Un anestesista scrisse una lettera ai genitori del bambino malato. Vediamo cosa c'è scritto.

Da un punto di vista medico, esistono enormi differenze psicologiche e fisiologiche tra bambini e adulti, il che pone sfide considerevoli per gli anestesisti pediatrici. Sappiamo che ogni bambino è la pupilla degli occhi e il tesoro dell'intera famiglia. I bambini che stanno per essere sottoposti a un intervento chirurgico spesso preoccupano tutti i genitori. Ma vi preghiamo di credere che durante l'intero periodo perioperatorio, gli anestesisti pediatrici professionisti accompagneranno il vostro bambino come un membro della famiglia e saranno sempre pronti ad accettare la duplice sfida delle esigenze di sicurezza e comfort.

Preparazione prima dell'anestesia

1. Visita preoperatoria

Gli anestesisti sperano di comunicare apertamente con i genitori durante le visite preoperatorie per comprendere lo stato psicologico e patologico del bambino e identificare condizioni quali difficoltà respiratorie, insufficienza cardiopolmonare e disturbi dell'ambiente interno. Alcuni genitori tendono a nascondere i sintomi del raffreddore nei propri figli durante le visite preoperatorie, il che è molto pericoloso. Poiché l'infezione delle vie respiratorie superiori è una controindicazione all'anestesia generale, i bambini nella fase acuta o di recupero dall'infiammazione presentano una maggiore sensibilità della faringe, che può facilmente causare spasmi laringei o bronchiali durante l'intubazione o l'estubazione endotracheale, mettendo a rischio la vita del bambino. Se possibile, si chiede ai genitori di informare l'anestesista dell'età gestazionale e postnatale del bambino. Ciò aiuterà l'anestesista a valutare con maggiore precisione il rischio di apnea postoperatoria del bambino e a evitare complicazioni correlate.

I genitori saranno sicuramente preoccupati che i loro figli possano soffrire di ansia da separazione preoperatoria. I nostri anestesisti e infermieri pediatrici si impegneranno al massimo per stabilire un rapporto di fiducia con i bambini, saranno per loro le "persone più familiari" durante l'operazione e si impegneranno a diventare amici dei bambini per aiutarli ad alleviare la tensione e l'ansia. Forniremo inoltre ai bambini un'educazione preoperatoria che sia facilmente accettata, come canti, giochi e lettura di fumetti.

2. Digiuno prima dell'intervento chirurgico

I genitori potrebbero chiedersi perché ai loro figli non sia permesso mangiare o bere prima dell'intervento chirurgico. Questo perché se il bambino ha cibo o acqua nello stomaco prima dell'intervento di anestesia, potrebbe facilmente vomitare durante l'intubazione e l'estubazione. Il vomito contenente succo gastrico acido può entrare nei polmoni, causando uno spasmo tracheobronchiale e inducendo una polmonite chimica, che nei casi gravi può essere pericolosa per la vita. Pertanto, gli anestesisti generalmente richiedono ai bambini che necessitano di anestesia generale di astenersi da cibi fritti, cibi grassi e carne per 8 ore prima dell'intervento, da latticini (escluso il latte materno) e diete leggere per 6 ore prima dell'intervento, da latte materno per 4 ore prima dell'intervento e da bevande a base di carboidrati e acqua per 2 ore prima dell'intervento. Questa è la garanzia di sicurezza più elementare per la chirurgia anestesiologica!

Metodi di anestesia comunemente utilizzati nei bambini

1. Induzione dell'anestesia generale

A causa delle loro caratteristiche anatomiche e fisiologiche uniche, i bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di ostruzione delle vie aeree o depressione respiratoria durante l'anestesia. Inoltre, i bambini hanno una scarsa tolleranza all'ipossia, per cui gli anestesisti devono essere rapidi, precisi e costanti quando eseguono l'intubazione tracheale. Inoltre, gli anestesisti possono utilizzare la maschera laringea al posto degli strumenti per l'intubazione endotracheale per evitare lesioni più gravi alla gola. L'induzione dell'anestesia tramite inalazione è un metodo comunemente utilizzato per l'induzione dell'anestesia pediatrica. Presenta i vantaggi di un'insorgenza rapida, di un decorso relativamente regolare, indolore e di facile accettazione. Gli anestetici per inalazione comunemente usati attualmente includono sevoflurano, propofol, fentanil, miorilassanti, ecc. Il dosaggio degli anestetici usati dai bambini è diverso da quello usato dagli adulti. Gli anestesisti pediatrici conosceranno attentamente il dosaggio degli anestetici per garantire la sicurezza e il comfort dei bambini durante il periodo perioperatorio.

2. Mantenimento dell'anestesia generale

Per tutta la durata dell'intervento di anestesia, l'anestesista gestirà la ventilazione del bambino tramite un ventilatore. Tra questi, minore è il peso del bambino, maggiore è la differenza tra i parametri di regolazione del volume corrente e della frequenza respiratoria e quelli degli adulti. Durante l'operazione, il bambino potrebbe aver bisogno di una terapia con liquidi. L'anestesista calcolerà la quantità di liquidi da infondere durante l'operazione in base al digiuno preoperatorio del bambino, alle sue esigenze fisiologiche, alla perdita di liquidi, alla perdita del terzo spazio e alla perdita di sangue, e integrerà il bambino con liquidi isotonica e infonderà emoderivati ​​durante l'operazione. Inoltre, l'anestesista effettuerà un monitoraggio dinamico completo del bambino durante l'operazione, ad esempio monitorando la pressione sanguigna, la saturazione di ossigeno nel cervello, l'elettrocardiogramma, la profondità dell'anestesia, la temperatura corporea, ecc., per aiutare il bambino a sottoporsi all'operazione in modo sicuro e confortevole. In breve, se il corpo umano funziona in modalità di guida automatica in tempi normali, durante l'anestesia generale, ciò equivale alla "modalità di guida manuale" e l'anestesista pediatrico è il "capitano", che regola i vari indicatori vitali del corpo del bambino solo per accompagnarlo a completare l'operazione senza intoppi!

3. Anestesia locale

Oltre all'anestesia generale, l'anestesia pediatrica utilizza anche alcuni metodi di anestesia locale, come il blocco nervoso, l'anestesia epidurale, ecc. Quando si esegue l'anestesia locale, se il bambino non riesce a collaborare, l'anestesista gli somministrerà sedativi appropriati per calmare il bambino e ridurre la paura.

Gestione del recupero dall'anestesia nei bambini

1. Delirio di recupero

Sotto la protezione dell'anestesista pediatrico, l'operazione verrà completata con successo e il bambino verrà ricoverato in reparto. In questa fase, il personale medico monitorerà attentamente anche i bambini, poiché potrebbero diventare agitati o deliranti durante il periodo di recupero, a causa di fattori quali dolore, fastidio alla gola e farmaci. I genitori non devono preoccuparsi, il personale medico si occuperà sicuramente della cura e della gestione dei bambini in modo attivo ed efficace.

2. Nausea e vomito postoperatori

Inoltre, dopo l'intervento chirurgico potrebbero verificarsi nausea e vomito. Le ragioni sono molteplici, come l'orario dei pasti, l'età del bambino, il tipo di intervento chirurgico, ecc. Potrebbe anche essere correlato alla ventilazione con maschera che causa il dilatazione gastrica. Se il bambino soffre di nausea e vomito postoperatori, i genitori non devono preoccuparsi. Il medico somministrerà al bambino degli antiemetici per alleviare i sintomi della nausea e del vomito postoperatori e per far sì che la sua situazione migliori.

3. Gorgoglio della gola

Durante il periodo di recupero postoperatorio, alcuni bambini potrebbero avvertire "rumori laringei", che potrebbero indicare uno spasmo laringeo o un edema, il che rappresenta una situazione piuttosto critica. In questo momento, il personale medico rimarrà vigile e pronto a intervenire in qualsiasi momento.

4. Dolore

Nei bambini, il dolore postoperatorio è un problema comune anche nel periodo perioperatorio. All'uscita dalla sala operatoria, l'anestesista preparerà per il bambino una pompa analgesica postoperatoria per ridurre o eliminare il dolore acuto causato dal trauma chirurgico e aiutare il bambino a riprendersi rapidamente.

Cari genitori, se il vostro bambino sta per essere sottoposto o è sottoposto a un intervento chirurgico in anestesia generale, affidatevi al nostro personale medico. Durante il periodo perioperatorio saremo per voi come "l'angelo custode" del vostro bambino. Abbiate fiducia anche nei vostri figli. Saranno più coraggiosi e forti di quanto pensi.

Bambini, genitori e personale medico, raddoppiamo i nostri sforzi, superiamo insieme le difficoltà, diventiamo più forti insieme e andiamo insieme verso il futuro!

Grazie a Rui Yan, l'infermiera della sala operatoria del Beijing Children's Hospital affiliato alla Capital Medical University, National Children's Medical Center, per aver fornito le opere dipinte a mano