Perché alcune persone soffrono di forti dolori dovuti a livelli elevati di acido urico mentre altre non presentano sintomi?

Esperto di questo articolo: Zhu Hongjian, primario, Beijing Jiangong Hospital

Nella maggior parte delle persone, l'alto livello di acido urico è sempre associato alla gotta, in particolare al dolore alle articolazioni, che rende infelici i pazienti affetti da gotta e le persone con livelli relativamente alti di acido urico. Non osano mangiare cibi che possono causare alti livelli di acido urico, per paura che un giorno il dolore si manifesti all'improvviso.

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Tuttavia, in alcune persone, nonostante non presentino alcun sintomo di disagio, durante gli esami si riscontrano livelli elevati di acido urico. Cosa sta succedendo? Non tutti i livelli elevati di acido urico causano sintomi? Oltre al dolore articolare a cui siamo abituati, quali altri sintomi possono manifestarsi?

Cos'è l'acido urico?

L'acido urico è un prodotto metabolico presente nel corpo umano. In circostanze normali, il corpo umano produce 600 mg di acido urico al giorno ed espelle 600 mg, mantenendo un equilibrio.

Valori normali dell'acido urico nel sangue: 149-416μmol/L per i maschi adulti e 89-357μmol/L per le femmine adulte. Per gli uomini di età superiore ai 60 anni, è 250-476μmol/L; per le donne è 190-434μmol/L. In genere, l'iperuricemia è definita come un livello di acido urico nel sangue superiore a 420 μmol/L.

Il valore di riferimento normale per le donne è circa 60-70 μmol/L inferiore a quello degli uomini. Solitamente, dopo la menopausa, il valore dell'acido urico si avvicina gradualmente a quello degli uomini adulti.

Quali sono i pericoli dell'acido urico elevato?

Quando parliamo di alti livelli di acido urico nella vita, tutti pensano alla gotta. Infatti, la gotta è la complicazione più comune dell'acido urico elevato. Anche i danni renali, il diabete, le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari hanno una certa correlazione con livelli elevati di acido urico nel sangue.

La presenza di acido urico nel corpo umano è come mettere del sale in un bicchiere d'acqua. Se nell'acqua c'è troppo sale, sarà difficile scioglierlo e precipiterà in cristalli. Lo stesso vale per l'acido urico. Quando nel nostro corpo c'è troppo acido urico e non può essere dissolto, i cristalli di urato precipiteranno e si depositeranno in varie parti del nostro corpo, come articolazioni, tessuti molli, pareti dei vasi sanguigni, ecc. Uno stato di acido urico elevato a lungo termine può causare problemi in molti aspetti, come il sistema metabolico endocrino e il sistema urinario.

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Quali sono i sintomi dell'acido urico elevato?

Non tutti i pazienti con livelli elevati di acido urico presentano sintomi come la gotta. È normale che i livelli di acido urico aumentino, ma il corpo non presenta sintomi. Questi pazienti presentano semplicemente livelli elevati di acido urico e non avvertiranno alcun disagio o sintomi clinici evidenti. Tuttavia, è anche necessario abbassare i livelli di acido urico controllando la dieta e monitorando regolarmente i livelli di acido urico. Se il controllo dell'acido urico non è ottimale, è necessario rivolgersi attivamente al medico e, se necessario, seguire il consiglio del medico di utilizzare farmaci che abbassano i livelli di acido urico per il trattamento.

In alcuni pazienti, quando i livelli di acido urico raggiungono un certo livello, si manifestano i seguenti sintomi:

gotta

Le dita delle mani e dei piedi sono soggette a rossore, gonfiore, calore e dolore (sintomi di un attacco di gotta); il dolore solitamente è simile a quello di un taglio di coltello.

Dolore alle articolazioni

Quando l'acido urico nel corpo è troppo elevato, i cristalli di urato si depositano nelle articolazioni e possono causare dolori articolari.

Minzione anomala

L'urina escreta dalle persone normali è di colore giallo chiaro e la minzione è fluida e indolore. Se il livello di acido urico nel corpo è troppo alto, il colore dell'urina che espelliamo diventerà più scuro e apparirà torbido. Questo fenomeno è dovuto al fatto che l'acido urico danneggia i reni e altri organi umani, provocando problemi al metabolismo umano.

Edema corporeo

Un eccesso di acido urico irrita i reni, ostacolando l'escrezione di acqua dai reni e causando edemi nell'organismo (a causa dell'influenza della gravità, l'edema è generalmente più evidente negli arti inferiori).

Bocca secca

Se il livello di acido urico nel corpo umano non può essere ben controllato e continua ad aumentare, si verificherà facilmente la disidratazione dell'organismo. Poiché il livello di acido urico nel corpo è elevato, è necessaria acqua per diluirlo e si manifestano i sintomi della secchezza delle fauci.

Devo prelevare del sangue o analizzare le urine per controllare l'acido urico?

L'acido urico viene solitamente misurato tramite l'esame dell'acido urico nel sangue, che richiede il prelievo di sangue venoso. Se si soffre già di iperuricemia o gotta, si consiglia di controllare sia l'acido urico nel sangue che quello nelle urine.

L'acido urico nel sangue può indicare chiaramente una condizione di acido urico elevato. L'ispezione richiede attenzione:

1. È necessario digiunare per 8 ore prima di prelevare sangue venoso. Si consiglia di raccogliere il sangue al mattino.

2. Si raccomanda di evitare di mangiare cibi e bevande ad alto contenuto di purine prima del prelievo del sangue.

3. Evitare esercizi faticosi prima del prelievo del sangue.

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L'acido urico nelle urine può indicare se l'escrezione di acido urico è ridotta o se la produzione di acido urico è aumentata. L'ispezione richiede attenzione:

1. Prima dell'esame, evitare di mangiare cibi ricchi di purine, di fumare e di bere e interrompere l'assunzione di farmaci che influiscono sull'escrezione di acido urico.

2. Evitare esercizi faticosi prima di raccogliere l'urina.

3. Questo test non è raccomandato in caso di infezione del tratto urinario.

Come mantenere livelli normali di acido urico?

dieta

Una dieta scorretta è una causa comune dell'aumento dell'acido urico. Si raccomanda di mangiare regolarmente, di non mangiare troppo, di abbinare correttamente carne e verdure, di mangiare meno frattaglie animali (come fegato e reni) e di mangiare meno cibi grassi e salati.

Acqua potabile

Si raccomanda a tutti di bere 2000-3000 ml di acqua ogni giorno. Si consiglia di bere acqua bollita ed evitare alcolici e bevande ad alto contenuto di zucchero.

riposo

Riposatevi regolarmente ed evitate di restare alzati fino a tardi per lunghi periodi di tempo, per evitare che il sistema nervoso si ecciti eccessivamente e provochi una maggiore produzione di acido urico.

peso

Mantenere un peso corporeo normale (BMI) compreso tra 18,5 e 23,9. Anche l'obesità può portare ad un aumento dell'acido urico.

Sportivo

Nella vita quotidiana dovremmo muoverci in modo ragionevole, evitare esercizi faticosi e praticare esercizi aerobici di intensità moderata. In questo modo non solo possiamo tenere sotto controllo il nostro peso, ma possiamo anche migliorare la capacità metabolica dell'organismo e favorire l'escrezione dell'acido urico.

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