Assumere troppa vitamina C può causare calcoli renali? Come mangiare per prevenire i calcoli?

Di recente un amico mi ha chiesto di questo.

Ho letto su internet un servizio secondo cui bere compresse effervescenti di vitamina C può causare calcoli renali! Veramente?

Sto assumendo anche vitamina C. Oltre alla vitamina C contenuta nel multivitaminico, assumo anche due piccole compresse bianche di VC. Corro il rischio di calcoli renali? Devo smettere di assumere vitamine?

Un mio collega un'estate ha avuto dei calcoli renali e il calcolo gli è rimasto incastrato nell'uretra, provocandogli un dolore lancinante. Lo abbiamo portato in ospedale e abbiamo ascoltato la spiegazione del medico, e poi abbiamo capito cosa era successo. Ci ha lasciato una profonda impressione. Successivamente subì altri due attacchi. Ho sentito dire che questa malattia è soggetta a ricadute.

Ho detto: Non essere nervoso. Quanta vitamina C assumi ogni giorno? Per favore, dimmi prima un numero.

Lei ha detto: Non lo so...non criticarmi! Sbaglio a non leggere attentamente l'etichetta.

Ho detto: Dal momento che puoi criticare te stesso e riflettere sui tuoi errori, non ti criticherò. Andate a dare un'occhiata adesso.

Ha affermato: Ho esaminato e scoperto che il contenuto di vitamina C nelle compresse multivitaminiche è superiore a 200 mg, mentre le compresse più piccole ne contengono 100 mg ciascuna. Ciò equivale a più di 400 mg. È pericoloso?

Ho detto: Va bene, non è molto pericoloso. Mettiamola così: prima parliamo se puoi prendere le pillole, e poi parliamo di vitamina C e calcoli renali.

La vitamina C è di per sé un nutriente essenziale per l'organismo ed è sicura da assumere in piccole quantità.

Punto di conoscenza 1: Qual è l'assunzione ragionevole di vitamina C?

Secondo gli standard di riferimento per l'assunzione di nutrienti del mio Paese, il valore di riferimento per l'assunzione di vitamina C per gli adulti sani è di 100 mg. Si spera che questi 100 mg vengano assunti da frutta e verdura, perché al momento ci sono molti altri ingredienti vegetali che possono essere assunti insieme alla VC, che possono consentire alla VC di svolgere un ruolo migliore nella salute. Ad esempio, i flavonoidi, gli acidi fenolici, le antocianine, ecc. possono essere utili per la VC.

Se si è ad alto rischio di malattie croniche o si soffre di anemia, si spera di assumere 200 mg di vitamina C attraverso gli alimenti. Questa quantità è chiamata "assunzione raccomandata" ed è la quantità che ti viene raccomandata di mangiare per aiutare a prevenire le malattie. Naturalmente è meglio ottenere questa quantità da frutta e verdura. Anche se assunto in parte tramite piccole compresse di vitamina C o integratori alimentari, è sicuro e innocuo.

Se in precedenza hai avuto problemi di assunzione insufficiente di vitamina C, o se devi aumentarne l'assunzione a causa di alcune malattie infettive/infiammatorie, puoi assumere più di 200 mg di vitamina C in un breve lasso di tempo, ad esempio 500 mg.

La mia amica è stata molto felice di sentirlo: Ahah, sembra che la quantità che mangio sia ancora sicura!

Tuttavia, se dopo aver assunto grandi quantità di vitamina C si supera la capacità di accumulo dell'organismo, una grande quantità di vitamina C verrà escreta nelle urine e sprecata. Se smetti improvvisamente di prendere le pillole, il tuo corpo è ancora abituato alla modalità "spreco", che può causare problemi.

In breve, secondo gli attuali standard del mio Paese in materia di assunzione di nutrienti nella dieta, finché non supera i 2000 mg, non causerà danni evidenti alla stragrande maggioranza delle persone.

A meno che non ci siano alcune condizioni fisiche che richiedono una grande quantità di vitamina C, come l'infezione da nuovo coronavirus, l'infezione da virus del raffreddore, ecc., personalmente non sostengo l'assunzione di migliaia di milligrammi di vitamina C. In circostanze normali, un'assunzione da 100 a 300 mg è sufficiente per soddisfare le esigenze nutrizionali e le esigenze di prevenzione delle malattie.

Una compressa effervescente contiene 500 mg o addirittura 1000 mg, il che è troppo. Non solo è facile assumere una dose eccessiva di vitamina C, ma si rischia anche di assumere troppo sodio, nonché aromi, pigmenti, dolcificanti e altri ingredienti che non hanno alcun beneficio per la salute. Allora perché preoccuparsi?

Anche assumendo 1000-2000 mg di vitamina C, alcune persone sensibili, come i pazienti affetti da sindrome dell'intestino irritabile e malattie gastrointestinali, potrebbero manifestare alcune reazioni avverse, principalmente disturbi gastrointestinali. Una grande quantità di vitamina C che non può essere assorbita in tempo irrita l'intestino, un fenomeno simile a quello che si verifica quando si mangia troppo alcol zuccherato, che provoca dolori addominali e diarrea.

Un amico ha chiesto: Qual è la relazione tra vitamina C e calcoli renali?

Punto di conoscenza 2: un eccesso di vitamina C può aumentare la concentrazione di acido ossalico nelle urine?

Dopo che la vitamina C è stata assorbita dal corpo umano e ha iniziato a fare effetto, una parte di essa viene metabolizzata in acido ossalico e poi escreta nelle urine.

Poiché frutta, verdura e semi contengono più o meno acido ossalico, in generale l'assunzione normale di vitamina C non aumenta significativamente la concentrazione di acido ossalico nell'organismo. Ad esempio, il contenuto di acido ossalico degli spinaci può arrivare fino allo 0,9%, ovvero più di 900 mg in 100 grammi, ma non si sviluppano calcoli renali mangiando spinaci occasionalmente.

Al contrario, l'assunzione di una compressa effervescente vitaminica contenente 500 mg di VC produrrà molto meno acido ossalico rispetto a questa quantità. Poiché una parte della vitamina C in eccesso viene escreta direttamente tramite l'urina, un'altra parte viene escreta insieme all'acido solforico e solo una piccola parte viene degradata in acido ossalico.

Tuttavia, se la quantità di vitamina C assunta è particolarmente elevata, ad esempio assumendo compresse effervescenti di vitamina C sotto forma di bevande, bevendone una tazza alla volta, diverse tazze al giorno, allora non si può ignorare il problema dell'aumentata produzione di acido ossalico.

Nelle urine sono presenti contemporaneamente acido ossalico e tracce di calcio. Se la loro quantità totale è troppo grande o l'urina è concentrata e supera la solubilità dell'ossalato di calcio, può precipitare e formare calcoli renali (l'equilibrio dissoluzione-precipitazione si impara alle scuole medie e viene insegnato anche nei corsi di chimica del primo anno all'università).

Il mio amico ha detto: Ora capisco. Dopo aver bevuto troppe compresse effervescenti, viene escreta una maggiore quantità di acido ossalico nelle urine. Quindi il calcio presente nelle urine incontra una grande quantità di acido ossalico e forma un precipitato di ossalato di calcio.

Ho detto: è possibile. Tuttavia, molte persone bevono compresse effervescenti, quindi perché non tutti hanno problemi di calcoli renali?

Lei ha detto: Sì, perché solo poche persone sono così sfortunate? Forse perché hanno fisici diversi. Ho sentito dire che alcune persone nascono con una forte predisposizione ai calcoli renali.

Ho detto: In effetti, oltre alle diverse quantità di alcol assunte, il rischio di calcoli renali varia notevolmente da individuo a individuo. Ci sono fattori come la predisposizione genetica, la sudorazione, l'assunzione di acqua a sufficienza, i disturbi metabolici, la capacità di escrezione e la salute alimentare. È molto complicato.

Punto di conoscenza 3: Esistono molti tipi di calcoli renali.

La maggior parte di essi sono calcoli formati da acido ossalico e calcio, ma anche altre sostanze come l'acido urico e l'acido fosforico possono formare calcoli con il calcio. Molte pietre sono di tipo misto. Pertanto, è necessario considerare altri fattori oltre all'acido ossalico, in particolare il problema dell'acido urico.

Pertanto, oltre alla quantità di acido ossalico e vitamina C assunti con la dieta, dobbiamo anche considerare la quantità di ioni calcio che possono incontrare l'acido ossalico nelle urine; Dobbiamo anche considerare quali altri fattori, oltre all'acido ossalico, possono influenzare i calcoli renali.

Punto di conoscenza 4: una dieta ricca di calcio riduce la probabilità che si formino calcoli renali.

Per quanto riguarda la formazione di calcoli renali, l'acido ossalico da solo non può causarli; richiede anche la cooperazione del calcio. Se la concentrazione di ioni calcio nelle urine è elevata, aumenterà il rischio di formazione di calcoli a parità di contenuto di acido ossalico.

Quando un amico lo venne a sapere, chiese: Fa male mangiare troppi cibi ricchi di calcio? Sarà più sicuro se assumo meno calcio?

Ho detto: La cosa interessante è che è il contrario. Diversi studi epidemiologici hanno confermato che un basso apporto di calcio nella dieta non favorisce la prevenzione dei calcoli renali. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il calcio presente nella dieta aiuta a legare l'acido ossalico presente negli alimenti in pentole, ciotole e nel tratto gastrointestinale, riducendo la quantità di acido ossalico assorbita e quindi il rischio di calcoli renali.

D'altro canto, quando il corpo umano non assume abbastanza calcio, la concentrazione di calcio nel sangue non diminuisce. Poiché il calcio nel sangue è così importante, per mantenerne la stabilità, il calcio osseo verrà scomposto ed entrerà nel sangue. Da un lato, ciò provoca fluttuazioni del calcio nel sangue e aumenta il rischio di calcoli renali; d'altro canto, può facilmente causare osteoporosi.

Punto di conoscenza 5: mangiare troppo sale può causare l'escrezione di calcio nelle urine e la conseguente perdita.

Originariamente i cinesi consumavano meno calcio nella loro dieta ma più sale. Ciò che molti non sanno è che consumare troppo sale favorisce l'escrezione di calcio nelle urine. Con l'aumentare del calcio nelle urine, più calcio incontrerà l'acido ossalico nelle urine e aumenterà il rischio di calcoli renali.

Per questo motivo, gli esperti in salute ora promuovono il controllo del sale. Le linee guida dietetiche raccomandano di limitare l'assunzione giornaliera di sale a 5 grammi (tranne quando si suda molto). Ciò è utile non solo per prevenire l'ipertensione, ma anche per prevenire l'osteoporosi e i calcoli renali.

Quando si suda molto, una parte del sale viene eliminata attraverso il sudore. Ciò ridurrà sicuramente il calcio nelle urine, ma causerà anche la disidratazione del corpo e la concentrazione dell'urina. Dopo la concentrazione è più facile precipitare. Per questo motivo, in estate bisogna bere più acqua, altrimenti aumenta il rischio di calcoli renali.

Punto di conoscenza 6: bere troppe bevande aumenta i livelli di acido urico e favorisce la formazione di calcoli renali.

C'è un altro aspetto a cui molti non hanno prestato attenzione: bere bevande zuccherate può aumentare il rischio di calcoli renali. Perché uno dei tipi di calcoli renali sono i calcoli di acido urico.

Le bevande zuccherate contengono grandi quantità di saccarosio (lo zucchero bianco che mangiamo ogni giorno) o di sciroppo di fruttosio. Le bevande dolci dal gusto rinfrescante sono composte principalmente da sciroppi ad alto contenuto di fruttosio. Dopo essere stato digerito dal corpo umano, il saccarosio si trasformerà anche in una molecola di glucosio e in una molecola di fruttosio, che è considerata metà fruttosio.

Dopo che una grande quantità di fruttosio è stata assorbita, la sostanza energetica ATP si converte in AMP nel corpo e viene poi metabolizzata nel prodotto finale: l'acido urico.

Punto di conoscenza 7: Il rapporto tra carne e verdure deve essere appropriato. Mangiare troppe proteine ​​animali favorisce la perdita di calcio.

Le proteine ​​animali sono ricche di zolfo e fosforo. Se consumato in eccesso, aumenta il carico acido e favorisce la perdita di calcio nelle urine. Al contrario, assumere grandi quantità di potassio e magnesio provenienti da alimenti di origine vegetale, come frutta e verdura, può aiutare a ridurre la perdita di calcio attraverso le urine e quindi a ridurre il rischio di calcoli.

Naturalmente, anche una carenza di proteine ​​non è una buona cosa. Una quantità insufficiente di aminoacidi essenziali riduce l'assorbimento e il tasso di utilizzo del calcio. Ciò a cui ci opponiamo qui è la pratica di mangiare carne, pesce, frutti di mare, ecc. come pasti, e di mangiare più carne e meno verdure. È ragionevole consumare 2 o 3 porzioni di verdura per ogni porzione di carne.

Punto di conoscenza 8: Le malattie gastrointestinali non favoriscono la prevenzione dei calcoli renali.

Una volta che l'acido ossalico presente negli alimenti entra nell'intestino, il suo tasso di assorbimento è relativamente basso e la maggior parte verrà escreta dall'intestino. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che una volta che si verificano malattie gastrointestinali, come un'insufficienza di acido gastrico o una sindrome dell'intestino permeabile, la velocità di assorbimento dell'acido ossalico può aumentare, causando un aumento della concentrazione di acido ossalico nelle urine e aumentando così il rischio di calcoli renali.

In sintesi, secondo le attuali prove di ricerca, le persone che corrono un rischio maggiore di calcoli renali dovrebbero adottare le seguenti misure dietetiche per prevenirli:

——Bevi più acqua. Soprattutto in estate, l'urina tende a concentrarsi, quindi assicuratevi di bere abbastanza acqua.

——Bevi meno bevande zuccherate. Ridurre l'assunzione di fruttosio per evitare di aumentare i livelli di acido urico.

——Non mangiare troppo sale (controlla l'assunzione di sodio) per evitare che il calcio venga espulso attraverso l'urina insieme al sodio.

——Si possono mangiare pesce e carne normalmente, ma non consumarli come pasti per evitare di assumere troppo fosforo, che non favorisce l'utilizzo del calcio.

——Consumare cibi ricchi di calcio, come i latticini, è utile per prevenire i calcoli renali.

——Quando si mangiano verdure astringenti ricche di acido ossalico, si consiglia di sbollentarle per eliminare l'acido ossalico prima di mangiarle.

——Di solito si mangiano frutta e verdura che non siano astringenti. La maggior parte delle verdure a foglia verde non ha un alto contenuto di ossalato. Gli studi non hanno dimostrato che il consumo di verdure a foglia verde aumenti il ​​rischio di calcoli. Infatti, la struttura dietetica DASH che prevede il consumo di più verdure è associata a un minor rischio di calcoli. Le verdure a foglia verde sono ricche di magnesio, che aiuta a ridurre il rischio di calcoli renali.

——Cercate di assumere la vitamina C attraverso gli alimenti. Se temi che non sia sufficiente, puoi assumere un integratore extra. Saranno sufficienti cento o duecento milligrammi al giorno. Salvo diversa prescrizione medica, non è necessario assumere migliaia di milligrammi al giorno. Se ti piace bere compresse effervescenti di VC o bevande di VC, una tazza è sufficiente ed è meglio non berla tutti i giorni.

——Prestare attenzione alla protezione della funzione gastrointestinale per evitare un assorbimento eccessivo di acido ossalico dovuto a disfunzione intestinale.

Il mio amico ha detto: Sei così paziente. Hai risposto a tre domande per una. Ho imparato otto nozioni in una volta sola. Ho realizzato un profitto. Dopo aver controllato e confrontato le mie abitudini alimentari, ho scoperto che il rischio di sviluppare calcoli non era elevato, quindi mi sono sentito sollevato.

Ho detto: In realtà ci sono altri punti di conoscenza, ma temo che non sarai in grado di ricordarli se dico troppe cose in una volta. Per ora è tutto.

Ha affermato: Quando tornerò, diventerò subito una setter e racconterò tutta questa conoscenza ai miei colleghi, sperando che non soffrano più di calcoli renali!

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