Non trascurare l'assistenza sanitaria notturna degli anziani

La maggior parte delle persone con più di 65 anni soffre di malattie croniche e l'insorgenza di patologie come ictus, coronaropatia, diabete, bronchite cronica ed enfisema avviene sempre in modo inaspettato e circa la metà di esse si verifica di notte o nelle prime ore del mattino. Pertanto, per prevenire gli incidenti notturni, occorre prestare particolare attenzione ai seguenti punti:

1. Andare a letto in orario

Il modo migliore per mantenersi in buona salute è andare a letto puntuali la sera. Quando sei stanco, vai a letto; gli anziani devono addormentarsi prima delle 22.00. per mantenere una qualità del sonno adeguata (da 6 a 8 ore di sonno al giorno). ore 23:00 L'orario migliore per dormire è tra le 6 del mattino e le 7 del mattino successivo, consentendo al corpo di svegliarsi naturalmente la mattina presto, senza dover ricorrere alla sveglia.

2. Dormi come un gatto domestico

Nella maggior parte dei casi, i gatti domestici dormono sdraiati sul lato destro, con le zampe posteriori leggermente piegate; la zampa anteriore destra è naturalmente piegata verso il lato destro del corpo, vicino alla testa, mentre la zampa anteriore sinistra è naturalmente rivolta verso il basso e leggermente raddrizzata. Gli scienziati hanno confermato attraverso esperimenti che dopo essersi rannicchiati come un gatto, il cervello si calma rapidamente, passando da uno stato eccitato a uno inibito e presto ci si addormenta. Per questo motivo, si raccomanda di adottare lo stesso stile di sonno dei gatti domestici, così da prevenire incidenti cardiovascolari e cerebrovascolari nei pazienti affetti da ipertensione durante la notte.

Vale la pena sottolineare che per le persone anziane che soffrono di bronchite cronica, enfisema e cuore polmonare, è meglio dormire nella posizione sdraiata sul lato destro. Quando gli anziani hanno una forte tosse notturna, bisogna chiedere loro di sedersi per evitare un'ostruzione delle vie aeree potenzialmente letale causata dalla tosse con catarro e dall'incapacità di sputarlo.

Alzarsi di notte per fare "tre prevenzioni"

Gli anziani sono molto sensibili ai cambiamenti climatici e il loro fragile equilibrio viene facilmente compromesso. Nelle stagioni fredde, le funzioni di vasocostrizione e dilatazione del corpo diventano anomale, con conseguente riduzione del riassorbimento dei tubuli renali, aumento della nicturia e minzione più frequente. Se non si presta attenzione quando ci si alza di notte, si possono sviluppare malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

1. Prevenire l'ipotensione ortostatica. Secondo un sondaggio, il 15% delle persone con più di 65 anni soffre di ipotensione ortostatica. Si tratta di una condizione causata da un calo improvviso della pressione sanguigna quando ci si alza bruscamente da una posizione sdraiata, seduta o accovacciata, oppure quando si rimane in piedi per un lungo periodo. È più probabile che ciò accada quando ci si alza improvvisamente da una posizione sdraiata.

La chiave della prevenzione è evitare di alzarsi all'improvviso. Se ti svegli per lo stimolo di urinare e devi alzarti durante la notte, muoviti lentamente. Inizialmente puoi sederti tranquillamente a letto per qualche minuto. Non alzarsi all'improvviso per evitare ipotensione ortostatica e sincope urinaria. Mantenetevi al caldo e indossate uno strato extra di vestiti per evitare che i vasi sanguigni nel tessuto sottocutaneo si restringano e aumentino la pressione sanguigna. Se avvertite vertigini o visione offuscata, sedetevi o sdraiatevi immediatamente. In genere, un breve riposo allevia i sintomi.

2. Prevenire cadute e fratture. Da recenti dati statistici britannici emerge che la causa principale di disabilità e morte tra le persone con più di 75 anni sono le cadute. I fattori interni includono problemi di equilibrio, andatura e mobilità, problemi visivi, assunzione di quattro o più farmaci, ipotensione ortostatica e deficit cognitivo o depressione; Tra i fattori esterni rientrano scale troppo buie o troppo ripide, un pavimento troppo scivoloso, una moquette troppo morbida, la mancanza di dispositivi di protezione come le maniglie e l'impossibilità di raggiungere l'interruttore della luce.

Quando gli anziani si alzano per urinare nel cuore della notte, dovrebbero prima accendere le luci e alzarsi lentamente (circa 3-5 minuti). L'illuminazione nei corridoi, nelle scale, nei corridoi e nei bagni deve essere sufficiente e la luce deve essere soffusa e non abbagliante, in modo che gli anziani possano vedere chiaramente il pavimento ed evitare cadute e fratture. Per le persone anziane con mobilità ridotta, i pavimenti di ogni stanza della casa dovrebbero essere piani. Anche una leggera altezza dal suolo potrebbe farli inciampare. È meglio sedersi su una sedia con braccioli, mentre è sconsigliato sedersi su una sedia girevole con ruote. Fate attenzione a non posizionare detriti, in particolare corde, nel passaggio e a non farvi inciampare nei mobili bassi circostanti. Cercare di evitare di salire le scale, ecc.

Tre modi per prevenire l'ictus: come tutti sappiamo, l'ictus si verifica sempre in modo inaspettato. Ad esempio, i pazienti anziani affetti da ipertensione si alzano rapidamente per aprire la porta o rispondere al telefono dopo essersi addormentati la sera. Si tratta di dettagli della vita trascurati che possono provocare un ictus.

Se in casa ci sono persone anziane con ipertensione, i bambini non dovrebbero chiamarle casualmente di notte (soprattutto dopo le 21:00) e il telefono della camera da letto dovrebbe essere installato sul comodino, a portata di mano. Una volta addormentati, gli anziani non dovrebbero reagire rapidamente a suoni come il campanello o il telefono. Possono invece chiedere al coniuge o ai figli che non soffrono di ipertensione di aprire la porta.

Quando ci si alza per urinare nel cuore della notte, è meglio bere un bicchiere di acqua calda (circa 250 ml) per ripristinare il volume del sangue, diluirlo e prevenire la trombosi cerebrale o l'infarto cerebrale (morte). Bere una tazza di acqua calda appena svegli al mattino può prevenire efficacemente l'infarto cerebrale.

In breve, il modo migliore per prevenire l'insorgenza di queste malattie improvvise è quello di ridurre il numero di volte in cui ci si alza di notte, o addirittura di non alzarsi affatto di notte.

Prova quanto segue:

Mangiare solo il 70% del pasto a cena, bere meno zuppa (non più di 300 ml) e cercare di anticipare l'assunzione di cibo e bevande per evitare un volume di sangue eccessivo e una maggiore produzione di urina;

Dopo cena, fai una passeggiata al parco per circa mezz'ora per aumentare l'attività del tuo corpo e cerca di svuotare la vescica prima di andare a letto.

Gli anziani affetti da patologie alla prostata dovrebbero assumere farmaci prima di andare a letto la sera per ridurre il grado di congestione della prostata durante la notte. Per gli anziani affetti da insufficienza cardiaca o ipertensione, i diuretici e i farmaci antipertensivi dovrebbero essere assunti al mattino o al pomeriggio, non prima di andare a letto la sera.

Molteplici misure per prevenire l'infarto

Non è difficile riscontrare nella vita di tutti i giorni che molti pazienti affetti da malattie cardiovascolari (ad esempio i pazienti affetti da coronaropatia) "si addormentano" di notte perché mangiano più cibi grassi a cena e dormono dalle 6 alle 8 ore durante la notte. La mancanza di acqua nel corpo favorisce la trombosi, provocando così l'infarto del miocardio e impedendone il risveglio. In considerazione di ciò, per mantenere l'equilibrio dell'organismo, i pazienti affetti da malattie cardiovascolari dovrebbero sviluppare la buona abitudine di bere regolarmente acqua durante la notte e prestare attenzione al momento in cui si beve acqua.

A. Bere una quantità moderata di acqua un'ora prima di andare a letto per ridurre il carico sul cuore. Si può bere una tazza di acqua calda prima di andare a letto la sera, ovvero acqua bollita a 30℃~40℃, circa 200 ml, che può ridurre efficacemente il carico sul cuore; il motivo è che il metabolismo del corpo umano è lento durante il sonno e la mancanza di acqua durante la notte porterà a una ridotta escrezione di urina, aumentando così la viscosità cardiovascolare.

B. Bevi un altro bicchiere di acqua calda quando ti svegli nel cuore della notte (tra l'1 e le 2 di notte) per urinare. Non solo può correggere in anticipo la lieve "mancanza di acqua" notturna del corpo (il corpo perde acqua attraverso la sudorazione sulla pelle e la respirazione attraverso la bocca, oltre ai liquidi corporei consumati alzandosi frequentemente per urinare di notte (da 2 a 4 volte), ma aiuta anche a diluire il sangue, ad abbassare la pressione sanguigna e a prevenire eventi cardiovascolari e cerebrovascolari, come ictus ischemico e infarto del miocardio.

C. Gli anziani affetti da malattie cardiovascolari e cerebrovascolari dovrebbero preparare i farmaci di primo soccorso accanto al letto prima di andare a dormire la sera. Come le compresse di nitroglicerina, il nitrito di amile e altri farmaci. Quando l'angina pectoris si manifesta di notte, è possibile assumere il farmaco semplicemente allungando la mano, il che può far guadagnare tempo per un trattamento di emergenza.

Prima di andare in bagno di notte, dovresti portare con te dei medicinali di emergenza, come la nitroglicerina, in modo da poterli assumere in tempo in caso di emergenza. Per evitare incidenti, cerca di non chiudere a chiave la porta quando vai in bagno. Alcune persone anziane potrebbero non essere nemmeno in grado di emettere alcun suono quando sono in pericolo. Dovrebbe essere installato un campanello di chiamata nel bagno, in un punto raggiungibile dagli anziani, per facilitare un rapido soccorso in caso di incidenti.

Prevenire gli attacchi d'asma notturni

Gli studi hanno dimostrato che l'asma è più comune a mezzanotte e prima di andare a letto, rappresentando circa la metà di tutti gli attacchi d'asma.

Se in casa è presente un paziente asmatico, è opportuno avere sempre a disposizione aerosol e farmaci antiasmatici per i casi di emergenza. Quando un paziente asmatico ha un attacco notturno, la prima cosa da fare è aprire la finestra per far entrare aria fresca nella stanza, quindi aiutare il paziente a sedersi su una sedia con lo schienale dritto, tenendo le mani attorno agli angoli superiori della sedia. Se in casa si hanno aerosol per inalazione, è possibile inalare immediatamente corticosteroidi (come l'aerosol di perclorazepam o la clorpromazina). Il modo corretto per inalare un aerosol è agitarlo con un po' di forza prima di inalarlo, puntare l'ugello verso la bocca aperta del paziente, a faccia in su, fare un respiro profondo, quindi premere la valvola due volte ogni volta e trattenere il respiro per 10-30 secondi per far arrivare la maggior quantità possibile di farmaco nelle vie respiratorie inferiori (polmoni). Se non hai a casa uno spray aerosol, puoi scegliere uno dei seguenti farmaci antiasmatici, come le compresse di aminofillina, broliconide o salbutamolo.

È necessario sottolineare che quando si verificano attacchi d'asma, i pazienti tendono a disidratarsi perché respirano con la bocca, bevono meno acqua e sudano di più, il che aggrava la condizione. In questo periodo, bere molta acqua calda (almeno 500 ml a sera) può aiutare a prevenire la disidratazione e ad alleviare i sintomi dell'asma. Se l'attacco si verifica di notte e i sintomi includono difficoltà respiratorie, cianosi del viso e delle labbra e sudorazione profusa, il paziente deve essere trasportato d'urgenza in un ospedale più vicino per cure d'urgenza.

Prevenire il diabete con bassi livelli di zucchero nel sangue nel cuore della notte

I pazienti diabetici anziani sono inclini all'ipoglicemia. Le cause principali sono l'uso eccessivo di farmaci, un'alimentazione insufficiente, un'eccessiva attività fisica e il mancato rispetto degli orari dei pasti.

L'ipoglicemia si verifica quando la concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno in un adulto è inferiore a 2,8 mmol/L. Tuttavia, l'ipoglicemia può essere diagnosticata nei pazienti diabetici quando il livello di glucosio nel sangue è ≤3,9 mmol/L.

I sintomi dell'ipoglicemia notturna includono palpitazioni, affaticamento, sudorazione, fame, pallore, nausea e vomito, mentre l'ipoglicemia più grave spesso si manifesta con anomalie del sistema nervoso centrale, come confusione, disturbi mentali, paralisi degli arti, incontinenza, sonnolenza, coma, ecc. Frequenti episodi di ipoglicemia grave possono causare gravi danni ai pazienti, tra cui perdita di memoria, reazioni lente, demenza e coma. I danni causati da un'ipoglicemia grave sono peggiori di quelli causati da un'iperglicemia a breve termine. Alcuni pazienti di mezza età e anziani possono soffrire di ictus, aritmie e infarto del miocardio, mettendo addirittura a repentaglio la propria vita.

Il trattamento dell'ipoglicemia è molto semplice. I sintomi miglioreranno dopo aver bevuto acqua zuccherata concentrata a casa. Se le condizioni lo consentono, il paziente riprenderà conoscenza e i sintomi si allevieranno in modo significativo entro 5-10 minuti dopo l'iniezione endovenosa a domicilio di 40-60 ml di glucosio al 50%. Se le condizioni non lo consentono, bisogna chiamare immediatamente il "120" e inviare il paziente al più vicino ospedale per le cure d'urgenza.