[Fat Bear Science] Perché gli uomini sono più inclini a sviluppare il cancro alla vescica? Sembra che sia correlato a questo!

La vescica è un organo molto importante nel corpo umano, ma è anche molto fragile, soprattutto per gli uomini. Se non te ne prendi cura correttamente, potresti essere attaccato dal cancro alla vescica.

Liu Nan, vicedirettore del reparto di urologia del nostro ospedale, ha affermato che nel mio Paese l'incidenza del cancro alla vescica negli uomini è al settimo posto tra tutti i tumori maligni del corpo, mentre quella nelle donne è dopo il decimo. Tuttavia, l'elevata incidenza del cancro alla vescica negli uomini non è interamente correlata al fumo maschile e a fattori occupazionali, ma è principalmente legata al livello di ormoni maschili. Inoltre, anche fattori ostruttivi cronici come la ritenzione urinaria, la stimolazione infiammatoria cronica causata dall'iperplasia prostatica e i calcoli vescicali possono aumentare il rischio di cancro alla vescica.

Esperti di questo argomento

Liu Nan

Liu Nan: vicedirettore del reparto di urologia dell'ospedale oncologico di Chongqing, primario, dottore in medicina, attualmente membro del comitato di urologia e tumori riproduttivi maschili dell'associazione cinese anticancro, membro della sezione di medici urologi dell'associazione medica di Chongqing, membro del gruppo di urologia del comitato di chirurgia mininvasiva dell'associazione medica di Chongqing, membro del comitato di urologia di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Chongqing e membro permanente del comitato di gestione dell'urologia dell'associazione ospedaliera di Chongqing. Ha inoltre conseguito risultati elevati nel trattamento minimamente invasivo delle cavità delle malattie del sistema urinario e ha accumulato una ricca esperienza nella diagnosi e nel trattamento di pazienti con cancro renale avanzato, cancro pelvico renale, cancro alla prostata, cancro alla vescica, cancro al pene, ecc. Orario della clinica: mercoledì mattina

Quindi, come possiamo proteggere la nostra vescica? Le seguenti conoscenze devono essere comprese~

Nel mio Paese l'incidenza del cancro alla vescica negli uomini è più alta che nelle donne

"Negli ultimi 10 anni, il cancro alla vescica è diventato uno dei tumori maligni più comuni nell'urologia clinica nel mio Paese." Liu Nan ha affermato che nel mio Paese l'incidenza del cancro alla vescica negli uomini è al settimo posto tra tutti i tumori maligni del corpo, mentre quella nelle donne si colloca dopo il decimo.

Nel 2009, il tasso di incidenza del cancro alla vescica nelle aree di registrazione nazionale dei tumori era pari a 6,61/100.000; per genere, i tassi di incidenza per gli uomini e le donne erano rispettivamente 11,41/100.000 e 3,51/100.000. Nel 2009, il tasso di mortalità per cancro alla vescica nelle aree di registrazione nazionale dei tumori era pari a 2,60/100.000; secondo le statistiche di genere, i tassi di incidenza per gli uomini e le donne erano rispettivamente di 3,75/100.000 e 1,24/100.000. Si può osservare che il tasso di incidenza del cancro alla vescica negli uomini è 3,3 volte superiore a quello delle donne e il tasso di mortalità è il doppio di quello delle donne.

Il fumo è il fattore di rischio più accertato per le malattie

Nella comunità medica si ritiene generalmente che il fumo sia il fattore di rischio più certo per il cancro alla vescica. Gli studi hanno dimostrato che il fumo può aumentare il rischio di cancro alla vescica da 2 a 6 volte. Con l'aumentare della durata del fumo, aumenta in modo significativo anche l'incidenza del cancro alla vescica.

Un altro importante fattore di rischio per le malattie è l'esposizione prolungata a prodotti chimici industriali. Circa il 20% dei tumori della vescica è causato da fattori occupazionali. Ad esempio, le persone che lavorano nell'industria della stampa e della tintura, nella petrolchimica, nella lavorazione della pelle e in altre industrie manifatturiere, oppure coloro che si tingono i capelli per lungo tempo o entrano in contatto con coloranti, vernici, gomma e altri elementi chimici, sono inclini a "lesioni" alla loro fragile vescica.

La stimolazione infiammatoria cronica come l'iperplasia prostatica e i calcoli possono causare il cancro alla vescica

Tuttavia, Liu Nan ritiene che "l'elevata incidenza del cancro alla vescica negli uomini non sia interamente correlata al fumo maschile e a fattori occupazionali, ma sia principalmente legata al livello di ormoni maschili". Inoltre, anche fattori ostruttivi cronici come l'iperplasia prostatica, nonché stimoli infiammatori cronici come la ritenzione urinaria e i calcoli vescicali, possono causare il cancro alla vescica.

"Il cancro alla vescica è diviso in due tipi principali. Uno è il carcinoma uroteliale comune, che rappresenta il 90%, e l'altro è l'adenocarcinoma, il carcinoma squamocellulare, il carcinoma a piccole cellule, il carcinoma differenziato, ecc., che rappresentano il 10%." Liu Nan ha affermato che malattie come l'iperplasia prostatica e la stenosi uretrale causano un'ostruzione cronica delle vie urinarie. L'accumulo a lungo termine di sostanze tumorigeniche nella vescica può facilmente causare il cancro alla vescica, mentre una stimolazione locale cronica a lungo termine, come quella dei calcoli, può causare il carcinoma squamocellulare della vescica. Pertanto, per prevenire il cancro alla vescica, gli amici maschi possono iniziare a cambiare il loro stile di vita, ad esempio smettendo di fumare, bevendo più acqua e mangiando meno carne.

Il sintomo principale del cancro alla vescica è l'ematuria indolore

"Il cancro alla vescica è diverso dagli altri tumori. Il suo sintomo principale è un'ematuria indolore e visibile durante l'intero processo. Finché le persone hanno consapevolezza della salute, può essere facilmente individuato in anticipo." Liu Nan ha affermato che questo è un sintomo caratteristico dei tumori della vescica e delle vie urinarie superiori.

Sono numerose le situazioni in cui si verifica l'ematuria, come ad esempio le infezioni delle vie urinarie, che possono causare ematuria, ma questo tipo di ematuria è accompagnato da sintomi quali minzione frequente, urgenza e dolore durante la minzione. Tuttavia, l'ematuria causata dal cancro alla vescica non è dolorosa. Ad esempio, in ambulatorio, un paziente chiederà: "Dottore, sto urinando sangue". Il medico chiederà quindi: "Fa male?" "NO." "Ti fa male la vita?" Questo perché anche i calcoli renali possono causare ematuria.

Il cancro alla vescica non solo provoca ematuria indolore, ma anche un'ematuria visibile durante l'intero processo. Sono molti i fattori che causano l'ematuria microscopica, tra cui alcune patologie. Liu Nan ha affermato che, nonostante i sintomi del cancro alla vescica siano relativamente tipici, alcuni pazienti, quando riscontrano ematuria, pensano che sia dovuta al calore eccessivo o al fuoco, quindi assumono farmaci antinfiammatori e anti-calore e pensano che guariranno bevendo più acqua e riposando. Alcuni pazienti hanno già scoperto di avere un tumore alla vescica, ma non l'hanno preso sul serio e sono arrivati ​​in ospedale molto tardi. Ciò non solo farà sì che il paziente spenda di più per le cure e soffra di più, ma aumenterà anche la difficoltà del trattamento stesso.

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti con cancro alla vescica in fase iniziale con trattamento standardizzato è del 90%

"In generale, una volta che si verifica un'ematuria macroscopica indolore, è possibile eseguire una cistoscopia per confermare le condizioni specifiche della vescica." Liu Nan ha affermato che se viene individuato un tumore, è possibile prelevare del tessuto per una biopsia patologica per confermare il tipo di tumore. Tuttavia, poiché la cistoscopia viene eseguita solo in anestesia locale, alcuni pazienti non possono tollerarla. Se il tumore alla vescica è grande, ci sono molti coaguli di sangue o la vescica è in spasmo, il paziente avvertirà un dolore molto forte.

Esiste quindi un'altra pratica clinica, che consiste nell'eseguire direttamente la resezione transuretrale del tumore alla vescica una volta individuato il tumore. Ciò presenta due vantaggi. Innanzitutto, poiché l'intervento viene eseguito in anestesia generale, il tumore può essere rimosso direttamente. In secondo luogo, è possibile eseguire un esame patologico sul tumore rimosso per comprenderne la natura e la profondità di infiltrazione e decidere se è necessario un secondo intervento chirurgico o una resezione radicale del tumore alla vescica. Se il tumore è poco infiltrato, questa elettroresezione può ottenere un effetto terapeutico.

"Finché vengono effettuati una diagnosi precoce e un trattamento standardizzato, i pazienti affetti da tumore alla vescica possono sopravvivere a lungo termine". Liu Nan ha affermato che i tumori della vescica possono essere suddivisi in strato superficiale, strato muscolare, strato sieroso, ecc. In genere, il cancro superficiale della vescica viene trattato con una semplice resezione transuretrale del tumore della vescica, seguita da farmaci regolari ed esami di follow-up dopo l'operazione. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni può superare il 90%, mentre quello a 10 anni può superare l'80%. Tuttavia, se il paziente non si sottopone a controlli regolari o non assume farmaci dopo l'intervento, la patologia subirà un ritardo. Poiché i tumori della vescica sono molto inclini a recidiva, il tasso di recidiva a 5 anni può superare il 40%.

Un trattamento completo di conservazione della vescica può anche portare alla resezione completa

Poiché il carcinoma vescicale muscolo-invasivo e il carcinoma squamocellulare della vescica sono altamente maligni e soggetti a metastasi a distanza, come quelle polmonari, si raccomanda la cistectomia radicale. Sebbene il carcinoma della vescica non muscolo-invasivo abbia meno probabilità di metastatizzare e si sviluppi solo localmente, se è ad alto rischio, multiplo, ricorrente, il tumore è più grande di 3 cm e c'è un carcinoma concomitante in situ, si raccomanda la cistectomia radicale. Questo comportamento biologico è equivalente al cancro alla vescica invasivo a livello muscolo-scheletrico.

Come si può quindi prevenire la metastasi e migliorare la prognosi? "I dati mostrano che è consigliabile effettuare 2 o 3 cicli di chemioterapia neoadiuvante prima dell'intervento chirurgico e poi sottoporsi all'intervento chirurgico dopo la chemioterapia, il che può aumentare il tasso di sopravvivenza di circa il 10%", ha affermato Liu Nan.

Se non si desidera asportare la vescica, attualmente esiste un metodo di trattamento completo per preservarla, che consiste nell'associare radioterapia e chemioterapia dopo l'elettroresezione del tumore alla vescica. I dati dimostrano che anche un trattamento completo di conservazione della vescica può ottenere l'effetto di una resezione completa, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 50-60%. Tuttavia, la condizione deve essere attentamente monitorata. Quando la malattia progredisce o recidiva, è necessario asportare la vescica. Attualmente, il nostro reparto ha eseguito un trattamento completo di conservazione della vescica, con risultati soddisfacenti.

5 passaggi per prevenire il cancro alla vescica

1. Sviluppare buone abitudini di vita, smettere di fumare e limitare il consumo di alcol.

2. Non mangiare cibi troppo salati o piccanti e non mangiare cibi troppo caldi, troppo freddi, scaduti o avariati.

3. Avere un atteggiamento positivo per gestire la pressione, combinare lavoro e riposo ed evitare il superlavoro.

4. Rafforzare l'esercizio fisico e migliorare la forma fisica.

5. Vivi una vita normale.

Testo/Orso grasso

Immagine/Internet

Recensore/Liu Nan

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Base di divulgazione scientifica per la prevenzione e il trattamento del cancro di Chongqing/Membro della China Medical Self-media Alliance

Progetto di finanziamento per la divulgazione scientifica della Commissione municipale per la scienza e la tecnologia di Chongqing