L'infertilità sarà considerata una delle tre principali malattie umane nel XXI secolo? L'obesità è la causa diretta?

Esperto in questo articolo: Wang Yi, medico curante presso il Centro per la salute materna e infantile e la pianificazione familiare del distretto di Hangzhou Gongshu

Tè al latte, acqua frizzante, succo di frutta... sul mercato troverai sempre una bevanda ricca di zucchero che amerai. Di conseguenza, gli alimenti ricchi di zuccheri hanno causato un aumento costante del tasso di obesità.

Di recente, un ostetrico e ginecologo dell'Union Hospital ha affermato: Le bevande ad alto contenuto di zucchero possono portare all'obesità e sono anche uno dei potenziali fattori di infertilità.

Le bevande ad alto contenuto di zucchero causano obesità, influenzano il sistema endocrino e l'ovulazione delle donne e aumentano l'incidenza di oligospermia e astenospermia negli uomini.

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L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha previsto che l'infertilità sarà una delle tre principali malattie dell'umanità nel XXI secolo, seconda solo al cancro e alle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Adesso è il momento di prestare attenzione.

L'obesità può causare infertilità?

L'obesità è un accumulo eccessivo e una distribuzione anomala di grasso nel corpo, accompagnata da aumento di peso. Si tratta di una malattia metabolica cronica causata dall'interazione di fattori genetici e ambientali.

Per la valutazione si utilizza l'indice di massa corporea (BMI), ovvero il peso (kg) diviso per il quadrato dell'altezza (m): attualmente, nel mio Paese, gli adulti con un BMI di 24≤BMI<28kg/m2 sono considerati sovrappeso, mentre con un BMI≥28kg/m2 sono considerati obesi.

Naturalmente, questo include anche un'obesità nascosta in cui l'IMC è nella norma ma il grasso viscerale è aumentato in modo anomalo.

I principali rischi dell'obesità, oltre a quelli a noi familiari, sono che può causare malattie croniche come malattie cardiovascolari, diabete, osteoartrite, alcuni tipi di cancro come quello al seno e al colon e può anche aumentare il rischio di infertilità femminile.

Gli studi hanno dimostrato che la fertilità delle donne in sovrappeso diminuisce dell'8% e quella delle donne obese diminuisce del 18%. Inoltre, più alto è il valore dell'IMC, più avanzata è l'età del concepimento.

L'obesità può interferire con il sistema endocrino dell'organismo, provocando un calo della qualità dello sperma e degli ovuli, anovulazione delle ovaie e difficoltà nella gravidanza naturale. La sindrome dell'ovaio policistico più comune nelle donne è una malattia caratterizzata da iperandrogenismo, disturbi dell'ovulazione e ovaio policistico, con manifestazioni cliniche quali anovulazione, infertilità, obesità e irsutismo.

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Anche se rimangono incinte, le madri obese hanno un rischio anormalmente elevato di rimanere incinte. Gli impatti a breve termine includono l'induzione di diabete gestazionale, preeclampsia, malattie trombotiche, nonché esiti avversi della gravidanza come macrosomia, taglio cesareo, morte fetale o neonatale, ecc. Gli effetti a lungo termine possono aumentare il rischio di obesità e diabete nella prole.

Quali altre cause di infertilità esistono?

Infertilità è in realtà un termine generico per indicare infertilità e sterilità. Coloro che non usano metodi contraccettivi dopo il matrimonio, hanno una vita sessuale normale e non riescono a concepire dopo un anno di convivenza sono definiti sterili. A seconda della causa, l'infertilità può essere suddivisa in infertilità primaria e infertilità secondaria. Con il termine infertilità si intende l'aborto spontaneo o la morte del feto dovuti a determinate cause, oppure l'infertilità causata dal partner maschile.

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Esistono numerose cause di infertilità, di cui i fattori femminili rappresentano il 40-55%, tra cui fattori delle tube di Falloppio, disturbi dell'ovulazione, fattori cervicali e uterini, fattori vulvari e vaginali, ecc. I fattori maschili rappresentano il 25-40%, tra cui disturbi della produzione di sperma (oligozoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia, azoospermia) e disturbi del trasporto degli spermatozoi. I fattori comuni tra uomini e donne rappresentano il 20-30%, tra cui la disfunzione sessuale negli uomini e nelle donne, i fattori immunitari, ecc. Le cause sconosciute rappresentano il 10%. Naturalmente, anche il rinvio generale dell'età fertile, l'aumento dello stress mentale e l'inquinamento ambientale sono fattori che contribuiscono a questo fenomeno.

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Come trattare l'infertilità

In caso di infertilità, sia il marito che la moglie devono sottoporsi contemporaneamente a un controllo completo. La chiave è individuare la causa e intervenire tempestivamente.

Se la causa è una malformazione dell'apparato riproduttivo o un'ostruzione delle tube di Falloppio, si può ricorrere all'insufflazione tubarica o all'intervento chirurgico.

Se la causa è l'obesità, è possibile perdere peso, regolare il sistema endocrino e indurre l'ovulazione.

Se la causa è dovuta a fattori immunitari, si può ricorrere al trattamento evitando la stimolazione antigenica e utilizzando immunosoppressori. Se necessario, si può ricorrere all'inseminazione artificiale o alla riproduzione assistita.

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Come prendersi cura della salute riproduttiva?

L'obesità è uno dei principali fattori che contribuiscono all'infertilità. Le coppie che stanno pianificando di avere un bambino dovrebbero gestire attivamente il proprio peso prima della gravidanza e adattare il proprio indice di massa corporea a un livello appropriato (18,5≤BMI＜24kg/m2).

Attualmente, la terapia nutrizionale scientifica e ragionevole, abbinata all'esercizio fisico, è ancora il metodo più sicuro ed efficace. Adotta una dieta equilibrata a basso contenuto energetico e a basso indice glicemico, in base alla tua situazione, per gestire efficacemente il tuo peso. Allo stesso tempo, si consiglia di svolgere contemporaneamente esercizi aerobici e di resistenza.

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Per mantenere la fertilità, oltre a perdere peso per aumentare il tasso di gravidanza, per promuovere meglio l'eugenetica e la buona genitorialità, dovresti anche prestare attenzione ai seguenti punti:

Prima di prepararsi alla gravidanza, sia il marito che la moglie dovrebbero sottoporsi a un controllo pre-gravidanza, informarsi reciprocamente sulla storia familiare ed escludere eventuali malattie genetiche e infettive che potrebbero non essere idonee per la gravidanza. Per alcune malattie croniche è meglio prendere in considerazione la gravidanza dopo il trattamento.

Adottare adeguate misure di protezione ambientale, ad esempio tenendosi lontani da ambienti tossici e nocivi, come radiazioni, impianti chimici, case appena ristrutturate, ed evitare luoghi di ritrovo di persone.

Sviluppa un programma regolare e uno stile di vita sano, non fumare, non bere e non stare alzato fino a tardi, evita di stare seduto per lunghi periodi, fai regolarmente esercizio fisico ogni giorno, cambia l'abitudine di fare spuntini e fai tre pasti al giorno in modo sano.

Mantieni uno stato d'animo rilassato e allegro. L'ansia e la tensione non solo aggravano l'obesità, ma inibiscono anche l'ovulazione, influenzando così il concepimento. Puoi comunicare di più con il tuo partner, la tua famiglia e i tuoi amici e sfogare le tue emozioni al momento giusto.

Iniziare ad assumere integratori di acido folico con 400 μg/giorno 3 mesi prima della gravidanza. Alle donne obese si raccomanda di integrare l'acido folico con 800-1000 ug/giorno fino a 3 mesi dopo la gravidanza. Controllare ragionevolmente l'aumento di peso durante la gravidanza. Le donne normali aumentano di 8-14 kg durante la gravidanza, le donne sovrappeso aumentano di 7-11 kg durante la gravidanza e le donne obese aumentano di 5-9 kg durante la gravidanza.

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