I pazienti oncologici incontrano la trombosi venosa, le famiglie degli anticoagulanti mostrano i loro poteri magici

Il "Regno del tumore" è un paese irrequieto a cui piace creare problemi. Questa volta, il Re del Regno dei Tumori sta progettando un modo per bloccare le principali arterie di traffico del "Regno Umano": le vene. Guarda, il Re dei Tumori ha in programma di usare tre trucchi per scatenare una "guerra alla trombosi venosa"...

Tre step per lanciare la “battaglia contro la trombosi venosa”

Il primo trucco: rallentare il flusso sanguigno

Il flusso sanguigno può rallentare a causa della compressione dei vasi sanguigni da parte del tumore o del riposo a letto prolungato. Il secondo metodo: l'ipercoagulazione del sangue provoca un'ipercoagulazione del flusso sanguigno attraverso la secrezione di vari fattori procoagulanti. Il terzo trucco: i vasi sanguigni vengono danneggiati dai farmaci chemioterapici, dalla cateterizzazione endovenosa, ecc. Tutti e tre questi metodi possono causare trombosi venosa. Nelle fasi iniziali, i coaguli di sangue rimangono nelle vene degli arti e possono causare solo arrossamento locale, gonfiore e altri fastidi. Tuttavia, man mano che il coagulo di sangue progredisce, i coaguli di sangue si staccano e fluiscono insieme al sangue verso i polmoni, causando embolia polmonare e, nei casi più gravi, la morte!

Tre esperti in anticoagulanti si offrono volontari per combattere la trombosi venosa

Il Re Umano non ha paura della provocazione del Re Tumore: "Ho molti amati generali anticoagulanti, il Re Tumore non avrà mai successo!"

Tre generali della nazione umana si offrirono volontari per andare sul campo di battaglia.

Veterano dell'anticoagulazione

Warfarin

Caratteristiche:

Testato in battaglia, con vasta esperienza in materia di anticoagulazione;

Somministrazione orale, inizio lento dell'effetto (efficacia massima in 3-4 giorni);

L'effetto anticoagulante è facilmente interferito da alimenti e farmaci;

Per monitorare l'effetto anticoagulante (monitoraggio dell'INR) è necessario un prelievo di sangue.

Anticoagulazione generale

Eparina a basso peso molecolare

Caratteristiche:

Un generale vittorioso nel campo dell'anticoagulazione con una vasta esperienza in materia;

Iniezione sottocutanea, rapida insorgenza d'azione;

È necessaria la collaborazione con il partner fisso "Antitrombina".

Anticoagulante Stella nascente

Rivaroxaban

Caratteristiche:

Ha ottenuto risultati militari eccezionali e rappresenta una ventata di aria fresca nel mondo della terapia anticoagulante;

Somministrazione orale, rapida insorgenza d'azione;

Non c'è bisogno di un partner, puoi combattere da solo;

Poche interazioni tra alimenti e farmaci;

L'effetto anticoagulante è stabile e non è necessario alcun monitoraggio.

Le tattiche anticoagulanti aiutano l'esercito a vincere

I tre soldati anticoagulanti hanno ciascuno le proprie caratteristiche. Come dovremmo schierare le truppe per combattere e vincere la "battaglia della trombosi venosa"?

Ascoltiamo il "Farmacista Anticoagulante" per analizzare "L'Arte Anticoagulante della Guerra"······

In caso di trombosi venosa correlata al tumore, chi è la persona più indicata a cui rivolgersi?

Possono essere utilizzati rivaroxaban ed eparina a basso peso molecolare. Perché entrambi dispongono di una medicina basata su prove più sufficienti per il trattamento della trombosi venosa correlata al tumore e di un migliore effetto anticoagulante.

Se un paziente affetto da cancro gastrico riscontra la formazione di coaguli di sangue, chi può raggiungere l'obiettivo di risultati migliori e meno sanguinamento?

Deve essere eparina a basso peso molecolare. Poiché il rivaroxaban può causare un rischio più elevato di sanguinamento gastrointestinale nei pazienti con tumori gastroesofagei, non deve essere utilizzato.

Se un paziente oncologico soffre di insufficienza renale, chi può essere mandato a combattere?

È possibile somministrare warfarin. Il warfarin viene quasi completamente metabolizzato dal fegato in componenti privi di attività anticoagulante ed è indipendente dai reni. Pertanto, l'uso del warfarin nei pazienti con insufficienza renale non ne causerà l'accumulo nell'organismo e non aumenterà il rischio di sanguinamento.

L'eparina a basso peso molecolare viene utilizzata in modo flessibile (metà della dose terapeutica). L'attuale regime anticoagulante raccomandato dalle "Linee guida NCCN 2021 per la trombosi venosa correlata al cancro" è l'enoxaparina 0,5 mg/kg, due volte al giorno.