Quanto ne sai sull'Helicobacter pylori?

Questo è il 3893° articolo di Da Yi Xiao Hu

Ora, per favore, ricorda se c'è qualcuno intorno a te che è mai stato infettato dall'Helicobacter pylori; oppure è attualmente infetto da Helicobacter pylori ed è sottoposto a trattamento farmacologico; o non ha ancora scoperto di essere stato infettato dall'Helicobacter pylori.

Secondo le statistiche sanitarie del 2022, il tasso di infezione da Helicobacter pylori nel mio Paese ha raggiunto il 60%, il che significa che almeno 700-800 milioni di persone nel mio Paese sono infette da Helicobacter pylori[i]. il mio Paese è un Paese con un numero elevato di persone infette da Helicobacter pylori nel mondo. Dovremmo prestare maggiore attenzione a questa malattia. Alla fine del 2021, il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti ha pubblicato la 15a edizione del Carcinogen Report, aggiungendo otto nuovi agenti cancerogeni, tra cui l'Helicobacter pylori. L'infezione cronica da Helicobacter pylori è stata classificata come un chiaro cancerogeno[ii]. Dopo aver letto questo, pensi ancora che essere infettati dall'Helicobacter pylori sia una cosa da poco? Continuerai a ignorare l'Helicobacter pylori? Dobbiamo prevenire e individuare tempestivamente l'Helicobacter pylori per tenere questa sostanza cancerogena nascosta lontana dalle nostre vite sane e soleggiate.

(Questa immagine mostra la 15a edizione del Carcinogen Report pubblicato dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti)

Successivamente, vi presenterò l'Helicobacter pylori attraverso diversi aspetti, tra cui cos'è l'Helicobacter pylori, le vie di infezione dell'Helicobacter pylori, i sintomi che possono manifestarsi nell'organismo dopo un'infezione da Helicobacter pylori (non necessariamente al 100%, i sintomi dell'infezione sono diversi per ogni persona infetta), i metodi medici per lo screening dell'Helicobacter pylori e come prevenire e curare correttamente l'Helicobacter pylori. Credo che dopo avervi presentato l'Helicobacter pylori, i neofiti della medicina saranno in grado di avere una conoscenza preliminare di base dell'Helicobacter pylori e che la loro conoscenza dell'Helicobacter pylori passerà da zero a qualcosa.

Che cosa è l'Helicobacter pylori?

L'Helicobacter pylori è un batterio a forma di spirale, leggermente anaerobico, che ha esigenze molto severe in termini di condizioni di crescita. È stato isolato con successo per la prima volta nel 1983 dal tessuto bioptico della mucosa gastrica di pazienti affetti da gastrite cronica attiva e attualmente è l'unico tipo noto di microrganismo in grado di sopravvivere nello stomaco umano. Il 27 ottobre 2017, l’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro dell’Organizzazione mondiale della sanità ha pubblicato un elenco preliminare di agenti cancerogeni a scopo di riferimento e l’infezione da Helicobacter pylori è stata inclusa nell’elenco degli agenti cancerogeni di classe 1[iii]. In circostanze normali, la parete dello stomaco può formare una serie di meccanismi di autoprotezione completi per prevenire l'invasione microbica attraverso la secrezione di acido gastrico e proteasi, l'effetto protettivo di strati di muco insolubili e solubili, ecc. Tuttavia, l'Helicobacter pylori può passare attraverso lo strato di muco, parassitare nello stomaco umano, aderire alla mucosa gastrica e alle fessure cellulari e neutralizzare l'acido gastrico creando un microambiente alcalino.

Quali danni provoca l'Helicobacter pylori al corpo umano?

L'Helicobacter pylori può causare una lieve infiammazione cronica della mucosa gastrica e, nei casi gravi, può portare ad ulcere gastriche e duodenali e a tumori gastrici maligni. Secondo le statistiche del sondaggio, circa il 15%-20% dei pazienti infetti da Helicobacter pylori sviluppa ulcere peptiche, il 5%-10% sviluppa indigestione e circa l'1% sviluppa neoplasie gastriche come il cancro gastrico[iv].

Qual è la via di infezione dell'Helicobacter pylori?

L'Helicobacter pylori è stato trovato nella saliva umana. L'Helicobacter pylori è presente nella bocca, nel tratto digerente e nelle feci e può essere trasmesso da persona a persona attraverso la trasmissione "orale-orale" e "oro-fecale". Condividere i pasti, dare ai bambini cibo masticato, soffiare con la bocca sul cibo freddo prima di darlo ai bambini, baciarsi e usare stoviglie sporche sono tutti modi di trasmissione "orale-orale". Prendendo ad esempio la condivisione dei pasti, l'Helicobacter pylori presente nella bocca può essere trasmesso ad altri attraverso la condivisione dei pasti. Gli studi dimostrano che in una famiglia con Helicobacter pylori, la probabilità che altre persone vengano infettate da Helicobacter pylori è del 60%, mentre in una famiglia senza infezione da Helicobacter pylori, il tasso di infezione da Helicobacter pylori è solo del 13%. Se le abitudini igieniche non sono corrette, si può facilmente verificare una trasmissione "fecale-orale". Ad esempio, la persona A, infetta da Helicobacter pylori, è andata in bagno e si è contaminata le mani con l'Helicobacter pylori, ma non se le è lavate. Non molto tempo dopo, strinse la mano a B e l'Helicobacter pylori fu trasferito nelle mani di B. Poiché B non si è lavato le mani prima di mangiare, potrebbe essere infetto da Helicobacter pylori[v].

Inoltre, l'Helicobacter pylori è presente nella placca dentale, nella saliva, nella mucosa orale e in altre parti del corpo. L'Helicobacter pylori presente nella bocca penetra continuamente nel tratto gastrointestinale e rappresenta una potenziale fonte di reinfezione da Helicobacter pylori. In una certa misura influisce anche sul tasso di eradicazione dell'Helicobacter pylori. L'Helicobacter pylori è un agente patogeno condizionale. Cambiamenti nell'ambiente orale o disfunzioni immunitarie dell'ospite possono favorire la crescita dell'Helicobacter pylori nella cavità orale. Se l'Helicobacter pylori viene ingerito nel tratto gastrointestinale tramite la saliva, può causare una reinfezione da Helicobacter pylori. Eseguire prima la pulizia orale e poi rimuovere l'Helicobacter pylori dalla bocca può ridurre il tasso di reinfezione. L'infezione da Helicobacter pylori tende a concentrarsi nelle famiglie ed è strettamente correlata ai contatti ravvicinati tra i membri della famiglia e alle comuni abitudini di vita e di alimentazione. L'Helicobacter pylori può essere trasmesso per via oro-orale. Dopo la guarigione del paziente, può verificarsi una reinfezione in caso di contatto ravvicinato con altri membri della famiglia infetti da Helicobacter pylori. Pertanto, se si riscontra che una persona è clinicamente infetta, si dovrebbe raccomandare agli altri membri della famiglia che hanno avuto contatti stretti con il paziente di sottoporsi al test per l'Helicobacter pylori. Si raccomanda inoltre che tutti i membri della famiglia infetti da Helicobacter pylori collaborino per raggiungere l’eradicazione, in modo da aumentare il tasso di guarigione e ridurre il tasso di reinfezione[vi].

Come prevenire e curare correttamente l'Helicobacter pylori?

Il modo migliore per prevenire l'infezione da Helicobacter pylori è adottare buone abitudini igieniche nella vita quotidiana. Ora vorrei illustrarvi alcuni metodi corretti per prevenire e curare l'Helicobacter pylori.

① Attuare un sistema di ristorazione separato, utilizzare bacchette e cucchiai da portata per raccogliere il cibo e non utilizzare ciotole, bacchette e tazze incrociate (sia a casa che quando si mangia fuori);

②Disinfettare in tempo, è possibile utilizzare alcol al 75% o disinfezione ad alta temperatura;

③ Non somministrare alimenti tramite il contatto bocca a bocca (formazione di trasmissione oro-bocca), ad esempio masticando il cibo e dandolo ai bambini;

④ Non baciare o condividere stoviglie con persone infette da Helicobacter pylori;

⑤ Lavarsi le mani tempestivamente prima dei pasti e dopo la defecazione;

⑥ Non mangiare cibi crudi o troppo piccanti e mangia cibi meno piccanti;

⑦Sostituire regolarmente gli apparecchi dentali per riparare i problemi orali;

⑧ Test regolari per l'Helicobacter pylori nei gruppi ad alto rischio;

⑨ Mangiare cibi cotti e conservarli in modo sicuro, e bere solo acqua potabile pulita e sicura[vii].

Quali sintomi manifesterà la persona infetta dopo aver contratto l'infezione da Helicobacter pylori?

①I sintomi principali dell'infezione da Helicobacter pylori sono reflusso acido, bruciore di stomaco, dolore allo stomaco e alito cattivo. Ciò avviene principalmente perché l'Helicobacter pylori induce una secrezione incontrollata di gastrina, che provoca reflusso acido e bruciore di stomaco. Nei pazienti affetti da ulcera gastrica, l'Helicobacter pylori causa il sintomo principale del dolore allo stomaco. Una delle cause più dirette dell'alito cattivo è l'Helicobacter pylori.

②L'Helicobacter pylori può causare gastrite cronica. Le principali manifestazioni cliniche includono: fastidio nella parte superiore dell'addome, dolore sordo e talvolta eruttazione, reflusso acido, nausea e vomito. Il decorso della malattia è relativamente lento, ma è soggetta a recidiva.

③ Dopo che i pazienti sono stati infettati dall'Helicobacter pylori, producono una serie di fattori patogeni che causano danni alla mucosa gastrica. L'insorgenza delle malattie cliniche è varia e i pazienti spesso soffrono di reflusso acido, eruttazione, gonfiore, ecc., che sono molto più comuni nei pazienti infetti da Helicobacter pylori rispetto a quelli non infetti da Helicobacter pylori.

④ L'infezione da Helicobacter pylori a volte non presenta sintomi particolarmente evidenti. In questo caso, la presenza di un'infezione da Helicobacter pylori viene solitamente accertata mediante esame. L'Helicobacter pylori è un batterio patogeno che può facilmente provocare malattie gastrointestinali. [viii]

Metodi medici per lo screening dell'Helicobacter pylori

① Test dell'ureasi con etichetta oro

Il campione di antigene da analizzare è costituito dalle feci del paziente, mentre il campione di anticorpi è costituito dal siero, dal sangue e dal sangue prelevato dal polpastrello del paziente. I vantaggi di questo metodo di rilevamento sono la praticità e la velocità. In genere, i risultati del test possono essere ottenuti entro 15 minuti e non sono soggetti ad altre limitazioni.

②Test del respiro C13

La sensibilità e la specificità di questo test sono relativamente elevate, ma il test deve essere eseguito a stomaco vuoto o due ore dopo un pasto e il paziente deve assicurarsi di non aver assunto antibiotici, inibitori della pompa protonica, preparati di bismuto o altri farmaci sensibili all'Hp nel mese precedente per evitare risultati falsi negativi. Relativamente parlando, questo è un metodo di ispezione più costoso.

③Test del respiro C14

Si tratta di un metodo attualmente ampiamente utilizzato ed efficace per rilevare l'infezione da Helicobacter pylori. I pazienti devono inoltre digiunare prima dell'esame e assumere una capsula di urea 14c con 20 ml di acqua bollita fredda. Dopo essere rimasti seduti in silenzio per 25 minuti, utilizzare una cerbottana per soffiare nell'assorbitore di anidride carbonica e consegnare il campione al medico per l'analisi. Si tratta di un test radioattivo e pertanto non è adatto alle donne incinte o ai bambini.

④ Metodo rapido dell'ureasi

Questo è il metodo più ampiamente utilizzato per rilevare l'Helicobacter pylori nella pratica clinica. Può aiutare i pazienti a verificare in modo diretto e rapido se hanno un'infezione da Helicobacter pylori. Si tratta inoltre di un metodo di esame non radioattivo, facile da usare, estremamente sicuro e poco costoso. Tuttavia, questo metodo è un esame invasivo ed è più adatto ai pazienti che si sottopongono a gastroscopia per la prima volta, ma non per esami di follow-up.

⑤ Gastroscopia e biopsia della mucosa gastrica

Sebbene le sezioni patologiche siano estremamente accurate, si tratta di un esame invasivo che molti pazienti trovano difficile accettare. Inoltre, è facile che durante l'esame non vengano individuate piccole lesioni, la precisione della reazione chimica è bassa e il costo dell'esame è relativamente elevato.

⑥Metodo di test della saliva

Si tratta di un metodo utilizzato nella pratica clinica per rilevare indirettamente l'antigene Helicobacter pylori. Questo test può essere utilizzato dai pazienti sia per gli esami iniziali che per quelli di controllo e presenta il vantaggio di essere semplice, sicuro e rapido. [ix]

Ogni ospedale raccomanda metodi di screening diversi. Quando sospettiamo di essere infettati dall'Helicobacter pylori, dovremmo recarci immediatamente in un normale ospedale terziario nelle vicinanze per sottoporci a un normale test per l'Helicobacter pylori.

Detto questo, tutti voi neofiti della medicina avete una conoscenza più approfondita dell'Helicobacter pylori? Spero vivamente che l'Helicobacter pylori non invada mai il nostro organismo. Se dopo aver letto questo articolo sei stato infettato dall'Helicobacter pylori, non essere ansioso o preoccupato. Se collabori con il tuo medico curante e assumi farmaci efficaci e tempestivi, i batteri abbandoneranno rapidamente il tuo corpo e presto recupererai la salute.

1. Fonte dei dati: http://blog.eastmoney.com/xue446314265/blog_1128063936.html

2. I dati provengono dalla 15a edizione del Carcinogen Report pubblicato dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti e le informazioni sulle immagini provengono da https://baijiahao.baidu.com/s?id=1720380882693949614&wfr=spider&for=pc

I dati provengono da Helicobacter pylori Baidu Encyclopedia, https://baike.baidu.com/item/Helicobacter pylori/1226672?fromtitle=Helicobacter pylori&fromid=681007&fr=aladdin

3. Informazioni da http://www.lunan.com.cn/Home/News/newsDetail/id/6555/nid/41.html

4. L'immagine proviene da Baidu Encyclopedia Picture

5. Informazioni da http://www.lunan.com.cn/Home/News/newsDetail/id/6555/nid/41.html

6. Fonte delle informazioni: https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_1316458941108128887

7. Informazioni da http://www.lunan.com.cn/Home/News/newsDetail/id/6555/nid/41.html

8. Informazioni da http://blog.eastmoney.com/xue446314265/blog_1128063936.html

9. Fonte delle informazioni: https://baijiahao.baidu.com/s?id=1610466208072617943&wfr=spider&for=pc

10. Le informazioni sull'immagine provengono dall'account pubblico WeChat di "Malattie gastrointestinali", https://baijiahao.baidu.com/s?id=1703863621151848820&wfr=spider&for=pc

Autore: studente del primo anno di specializzazione in terapia fisica riabilitativa presso l'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

Zhu Weiwei