Cosa sai e cosa non sai sulla “periartrite della spalla”

Questo è il 3919° articolo di Da Yi Xiao Hu

Nel nostro Paese il termine "periartrite della spalla" è ampiamente utilizzato. Tutte le malattie e i dolori dell'articolazione della spalla sono considerati dalla popolazione come "periartrite della spalla". Quando avverti dolore alla spalla e mobilità limitata, molti amici e parenti ti diranno di non preoccuparti, che la situazione migliorerà da sola e che puoi semplicemente "scalare il muro" e che la situazione migliorerà lentamente. Ma ti fa male quando ti muovi e non puoi esercitarti. Cosa dovresti fare? Questo articolo ti svelerà cosa sai e cosa non sai sulla “periartrite della spalla”.

Per prima cosa dobbiamo scoprire di quale malattia sei affetto. Nei casi più comuni, attraverso sintomi, esame fisico ed esami di diagnostica per immagini oggettivi come ultrasuoni e risonanza magnetica, il medico può stabilire se si soffre di "rigidità della spalla" causata da una "lesione della cuffia dei rotatori" o da una "capsulite adesiva della spalla" idiopatica, ovvero ciò che comunemente chiamiamo "spalla congelata" in senso stretto. Se la rigidità dell'articolazione della spalla è causata da una "lesione della cuffia dei rotatori", la situazione è più complicata. Per maggiori dettagli, consulta il primo numero della nostra rivista "Parliamo di malattie ossee e muscolari": Perché ci vuole così tanto tempo prima che guarisca dopo aver sofferto di "periartrite della spalla"? Perché il dolore sta peggiorando?

Se il medico conferma che si soffre di "capsulite adesiva della spalla", si tratta di una benedizione sotto mentite spoglie. L'essenza della malattia potrebbe essere l'aderenza dell'articolazione gleno-omerale causata dall'infiammazione sinoviale. La medicina tradizionale cinese la chiama "spalla congelata", termine che riflette molto intuitivamente la sensazione che l'articolazione della spalla sia "congelata", con una limitazione del movimento come sintomo più evidente. Allo stesso tempo, esiste un'età di esordio più specifica, quella dei "cinquantenni", cioè persone di mezza età intorno ai 50 anni. In generale, questa malattia è considerata autolimitante e il suo decorso varia da tre mesi a un anno. Il processo può essere suddiviso in tre fasi sovrapposte: fase del dolore → fase di rigidità e congelamento → fase di recupero e dissoluzione. In ogni fase possono manifestarsi alternativamente sintomi di dolore e limitazione dell'attività.

Tuttavia, non tutti i casi di "capsulite adesiva della spalla" avranno un buon esito. Alcuni pazienti possono soffrire di dolore cronico alla spalla e limitazione dei movimenti. Oppure il paziente non riesce a tollerare la disfunzione e il dolore durante il decorso della malattia e cerca supporto medico. In questo momento è necessario un trattamento sistematico della malattia.

È necessario chiarire che i pazienti affetti da "capsulite adesiva della spalla" idiopatica semplice non devono presentare danni alle strutture della cuffia dei rotatori e dell'articolazione gleno-omerale, che determinano se si muovono di più o di meno. Anche se ci sono danni strutturali, il riposo e l'immobilizzazione sono comunque molto necessari, altrimenti causeranno ulteriori danni strutturali e peggioreranno la condizione.

Tuttavia, se si tratta davvero di un'aderenza idiopatica dell'articolazione gleno-omerale causata da borsite, allora possiamo alleviare il congelamento dell'articolazione della spalla del paziente attraverso l'agopuntura, il massaggio, la terapia farmacologica, esercizi guidati e persino tecniche di traumatologia della medicina cinese.

Tra i trattamenti della medicina tradizionale cinese contemporanea, il metodo maturo e affidabile di sciogliere le aderenze della spalla in anestesia ha risolto il dolore di innumerevoli pazienti per decenni.

Spero che leggendo questo articolo possiate comprendere meglio la "periartrite della spalla" e "scongelarla" al più presto.

Autore: Ospedale Yueyang di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

Feng Shengyi, Li Bo del Centro Traumatologico Ortopedico

Centro di servizi sanitari comunitari di Quyang Road, distretto di Hongkou, Shanghai

Agopuntura e Traumatologia Lu Wenting