Nel caso del diabete, qual è la condizione più temuta: la glicemia alta o quella bassa?

Con il miglioramento degli standard di vita delle persone, aumenta anche il numero di pazienti affetti da diabete. È innegabile che il diabete sia strettamente correlato al miglioramento degli standard di vita. Provate a immaginare quante persone soffrivano di diabete decenni fa?

Con l'aumento del numero di persone affette da diabete, aumentano anche i problemi. Sono un anestesista e sono maggiormente esposto alle complicazioni del diabete e al problema della regolazione della glicemia durante l'intervento chirurgico. Tra le complicazioni del diabete, un livello elevato di zucchero nel sangue può causare danni irreversibili al cuore, al cervello, ai reni, ai vasi sanguigni e al sistema nervoso. Quando l'entità del danno è grave, il rischio di anestesia perioperatoria aumenterà inevitabilmente. Anche in assenza di complicazioni evidenti, la sicurezza perioperatoria può essere influenzata dalle fluttuazioni della glicemia. Nei casi più gravi, può rappresentare un rischio per la vita.

Per la stragrande maggioranza delle persone comuni, la preoccupazione maggiore è la stabilità del livello di zucchero nel sangue. Quanto al motivo per cui la stabilità è necessaria, sembra che nessuno sappia dare una risposta precisa. Parleremo brevemente di questo problema qui di seguito:

Parliamo prima della glicemia alta: ho l'impressione che sempre più persone siano preoccupate per la glicemia alta. Quando la glicemia sarà un po' alta, sarò molto preoccupato. Quando inizio a preoccuparmi, non riesco più a riposare bene. Se non riposi abbastanza, il livello di zucchero nel sangue sarà più alto. Ecco perché la glicemia alta sembra essere un problema per tutti i pazienti diabetici.

Come anestesista, vorrei dire che la glicemia alta non sembra essere così spaventosa come si immagina. La prima volta che mi sono imbattuto nell'iperglicemia è stato su un libro di testo quando ero all'università. A quel tempo, termini come coma iperosmolare e chetoacidosi ci sconvolsero, noi che eravamo alle prime armi con la medicina. Anche dopo il lavoro, sarò sempre vigile sull'aspetto di questi pazienti. Tuttavia, sono trascorsi molti anni e sembra che non si sia mai verificato un caso del genere.

Un'indagine attenta ha rivelato che le complicazioni dovute all'iperglicemia non si verificano così facilmente. In generale, i pazienti diabetici hanno una certa tolleranza ai livelli elevati di zucchero nel sangue. In passato, nella pratica clinica, abbiamo visto pazienti con livelli di zucchero nel sangue pari a decine.

Ma è opportuno sottolineare che non tutti possono tollerare livelli di zucchero nel sangue così elevati. Se si tratta di iperglicemia transitoria, non rappresenta un grosso problema per la maggior parte delle persone; ma se si tratta di iperglicemia a lungo termine, bisogna prestare attenzione alle varie complicazioni dell'iperglicemia. E, lo ricordiamo ancora una volta, queste complicazioni sono difficili da invertire! In altre parole, una volta che sorgono delle complicazioni, sarebbe bene mantenere lo status quo. Pertanto, la strategia migliore è quella di impedire con decisione che ciò accada, o almeno di non lasciare che si sviluppino complicazioni!

Negli ultimi anni, grazie alla diffusione della nuova insulina ad azione prolungata, sempre più pazienti diabetici hanno potuto godere di livelli stabili di glicemia. Tuttavia, a causa della mancanza di riposo o di un apporto energetico insufficiente, spesso si verifica l'ipoglicemia, e l'ipoglicemia è davvero spaventosa.

Come accennato in precedenza, molte persone riescono a tollerare livelli elevati di zucchero nel sangue. Questo perché un livello elevato di zucchero nel sangue in genere influisce solo sulla pressione osmotica del sangue. Man mano che l'organismo utilizza il glucosio, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono gradualmente. Solo livelli elevati di zucchero nel sangue a lungo termine possono causare patologie gravi.

L'ipoglicemia è diversa. Una volta che si verifica l'ipoglicemia, è come se tutti gli organi del corpo umano fossero privati ​​di cibo. Il sistema nervoso centrale è quello più gravemente danneggiato e il primo ad essere colpito.

Il sistema nervoso centrale è un sistema molto magico: non immagazzina cibo, ma mangia molto. La ricerca scientifica dimostra che il nostro sistema nervoso centrale è quello con il più alto tasso di utilizzo del glucosio tra tutti gli organi. Pertanto, una volta che si verifica l'ipoglicemia, la persona diventa rapidamente confusa o addirittura perde conoscenza. Una volta prolungato il tempo, i centri vitali che dipendono dal glucosio per l'alimentazione smetteranno di funzionare. A quel punto, gli organi del corpo umano smetteranno di funzionare e alla fine ciò porterà alla morte.

A questo punto, tutti sanno cosa temono di più i pazienti diabetici!

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