologico topico

Se la tinea manuum è lieve o nelle fasi iniziali, può essere curata con farmaci topici.

Attualmente, i farmaci antimicotici topici includono: ① Imidazoli, tra cui miconazolo, ketoconazolo, econazolo, clotrimazolo, bifonazolo e luliconazolo. ② Allilamine, tra cui principalmente terbinafina, butenafina e naftifina. ③Altri tipi, come l'amorolfina della classe delle morfoline, il ciclopirox della classe dei pirroloni e il liranabate della classe dei tiocarbammati.

I vantaggi dell'uso di farmaci antimicotici topici per trattare la tinea manuum sono la rapida insorgenza dell'effetto, il basso costo e le scarse reazioni avverse sistemiche. In genere, un ciclo di trattamento adeguato guarisce la malattia. Lo svantaggio è che il ciclo di trattamento è relativamente lungo. Alcuni pazienti non riescono ad applicare il medicinale nei tempi previsti, il che compromette l'efficacia del trattamento. Alcuni pazienti scelgono una forma di dosaggio inappropriata del farmaco topico, che porta a reazioni avverse locali, con conseguente scarsa efficacia e ripetuti attacchi di tinea manuum [1].

2. Assunzione di farmaci per via orale

I farmaci antimicotici orali sono efficaci nel trattamento della tigna. I suoi vantaggi sono la breve durata del trattamento, la praticità della medicazione, l'assenza di lesioni mancanti, l'elevata compliance del paziente e il basso tasso di recidiva. Questo metodo è generalmente adatto a persone con un'area interessata estesa, scarsa efficacia del trattamento locale e tinea manuum ricorrente.

I farmaci antimicotici orali più comunemente usati sono l'itraconazolo e la terbinafina. Va notato che, sebbene questi due farmaci orali abbiano dimostrato di essere sicuri ed efficaci attraverso numerosi studi clinici, il loro uso specifico deve comunque essere effettuato sotto la guida di un medico per garantirne la sicurezza e l'efficacia [1].

3. Terapia farmacologica combinata

Nei pazienti affetti da patologie complesse è possibile ricorrere a un regime terapeutico combinato per migliorarne l'efficacia e abbreviarne la durata.

Un metodo comune è quello di utilizzare un farmaco topico in combinazione con un farmaco orale; è anche possibile scegliere di utilizzare due farmaci topici con meccanismi antimicotici diversi in combinazione [1].

3. Misure di prevenzione e trattamento della tinea manuum

La tinea manuum provoca disagi e problemi nella vita dei pazienti ed è soggetta a ripresentarsi e recidivare. Per questo motivo è molto importante prevenire la tinea manuum. Le misure preventive specifiche includono:

1. Presta attenzione alla tua dieta

Cercate di evitare di mangiare cibi piccanti e irritanti, non fumate e non bevete, e mangiate più frutta e verdura fresca per migliorare il sistema immunitario del vostro corpo.

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2. Evitare l'infezione

I pazienti affetti da tinea manuum devono disinfettare regolarmente i propri vestiti e gli oggetti di uso quotidiano per evitare di infettare altri membri della famiglia; nella vita quotidiana, bisogna prestare attenzione all'igiene personale, fare il bagno frequentemente e mantenere la zona interessata pulita e asciutta.

3. Trattare e prevenire la tinea pedis

Il 90% della tinea manuum viene trasmessa dalla propria tinea pedis. Pertanto, i pazienti affetti da tinea pedis devono adottare misure di prevenzione e trattamento adeguate per impedire che l'infezione si diffonda alle mani.

Oltre a mantenere una buona igiene personale e a disinfettare regolarmente gli effetti personali sterilizzandoli e bollendoli, dovresti anche evitare o non indossare scarpe di gomma e scarpe da trekking poco traspiranti. Dopo averle indossate, lavatele e asciugatele per tempo per eliminare eventuali funghi rimasti nelle scarpe e nei calzini ed evitare di danneggiarle alle mani.

In breve, la tigna delle mani è causata da malattie fungine presenti in altre parti del corpo. Pertanto, dovresti cercare di evitare di grattare con le mani le lesioni fungine presenti sul corpo. In caso contrario, grattarsi inavvertitamente può comportare il rischio di contrarre la tinea manuum sulle mani, per cui è particolarmente importante prevenire.

Riferimenti

[1] Gruppo di lavoro per le linee guida sulla diagnosi e il trattamento della tinea manuum e della tinea pedis cinese. Linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento della tinea manuum e della tinea pedis (edizione scientifica popolare 2022). Rivista cinese di micologia, 2022, 17(2): 89-93.