A quale livello di insonnia è necessario assumere sonniferi? Creerà dipendenza dopo averlo mangiato?

Esperto di questo articolo: Li Xue, Peking Union Medical College, Dottore in Medicina

Tutti conoscono l'importanza del sonno. Tuttavia, per vari motivi, molte persone soffrono di problemi di insonnia di diversa entità.

Dormire male non solo inciderà sulla memoria, sull'umore, sul lavoro e sullo studio, ma causerà anche danni alla salute fisica a breve o lungo termine.

Quando soffrono di insonnia, alcune persone scelgono di assumere sonniferi per aiutarsi a dormire. Tuttavia, i sonniferi non possono essere assunti con leggerezza. Bisogna avere ben chiare queste cose prima di prenderle!

A quale livello di insonnia è necessario assumere sonniferi?

La cura dell'insonnia solitamente prevede consulenza psicologica e terapia farmacologica.

Nel caso di insonnia acuta causata da specifici eventi di stress psicologico o cambiamenti ambientali, in genere non è necessario l'intervento farmacologico. È possibile controllarla tempestivamente affrontando tempestivamente gli eventi stressanti, ricorrendo a una consulenza psicologica (come l'educazione all'igiene del sonno e la terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia, CBT-I) e tenendo un diario del sonno per evitare che si trasformi in insonnia cronica.

Per l'insonnia cronica, in particolare quella accompagnata da sintomi di depressione e ansia, di solito si consiglia di somministrare un trattamento farmacologico appropriato in base alla situazione ed è meglio effettuare contemporaneamente una consulenza psicologica.

Quali tipi di sonniferi esistono?

I farmaci attualmente utilizzati per trattare l'insonnia includono principalmente le seguenti categorie:

Benzodiazepine: sono state utilizzate per la prima volta negli anni '60, come il diazepam (Valium) a lunga durata d'azione, l'estazolam a media durata d'azione e il midazolam a breve durata d'azione. Questo tipo di farmaco ha effetti sedativi, miorilassanti e anticonvulsivanti; un uso eccessivo e prolungato può causare dipendenza.

Farmaci non diazepinici: comparsi negli anni '80, comprendono principalmente zolpidem, zopiclone, zaleplon, ecc. Questo tipo di farmaco ha solo un effetto ipnotico, ma non effetti sedativi, miorilassanti o anticonvulsivanti.

Antidepressivi con effetti ipnotici: questi farmaci possono essere utilizzati anche per trattare l'insonnia grazie ai loro effetti sedativi, soprattutto quando l'insonnia è accompagnata da depressione e ansia, ma non rappresentano la prima scelta per il trattamento dell'insonnia.

Sia in patria che all'estero, i farmaci a base di fenobarbital non sono più raccomandati come sonniferi e ora come prima scelta si raccomandano i farmaci non benzodiazepinici.

I sonniferi creano dipendenza?

Solo quando le benzodiazepine per dormire vengono assunte in grandi quantità per un lungo periodo di tempo si può verificare un certo grado di dipendenza.

A questo proposito, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stabilito diversi principi sull'uso dei sonniferi: è meglio non assumere tutti i sonniferi per più di 4 settimane. Se i sintomi non migliorano, puoi passare a un altro sonnifero; cercare di ridurre o eliminare completamente l'uso di sonniferi benzodiazepinici per evitare dipendenza o assuefazione dalla droga; I tranquillanti possono causare vertigini, reazioni lente, andatura instabile, ecc. dopo l'assunzione, ma non c'è motivo di preoccuparsi troppo di questa situazione. In genere, si torna alla normalità entro due o tre giorni dalla sospensione del farmaco, senza che ciò abbia effetti duraturi sul cervello.

A cosa dovrei fare attenzione quando assumo sonniferi?

1. Quando si assumono sonniferi, è necessario assumerli regolarmente e sistematicamente, seguendo le istruzioni del medico. È meglio assumerli in piccole dosi, per un breve periodo di tempo e in modo intermittente. Si raccomanda inoltre di modificare o interrompere la terapia farmacologica sotto la supervisione di un medico. Si sconsiglia di interrompere bruscamente la terapia e di aumentare il dosaggio senza autorizzazione se si ritiene che non sia sufficiente.

2. Attualmente, in Cina ci sono ancora molti pazienti che assumono benzodiazepine, come estazolam (Sulopenia), midazolam (Duomecon), clonazepam (clonazepam) e persino diazepam (Valium) e nitrazepam (nitrazepam). Per evitare dipendenza o assuefazione, si dovrebbe provare a passare a farmaci non benzodiazepinici.

3. Gli anziani dovrebbero essere più cauti nell'assumere sedativi e ipnotici benzodiazepinici, perché questi farmaci hanno anche l'effetto di rilassare i muscoli. Gli anziani devono fare attenzione a non camminare in modo instabile e a non cadere. I farmaci non benzodiazepinici più recenti sono più adatti ai pazienti anziani.

4. Le persone dovrebbero essere consapevoli degli effetti collaterali dei farmaci, in particolare coloro che lavorano in quota o guidano, e dovrebbero evitare i rischi per la sicurezza causati dagli effetti collaterali dei farmaci.

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