[Ultime notizie] La Commissione sanitaria nazionale ha pubblicato un nuovo piano di prevenzione e controllo delle epidemie, con più modifiche rispetto alle otto versioni precedenti!

La politica di prevenzione e controllo dell'epidemia ha subito modifiche sostanziali: sono cambiate la politica di isolamento per i contatti stretti e il personale in arrivo, la suddivisione delle aree di controllo chiuse e delle aree a medio e alto rischio e la strategia per i test dell'acido nucleico su tutto il personale.

Il 28 giugno, il sito web ufficiale della Commissione sanitaria nazionale ha pubblicato il "Piano di prevenzione e controllo della polmonite da nuovo coronavirus (nona edizione)".

"L'adeguamento del piano di prevenzione e controllo dell'epidemia è un'azione di routine. La portata dell'adeguamento questa volta è relativamente ampia, soprattutto nel periodo di quarantena centralizzata per i contatti stretti e il personale in arrivo, che è stato ridotto della metà." Zhao Dahai, professore presso la Facoltà di Affari Internazionali e Pubblici dell'Università Jiao Tong di Shanghai, ha dichiarato a Health World che queste modifiche sono maggiormente in linea con le caratteristiche della variante Omicron.

La nona edizione aggiunge 30 pagine di contenuto, sottolineando la necessità di migliorare la sensibilità del monitoraggio e dell'allerta precoce, di controllare l'epidemia nella misura più piccola possibile, nel più breve tempo e al minor costo, e di coordinare la prevenzione e il controllo dell'epidemia con lo sviluppo economico e sociale nella misura più ampia possibile.

Nel pomeriggio del 28 giugno, durante una conferenza stampa tenuta dal Meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato, Mi Feng, portavoce della Commissione sanitaria nazionale e vicedirettore del Dipartimento della pubblicità, ha affermato che la nona edizione del piano di prevenzione e controllo rappresenta un'ottimizzazione del lavoro di prevenzione e controllo e non un allentamento delle misure di prevenzione e controllo. L'obiettivo è essere più scientifici e precisi.

Quali sono quindi le novità della nona edizione del piano di prevenzione e controllo delle epidemie?

La nona edizione modifica il periodo di quarantena e controllo per i contatti stretti e il personale in arrivo dal precedente "14+7" a "7+3", ma aumenta il numero di test dell'acido nucleico;

Abolire le "tre zone": zona di blocco, zona di controllo e zona di prevenzione, e unificare gli standard per le aree ad alto, medio e basso rischio;

Il meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato invierà un gruppo di lavoro per supervisionare le violazioni dei "Nove divieti" nella prevenzione e nel controllo delle epidemie locali;

Sono stati proposti nuovi standard vaccinali che vietano di ricevere contemporaneamente la vaccinazione di richiamo omologa e la vaccinazione di richiamo sequenziale.

Inoltre, è aumentata la frequenza dei test dell'acido nucleico per le persone che svolgono occupazioni a rischio, tra cui vi sono quattro tipi di standard relativi al personale medico:

Il personale delle istituzioni mediche designate deve essere visitato una volta al giorno durante il periodo di lavoro;

Il personale medico presso gli ambulatori per la febbre nelle strutture mediche generali dovrebbe sottoporsi al test una volta al giorno;

Il personale medico delle strutture sanitarie ordinarie, ad eccezione degli ambulatori per la febbre, verrà sottoposto a test due volte a settimana. Se si verificano una o più epidemie locali nella giurisdizione, la frequenza dei test dell'acido nucleico sarà aumentata in base al rischio di diffusione dell'epidemia e ai requisiti locali di prevenzione e controllo delle epidemie;

Gli ospedali psichiatrici dovrebbero organizzare e completare tempestivamente un test dell'acido nucleico su tutto il personale quando si verificano una o più epidemie locali nella loro giurisdizione. Successivamente, in base ai risultati dei test e al rischio di diffusione dell'epidemia, potranno essere eseguiti test sugli acidi nucleici, con un tasso di campionamento di almeno il 20% al giorno o in base ai requisiti di test della giurisdizione.

Perché il piano di prevenzione e controllo dell'epidemia è stato modificato?

"Nel corso dell'ultimo mese, la situazione generale della prevenzione e del controllo delle epidemie nel mio Paese si è stabilizzata e migliorata, il numero di infezioni positive ha continuato a diminuire e anche il numero di aree con epidemie è diminuito, creando un periodo finestra per ottimizzare e adeguare i piani di prevenzione e controllo". Lo ha affermato Lei Zhenglong, vicedirettore dell'Ufficio per il controllo e la prevenzione delle malattie della Commissione sanitaria nazionale e ispettore di primo livello, durante la conferenza stampa di cui sopra.

Dal 18 giugno, il numero di infezioni segnalate a livello nazionale è stato inferiore a 50 casi al giorno, con una media di 25 casi segnalati al giorno nell'ultima settimana.

In termini di numero di province segnalanti, il 25 giugno 2022 è stato il numero più basso dal 12 febbraio;

In termini di numero di città e territori segnalanti, il 25 giugno 2022 è stato il giorno più basso dal 13 febbraio;

In termini di numero di nuovi casi al giorno, il 25 giugno 2022 è il giorno più basso dal 10 febbraio!

Per ottenere una base pratica per gli adeguamenti delle politiche, nelle prime fasi di questa revisione del piano di prevenzione e controllo delle epidemie sono stati condotti studi pilota. Lei Zhenglong ha spiegato che, in base alla decisione e all'impiego del Comitato centrale del PCC e del Consiglio di Stato, il Gruppo globale del meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato ha condotto uno studio pilota di quattro settimane per ottimizzare le misure di prevenzione e controllo della nuova polmonite da coronavirus in sette città, tra cui Dalian, Suzhou, Ningbo, Xiamen, Qingdao, Guangzhou e Chengdu, da aprile a maggio.

Allo stesso tempo, il piano di prevenzione e controllo è stato rivisto sulla base delle pratiche di prevenzione e controllo adottate in vari luoghi, in particolare in base all'esperienza maturata nella gestione di epidemie su larga scala a Shanghai, Jilin e in altre località.

Secondo "Shangguan News", Wu Huanyu, vicedirettore del Centro di Shanghai per il controllo e la prevenzione delle malattie, ha spiegato che la base principale per questo adeguamento del piano si basa su una ricerca su larga scala condotta in diverse province del Paese nella fase iniziale. Riducendo opportunamente il tempo di isolamento centralizzato è ancora possibile rilevare tempestivamente le infezioni positive e controllare efficacemente i rischi correlati. Inoltre, le prime pratiche di Shanghai nella prevenzione e nel controllo delle epidemie locali hanno fornito anche dati empirici.

Il 13 aprile, secondo Caixin.com, il Gruppo globale del meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato ha selezionato Xiamen, Guangzhou, Chengdu, Dalian, Suzhou, Ningbo e Qingdao come aree pilota per il lavoro di ricerca pilota sull'ottimizzazione delle misure di prevenzione e controllo della nuova epidemia di coronavirus. È stato lanciato ufficialmente l'11 aprile e durerà quattro settimane.

Il piano pilota adegua le misure di isolamento e controllo per il personale in arrivo e i contatti stretti da "14 giorni di isolamento centralizzato + 7 giorni di monitoraggio sanitario domiciliare" a "10 giorni di isolamento centralizzato + 7 giorni di monitoraggio sanitario domiciliare"; per le persone nelle aree chiuse e controllate, lo standard di revoca viene modificato da "risultati negativi del test per 14 giorni consecutivi" a "risultati negativi del test per 10 giorni consecutivi".

"Se i risultati del pilota saranno buoni, questa misura verrà promossa a livello nazionale. Tuttavia, se si riscontrano problemi nel pilota, come un aumento dei casi positivi dopo l'allentamento, non si può escludere la possibilità di terminare il pilota in qualsiasi momento." Ad aprile, un esperto del settore ha parlato a Health World della politica di cui sopra.

Indubbiamente, studi su larga scala condotti in diverse province supportano l'estensione di questa politica a livello nazionale.

Il tempo di quarantena e controllo per i contatti stretti e il personale in arrivo è stato ridotto della metà

Non appena è stata pubblicata la nona versione del piano, il periodo di quarantena per i contatti stretti e per gli ingressi è stato notevolmente ridotto, il che è diventato una delle maggiori preoccupazioni.

Il piano modifica il tempo di isolamento e controllo per i contatti stretti e il personale in arrivo da "14 giorni di osservazione medica in isolamento centralizzato + 7 giorni di monitoraggio sanitario domiciliare" a "7 giorni di osservazione medica in isolamento centralizzato + 3 giorni di monitoraggio sanitario domiciliare". Rispetto all'ottava edizione, il tempo di isolamento è ridotto di quasi la metà.

Le misure di controllo per i contatti stretti dei contatti stretti sono state modificate da "7 giorni di isolamento centralizzato e osservazione medica" a "7 giorni di isolamento domiciliare e osservazione medica". Inoltre, non sono richiesti doppi campionamenti e doppi test prima di revocare l'osservazione medica centralizzata della quarantena.

L'adeguamento del periodo e dei metodi di gestione dell'isolamento per gli individui ad alto rischio può essere inteso come un allentamento delle misure di prevenzione e controllo rispetto al passato?

Wang Liping, ricercatore presso il Dipartimento di prevenzione e controllo delle malattie trasmissibili del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, ha dichiarato che nel periodo da marzo a maggio 2022, il Gruppo globale del Meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato ha selezionato alcune aree del Paese per condurre una ricerca pilota sull'ottimizzazione delle misure di prevenzione e controllo dell'epidemia di polmonite da nuovo coronavirus. Lo studio ha rilevato che il periodo medio di incubazione della variante Omicron è stato ridotto, per lo più a 2-4 giorni; la maggior parte di essi può essere rilevata entro 7 giorni.

La nona edizione è stata ottimizzata sulla base dei risultati della ricerca e delle pratiche di prevenzione e controllo in molte parti del Paese. Wang Liping ha affermato che tali adeguamenti non significano un "allentamento" delle misure di prevenzione e controllo, bensì un'ulteriore ottimizzazione delle misure di prevenzione e controllo sulla base delle caratteristiche epidemiche della variante Omicron. Non aumenterà il rischio di trasmissione dell'epidemia e costituisce una manifestazione di prevenzione e controllo precisi.

In precedenza, Liang Jialin, Segretario generale del Value Medical Advisory Expert Committee e caporedattore della piattaforma accademica "Healthy National Policy 2050", ha interpretato l'importanza di ridurre il tempo di isolamento centralizzato per i contatti stretti come segue:

In primo luogo, ridurre il tempo di quarantena centralizzata e il tasso di occupazione degli hotel di quarantena e delle strutture di ristorazione designate, liberando così una serie di produttività nei settori della ristorazione e dell'ospitalità;

In secondo luogo, riduce i costi della quarantena ed evita che le persone in quarantena debbano sostenere spese personali, liberando così il potere di consumo dei residenti urbani e rurali;

In terzo luogo, sebbene i contatti stretti necessitino ancora del monitoraggio sanitario a domicilio, la maggior parte delle persone che lavorano nel settore dei servizi produttivi può comunque recarsi al lavoro quando necessario o lavorare in modo più flessibile da casa, liberando così una parte della forza lavoro sociale.

"A poco a poco, possiamo accumulare molto e scambiare il tempo con lo spazio: questo è il valore più grande dell'adeguamento scientifico del tempo di isolamento e controllo", ha affermato Liang Jialin.

Eliminare le “tre zone” e unificare gli standard per definire le aree a rischio medio e alto

Nel settembre 2021, il Gruppo globale del meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato ha chiaramente richiesto nel "Piano di prevenzione e controllo della comunità per l'epidemia di polmonite da nuovo coronavirus" che, una volta che si verifica un'epidemia locale, la comunità (compresi i villaggi amministrativi) debba essere accuratamente suddivisa il prima possibile in tre tipi di aree di prevenzione e controllo: aree di blocco, aree di controllo e aree di prevenzione.

Con l'uscita della nona edizione sono stati unificati gli standard per la demarcazione delle aree chiuse e controllate e delle aree a medio e alto rischio.

"In passato avevamo due tipi di standard di demarcazione delle zone a rischio: uno era lo standard per la demarcazione delle aree ad alto, medio e basso rischio, e l'altro era lo standard per la demarcazione delle aree di contenimento, delle aree di controllo e delle aree di prevenzione e controllo." Lei Zhenglong ha spiegato che la nona edizione del piano di prevenzione e controllo ha collegato e abbinato i due tipi di standard di demarcazione delle aree a rischio e le misure di prevenzione e controllo, ha integrato e unificato i concetti di aree ad alto, medio e basso rischio e ha formato un nuovo piano di demarcazione e controllo delle aree a rischio.
Autocontrollo nelle aree a medio, alto e basso rischio:
Nelle aree ad alto rischio verrà attuata la politica di "restare a casa e fornire il servizio porta a porta"; nelle zone a medio rischio verrà attuata la politica di “restare nella zona e ritirare gli oggetti in orari scaglionati”; nelle zone a basso rischio verrà applicata la politica di "protezione personale ed evitare assembramenti". Altre aree controllano il personale nelle aree a medio, alto e basso rischio:
Coloro che hanno viaggiato in aree a basso rischio negli ultimi 7 giorni sono tenuti a completare due test dell'acido nucleico entro 3 giorni; per coloro che hanno viaggiato in zone a medio rischio negli ultimi 7 giorni, è obbligatorio sottoporsi a 7 giorni di osservazione medica domiciliare; per coloro che hanno viaggiato in aree ad alto rischio negli ultimi 7 giorni, è obbligatorio sottoporsi a 7 giorni di isolamento centralizzato e osservazione medica. Conversione tra aree ad alto, medio e basso rischio:

Area ad alto rischio: se non si verificano nuovi contagi per 7 giorni consecutivi, la zona verrà declassata a zona a rischio medio; se non si verificano nuovi contagi per 3 giorni consecutivi, la zona verrà declassata a zona a basso rischio; Area a rischio medio: se non si verificano nuove infezioni per 7 giorni consecutivi, la zona verrà declassata a zona a basso rischio; Per area a basso rischio si intendono altre aree delle contee (città, distretti, province) in cui si trovano aree a rischio medio e alto. In altre parole, anche se il codice di viaggio ha delle stelle, finché non ci sono precedenti di viaggio in aree a medio o alto rischio, altre aree nelle contee (città, distretti, banner) in cui si trovano aree a medio e alto rischio devono essere sottoposte solo a due test dell'acido nucleico entro tre giorni quando si viaggia tra regioni diverse e non è necessario adottare misure di isolamento e controllo.

Allo stesso tempo, la nona edizione del piano di prevenzione e controllo stabilisce chiaramente che durante il processo di risposta all'epidemia, se il rischio di trasmissione di casi individuali e infezioni asintomatiche alle aree di residenza, lavoro e attività è basso, i contatti stretti sono stati prontamente controllati e si ritiene che non vi sia alcun rischio di trasmissione nella comunità, allora le aree a rischio non possono essere delimitate.

Vale la pena notare che il 24 giugno il Meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato ha ribadito che "non è consentito estendere arbitrariamente la portata delle restrizioni di viaggio dalle aree a medio e alto rischio ad altre aree" e "non è consentito adottare misure restrittive come la persuasione obbligatoria e l'isolamento contro le persone provenienti da aree a basso rischio". Successivamente, molti luoghi, tra cui Sichuan, Guangdong, Jiangsu, Zhejiang e Hubei, hanno modificato le loro disposizioni per le aree a basso rischio.

Ad esempio, secondo la notizia diffusa dall'account ufficiale WeChat del "Sichuan CDC", dalle ore 0:00 del 27 giugno non sarà più implementata la gestione dello screening di Classe B nell'intera area di Shanghai.

Tuttavia, alcune regioni adottano ancora una politica "universale" valida per l'intera area di Shanghai. Ad esempio, secondo il "Riepilogo delle ultime norme di viaggio del 27" della città di Zhengzhou, Zhengzhou attualmente applica ancora la politica di "isolamento centralizzato di 7 giorni + monitoraggio sanitario domiciliare di 7 giorni" per le persone che entrano a Zhengzhou da Shanghai (tranne gli studenti universitari) a partire dall'adeguamento del 19.

Il 24 giugno, il Meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato ha tenuto una conferenza stampa, durante la quale il paese ha emanato gli ultimi “Nove divieti” per la prevenzione e il controllo delle epidemie, richiedendo a tutte le località di implementarli. Allo stesso tempo, la conferenza stampa ha anche criticato i comportamenti eccessivi di prevenzione delle epidemie che si sono verificati di recente in Hebei, Qinghai, Liaoning e in altre località.

Successivamente, la task force speciale per la correzione del problema dell'"aggiunta di livelli di restrizioni" del gruppo globale del meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato e di tutte le unità membri accetterà e verificherà seriamente i problemi dell'"aggiunta di livelli di restrizioni" segnalati dalle masse.

Il 28 giugno, Mi Feng ha dichiarato che, in risposta alle forti lamentele pubbliche sull'eccessiva prevenzione delle epidemie, in particolare sulle violazioni dei "Nove divieti", il Gruppo globale del Meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato ha aperto una bacheca pubblica sulla home page del sito web ufficiale della Commissione sanitaria nazionale.

Ha affermato che dopo l'adeguamento delle politiche, tutte le località dovrebbero controllare fermamente ciò che deve essere controllato, attuare fermamente ciò che deve essere attuato, annullare fermamente ciò che deve essere annullato e chiarire le misure incoerenti entro un limite di tempo. Il meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato invierà un gruppo di lavoro per la supervisione.

Inoltre, è cambiata la definizione di focolaio a grappolo:

L'ottava edizione del piano stabilisce che per focolaio epidemico si intende la scoperta di cinque o più casi e infezioni asintomatiche in scuole, comunità residenziali, fabbriche, villaggi naturali, istituzioni mediche, ecc. entro 14 giorni.

La nona edizione del piano stabilisce che se si verificano due o più casi nell'arco di una settimana, si tratta di un'infezione a grappolo.

Ottimizzare la strategia di test dell'acido nucleico per tutti i dipendenti, idealmente sono necessari solo 4 round

La nona edizione del piano ottimizza la strategia regionale di test sugli acidi nucleici. Nei capoluoghi di provincia e nelle città con una popolazione superiore a 10 milioni, dopo lo scoppio di un'epidemia, l'indagine sui flussi determina che la catena di trasmissione non è chiara, che ci sono molti luoghi e personale a rischio, che la mobilità del personale a rischio è elevata e che sussiste il rischio di diffusione dell'epidemia. Nella zona in cui si verifica l'epidemia, verrà effettuato un test completo dell'acido nucleico una volta al giorno. Dopo che tre test consecutivi dell'acido nucleico non hanno evidenziato infezioni sociali, verrà effettuato un altro test completo dell'acido nucleico a un intervallo di tre giorni. Se non ci sono infezioni sociali, il test completo dell'acido nucleico può essere interrotto.
Ciò significa che, in circostanze ideali, nelle aree in cui si verifica l'epidemia basterebbero solo quattro cicli di test dell'acido nucleico per tutti i residenti per fermare l'epidemia.

L'esperto di virologia Chang Rongshan ha analizzato che, secondo la nuova versione del piano di prevenzione e controllo, i test di routine sugli acidi nucleici attualmente eseguiti in molte regioni dovrebbero essere adattati dinamicamente. In primo luogo, non è necessario effettuare test sugli acidi nucleici ad alta densità nei capoluoghi di provincia e nelle città con una popolazione di decine di milioni di persone. In secondo luogo, nei capoluoghi di provincia e nelle città con una popolazione di decine di milioni di persone, gli aggiustamenti dovrebbero essere effettuati in base alle esigenze di prevenzione e controllo di ciascun distretto, e non si dovrebbe adottare un approccio unico per tutta la città.

Infatti, molti luoghi in tutto il Paese hanno recentemente apportato modifiche dinamiche ai test di routine sugli acidi nucleici. Ad esempio, l'intera provincia di Hubei, Hangzhou, Zhejiang, Ningbo e altre località hanno recentemente abbassato i requisiti di frequenza per i test di routine sugli acidi nucleici. Hefei, Huainan nell'Anhui, Zhoushan nello Zhejiang, Hai'an nello Jiangsu e altre località hanno sospeso i test di routine sugli acidi nucleici. Dezhou, Suzhou e altre località dello Shandong hanno chiarito che non sarà più necessario avere un risultato negativo al test dell'acido nucleico per entrare e uscire dai luoghi pubblici.

Qual è la situazione attuale dell'epidemia?

Vale la pena notare che in alcune zone del mio Paese si verificano ancora sporadiche infezioni sociali e sussiste ancora il rischio di trasmissione comunitaria. Inoltre, le persone infette avevano svolto un'ampia gamma di attività prima di essere sottoposte a controllo, per cui in alcuni luoghi si è verificato un periodo di eliminazione dei contagi relativamente lungo.

Wang Wenling, ricercatore presso l'Istituto di malattie virali del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, ha affermato che da febbraio di quest'anno il principale ceppo virale prevalente nel mio Paese è la sottoserie Omicron BA.2. A maggio, BA.4 e BA.5 sono stati rilevati per la prima volta in casi importati in Cina. Di recente, il numero di infezioni da BA.4 e BA.5 riscontrate nei casi importati dall'estero ha mostrato segnali di graduale aumento.

In totale sono stati segnalati più di 400 casi durante questa ondata epidemica a Macao. Ha affermato che l'epidemia di Macao è stata causata dal ceppo variante BA.5 e che i ceppi attualmente prevalenti in varie parti del Paese appartengono ancora alla sottoserie Omicron BA.2. A giudicare dai risultati preliminari della ricerca esistente, la trasmissione e la capacità di fuga immunitaria delle nuove varianti Omicron BA.4 e BA.5 del coronavirus sono state leggermente migliorate, la difficoltà di prevenzione e controllo aumenterà e la pressione sulla Cina per prevenire i casi importati è aumentata.

Fonte: Comprehensive China Business Network, Shangguan News, Caixin Big Health, ecc.