Paralisi periodica ipokaliemica

Questo è il 3770° articolo di Da Yi Xiao Hu

"Dottore, rimarrò paralizzato?" Un giovane di nome Xiao Zhang, avvolto in una trapunta, è stato portato al pronto soccorso. Di solito era pieno di energia e gli piaceva fare escursioni. Dopo un'intera giornata di escursione con gli altri escursionisti, mi sentivo stanco e sono andato a letto presto. Mentre dormivo, mi sono accorto che non riuscivo a muovermi e un'ambulanza mi ha portato al pronto soccorso.

Il medico d'urgenza ha chiesto pazientemente e, dopo l'esame, ha emesso un giudizio preliminare che "la paralisi può essere causata da ipokaliemia".

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Che cos'è la paralisi periodica ipokaliemica?

La paralisi periodica ipokaliemica è caratterizzata da debolezza muscolare parossistica, bassi livelli di potassio nel siero e rapido sollievo dei sintomi dopo l'integrazione di potassio. Include tipologie primarie e secondarie. Il tipo primario è spesso una malattia ereditaria, che colpisce diverse generazioni della stessa famiglia; il tipo secondario è causato principalmente da ipertiroidismo, aldosteronismo, insufficienza renale, ecc.

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Quali sono le cause?

La maggior parte dei casi di paralisi periodica ipokaliemica sono malattie ereditarie, che sono spesso scatenate da fattori quali esercizio fisico intenso, affaticamento, pasti completi, freddo, stimolazione mentale, ecc. Anche altri fattori come l'iniezione di insulina, adrenalina o l'infusione su larga scala di glucosio possono causarla. In alcuni pazienti non sono presenti fattori scatenanti evidenti.

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Quali sono i sintomi?

Età di insorgenza: più comune negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni

Sintomi prodromici: intorpidimento, dolore, vampate, sudorazione, ecc. possono verificarsi prima dell'insorgenza della malattia

Sintomi principali: si verificano spesso durante il sonno notturno dopo un pasto completo o al risveglio mattutino, paralisi muscolare, debolezza degli arti, debolezza simmetrica degli arti o paralisi completa, spesso gli arti inferiori sono più gravi di quelli superiori.

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Quali test sono necessari?

1. Esame del sangue: la concentrazione sierica normale di potassio (K+) è 3,5-5,5 mmol/L, con una media di 4,2 mmol/L. Potassio sierico durante l'attacco