Una donna di 63 anni soffriva di forte tosse durante la notte. La puntura sotto guida TC ha rivelato la vera forma del nodulo.

La zia Mo, che quest'anno ha compiuto 63 anni, ha iniziato ad avere tosse e catarro dopo aver preso un raffreddore sei mesi fa. Tossì espellendo una piccola quantità di muco bianco, ma non lo prese sul serio. Ricevette solo un trattamento locale per via endovenosa, ma i suoi sintomi non migliorarono in modo significativo. Di notte tossiva violentemente e aveva difficoltà ad addormentarsi. Più di 10 giorni fa la sua tosse è peggiorata, il suo appetito è diminuito e ha perso 10 chilogrammi di peso, quindi si è recata al reparto di pneumologia per farsi curare.

Dopo la visita, il medico curante, il dott. Zhou, ha immediatamente eseguito gli esami del caso: tre esami di routine (sangue, urine e feci), elettroliti per la funzionalità epatica e renale, marcatori tumorali, glicemia a digiuno ed esame TC del torace.

Tuttavia, una TAC del torace ha rivelato un nodulo nel polmone destro, di circa 2,0×2,6 cm. È stata eseguita un'ulteriore TC del torace, che ha evidenziato il sospetto di un tumore maligno.

Quando zia Mo sentì che qualcosa le era cresciuto nei polmoni, il suo corpo cominciò a tremare e lei si spaventò.

Il dottor Zhou disse alla zia Mo di non preoccuparsi, ci sarebbe sempre una soluzione.

Dopo discussioni multidisciplinari, l'ospedale ha deciso di sviluppare una diagnosi e un piano di trattamento: innanzitutto, pungere il nodulo sotto guida TC per ottenere del tessuto per l'esame istologico, quindi procedere alla fase successiva del trattamento una volta che i risultati dell'esame istologico saranno chiari.

Dopo che zia Mo e la sua famiglia vennero a conoscenza del piano dell'ospedale, ritennero che il trauma sarebbe stato di lieve entità e accettarono di collaborare alle cure.

Il dott. Nie Qing è il capo tecnico del reparto di radiologia. Considerando che zia Mo è anziana e molto nervosa, sono andato a confortarla e le ho spiegato la procedura generale della puntura TC e le precauzioni da adottare.

Il giorno dell'esame, il dott. Zhou ha posizionato una barriera sulla pelle e il dott. Nie Qing ha utilizzato la TAC per effettuare la scansione. La precisione della foratura viene garantita mediante l'applicazione di uno strato alla volta e la lenta regolazione da un angolo all'altro.

Dopo aver determinato l'angolazione e la profondità di inserimento dell'ago, il dott. Zhou ha disinfettato il sito di puntura, ha steso un telo sterile e ha iniettato 10 ml di anestetico locale lidocaina.

Successivamente, sono stati rimossi tre pezzi di tessuto tumorale utilizzando una pistola per biopsia dotata di uno speciale ago per il posizionamento della puntura. Prima e dopo la rimozione dell'ago, il dott. Nie Qing ha esaminato nuovamente il sito della puntura per assicurarsi che non vi fossero sanguinamenti evidenti o pneumotorace.

Nel complesso, l'intero processo si è svolto senza intoppi. La zia Mo non provava alcun dolore né alcun fastidio evidente.

Dopo che la zia Mo è stata messa sul lettino per la scansione, ha detto: "Adesso va bene? Non è così spaventoso come immaginavo. Posso tornare indietro da sola."

Due giorni dopo uscirono i risultati dell'esame istologico: cancro ai polmoni.

Successivamente, il dottor Zhou iniziò a fornire alla zia Mo un trattamento sistematico e standardizzato basato sulle linee guida per la diagnosi e il trattamento del cancro ai polmoni.

In questo caso, poiché il paziente è adulto, in genere è sufficiente l'anestesia locale. Se il paziente o il bambino non è in grado di collaborare, il reparto di anestesiologia dovrà effettuare la sedazione o l'anestesia endovenosa per effettuare la puntura.

Molte persone hanno paura dei noduli, ma in realtà non tutti i noduli sono gravi. Di seguito, apprendiamo informazioni su questa conoscenza:

I noduli polmonari sono noduli polmonari singoli o multipli con confini netti, immagini opache, diametro ≤3 cm e completamente circondati da tessuto polmonare pieno d'aria. È caratterizzata da atelettasia, ingrossamento degli ili e versamento pleurico. Le dimensioni e le informazioni caratteristiche dei noduli sono di grande importanza per valutare se sono benigni o maligni e formulare i successivi piani di trattamento.

Dopo aver individuato i noduli polmonari tramite TC del torace, i medici eseguiranno esami ausiliari scientifici e sistematici. Dopo una valutazione completa, viene formulato il piano per il passo successivo. Nei casi più difficili, organizziamo un MDT (team di consulenza multidisciplinare) per analizzare e discutere, effettuare valutazioni complete e formulare piani di trattamento, nonché svolgere attività di educazione alimentare e sulla salute mentale.

Il numero di anziani con più di 60 anni è in graduale aumento e le malattie stanno diventando più giovani, per questo motivo dobbiamo porre l'accento su "individuazione precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce". Allo stesso tempo, dobbiamo migliorare costantemente la nostra consapevolezza dell'automedicazione e degli esami sanitari.

Alcuni sostengono che durante gli esami fisici si verificheranno sempre dei problemi, che influenzeranno l'umore e che quindi è meglio non sottoporsi a un esame fisico.

In realtà, per molte malattie non c'è motivo di preoccuparsi troppo. La scienza fa progressi e i medici forniranno piani di cura ragionevoli in base alla situazione.

I controlli sanitari regolari sono molto necessari. Possono aiutarti a comprendere le tue condizioni fisiche e a individuare precocemente eventuali anomalie fisiche. Chi ha bisogno di cure deve collaborare attivamente con il medico per la cura, mentre chi non ha bisogno di cure può semplicemente concentrarsi sulla propria vita quotidiana. Inoltre, dovremmo promuovere lo sviluppo di uno stile di vita sano, coltivare una mentalità positiva e sana e migliorare la qualità della vita.

Infine, vorremmo sottolineare ancora una volta che la prevenzione del cancro ai polmoni è fondamentale: la diagnosi precoce e il trattamento sono fondamentali!

Autore: Nie Qing, Capo tecnico, Dipartimento di diagnostica per immagini, Ospedale popolare della contea di Funan

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