Quante uova è più ragionevole mangiare ogni giorno? Esperto: Dipende dall'impatto che le uova hanno sui lipidi nel sangue!

Due dei miei pazienti con iperlipidemia,

I risultati dei test sui lipidi nel sangue sono completamente diversi se si mangiano uova oppure no!

Il valore LDL del signor Zhang è risultato essere di 4,4 mmol/L tre mesi fa. Non presentava altri fattori di rischio elevato, tra cui ipertensione, diabete e malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, quindi gli è stato raccomandato di abbassare il suo colesterolo LDL a meno di 3,4 mmol/L. Di solito gli piace mangiare le uova, circa due al giorno. All'inizio gli ho detto di mangiare meno uova e di ricontrollare dopo un mese.

Un mese dopo, quando controllò nuovamente i lipidi nel sangue, il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità era sceso a 3,1 mmol/L. Gli ho detto che per il momento non aveva bisogno di prendere medicine, ma di controllare il consumo di uova e di non mangiarne troppe. Il tuo livello elevato di colesterolo LDL è dovuto al consumo eccessivo di uova.

Signor Li, due mesi fa il suo colesterolo LDL era pari a 4,3 mmol/L. Inoltre, il signor Li non presenta fattori di rischio elevati, per cui si raccomanda di abbassare il suo colesterolo LDL al di sotto di 3,4 mmol/L. Il signor Li mangia in media un uovo al giorno. Ho suggerito di smettere di mangiare uova per un mese e di provare.

Quando, un mese dopo, vennero nuovamente controllati i lipidi nel sangue del signor Li, il suo colesterolo LDL era sceso a 4,1 mmol/L. Gli ho detto che aveva bisogno di un intervento farmacologico perché mangiare o meno uova ha un effetto relativamente piccolo sul colesterolo lipidico nel sangue. Quindi in futuro potrai continuare a mangiare in media un uovo al giorno, ma non troppo, ma non dovrai nemmeno smettere di mangiare uova. Perché anche se non mangi uova, i livelli di lipidi nel sangue aumenteranno comunque.

Qualcuno avrà sicuramente detto: il tuo medico non ti ha sempre detto che la dieta ha scarso impatto sul colesterolo? La dieta influisce solo sul 20% del colesterolo LDL? L’80% dell’elevato livello di colesterolo LDL è causato dalla genetica e dal metabolismo dell’individuo?

Questo 20% è solo una cifra media basata su studi osservazionali su larga scala. In realtà nessuno di noi rientra in questa media.

Ad esempio, il valore ideale della pressione sanguigna è 120/70 mmHg. In realtà è impossibile che la pressione sanguigna di tutti rimanga a lungo su un valore pari a 120/70 mmHg. Pertanto, il 20% del colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità è influenzato dalla dieta. Questo 20% è solo un valore medio. Non tutti noi siamo influenzati dalla dieta per il 20%. Nella realtà, ad esempio, il signor Zhang è maggiormente influenzato dalla dieta, mentre il signor Li lo è meno.

Quindi anche il consumo di uova deve variare da persona a persona!

Cosa dicono le autorità

Nel 2013, uno studio condotto dal British Medical Journal su 3 milioni di adulti non ha rilevato alcun effetto sulla salute umana dovuto al consumo eccessivo di uova.

Le linee guida dietetiche per gli americani hanno rimosso il limite giornaliero di assunzione di colesterolo per gli adulti, il che significa che non ci sono restrizioni sul consumo di uova. Tuttavia, uno studio della Northwestern University Medical School ha monitorato la salute di 30.000 americani per 17 anni e ha scoperto che un adulto dovrebbe mangiare un uovo al giorno. Se mangiano di più, il rischio di malattie cardiache aumenta.

Il 16 dicembre 2019, l'American Heart Association ha pubblicato il suo ultimo rapporto sull'assunzione di colesterolo, raccomandando di mangiare un tuorlo d'uovo e qualche albume ogni giorno.

Naturalmente, le ricerche e le linee guida sopra menzionate sono tutte ricerche e conclusioni occidentali e sono adatte agli occidentali. La corporatura e le abitudini alimentari di noi orientali e occidentali sono diverse, per cui dobbiamo comunque fare riferimento alle "Linee guida dietetiche per i residenti cinesi".

Le "Linee guida dietetiche per i residenti cinesi" raccomandano che gli adulti possano mangiare 6 uova a settimana. Naturalmente si tratta di un uovo intero, compreso l'albume e il tuorlo. (Naturalmente la guida è anche un riferimento, ma la cosa principale è vedere la propria reazione.)

Se i livelli di lipidi nel sangue sono alti dipende dall'esame fisico, non dalla sensazione.

Non è possibile stabilire se i nostri livelli di lipidi nel sangue siano alti o meno in base al tatto, all'osservazione del viso o degli occhi. Dobbiamo invece recarci in ospedale e sottoporci a un prelievo di sangue per effettuare degli esami per analizzare quattro parametri lipidici nel sangue: colesterolo totale, trigliceridi, colesterolo lipoproteico ad alta densità e colesterolo lipoproteico a bassa densità.

In particolare, dovremmo prestare attenzione al colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità, perché ha un impatto maggiore sui vasi sanguigni. L'aumento a lungo termine del colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità accelera e aggrava l'aterosclerosi, dando origine a placche che possono causare stenosi dei vasi sanguigni e malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Pertanto, dovremmo prestare maggiore attenzione al colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità. Dobbiamo fare degli esami per vedere se il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità è alto, piuttosto che sentirlo.

Tutti coloro che hanno più di 40 anni e i gruppi ad alto rischio, come quelli affetti da diabete, ipertensione, placche nell'arteria carotidea, coronaropatia, malattie cerebrovascolari, anamnesi familiare di malattie cardiovascolari, obesità, ecc., dovrebbero scoprire il prima possibile se i loro livelli di lipidi nel sangue sono alti. Indipendentemente dal fatto che i livelli di lipidi nel sangue siano alti o meno, raccomandiamo a queste persone di sottoporsi a un esame dei lipidi nel sangue una volta all'anno.

Se i livelli di lipidi nel sangue non sono elevati, soprattutto se il colesterolo LDL è nella norma, allora continua a mangiare uova come al solito. Se i livelli di lipidi nel sangue sono elevati, in particolare il colesterolo LDL, bisogna fare attenzione quando si mangiano le uova.

Come prestare attenzione? Continuate a guardare!

Le uova hanno un impatto importante sui lipidi nel sangue?

Quando scopriamo che il nostro colesterolo LDL è più alto del livello ideale, dobbiamo valutare se mangiare uova ha un impatto significativo sul nostro colesterolo LDL.
Un modo semplice per valutare il livello di colesterolo LDL è questo: se scopri che il tuo colesterolo LDL è alto, puoi smettere di mangiare uova per il mese successivo e poi controllare nuovamente il livello di colesterolo LDL dopo un mese.

Se non mangi uova per un mese e il tuo colesterolo LDL diminuisce in modo significativo, ad esempio del 50%, significa che mangiare uova ha un impatto significativo sui tuoi lipidi nel sangue, quindi dovresti ridurre l'assunzione di uova in futuro.
Se non mangi uova per un mese e il tuo colesterolo LDL diminuisce leggermente, ad esempio del 20%, oppure non si verifica alcun cambiamento, significa che mangiare uova ha un piccolo effetto sui lipidi nel sangue. In tal caso, dovresti continuare a mangiare uova con la stessa frequenza e nella stessa quantità di sempre, ovvero circa 6 uova a settimana in media.

Insomma

01

Puoi mangiarlo, ma non troppo.

Indipendentemente dai dati medi riportati nelle linee guida, dalla nostra teoria secondo cui troppo è dannoso tanto quanto troppo poco, e indipendentemente dall'impatto che le uova hanno sui lipidi nel sangue, non è consigliabile mangiare troppe uova. Secondo le raccomandazioni delle "Linee guida", in genere sono sufficienti circa 6 uova alla settimana.

02

Mangia se vuoi, non mangiare se non vuoi.

Se sei solito mangiare uova, puoi continuare a mangiarle anche se hai tre chili e soffri di malattie cardiovascolari. Le uova non sono alimenti tabù. Se non ti piace mangiare le uova o ti senti a disagio dopo averle mangiate, non devi forzarti a mangiarle.

03

È importante conoscere i propri lipidi nel sangue e consumare le uova in base alle proprie esigenze individuali.

È necessario conoscere il proprio colesterolo LDL, in particolare quelli con tre valori alti e le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Se le uova hanno un impatto significativo sulle lipoproteine ​​a bassa densità, dovresti mangiarne di meno o addirittura non mangiarle. Se le uova non hanno un effetto significativo sul colesterolo LDL, continua a mangiarle secondo le tue normali abitudini alimentari.

In breve, dovremmo fare riferimento a delle linee guida per la nostra vita e la nostra dieta, ma non dovremmo essere dei libreschi. Dobbiamo seguire le linee guida e agire in base alle nostre esigenze individuali!

Alla fine, sia il signor Zhang che il signor Li sono riusciti a continuare a mangiare uova, ma al signor Zhang è stato consigliato di mangiarne di meno, mentre il signor Li ha continuato a mangiare un uovo al giorno come prima. Ma indipendentemente da ciò, indipendentemente dal fatto che mangiare uova abbia un grande impatto sui lipidi nel sangue, non consigliamo di mangiarne troppe. Per le persone sane, consigliamo comunque di mangiare circa 6 uova a settimana seguendo le "Linee guida dietetiche per i residenti cinesi", il che è più ragionevole!

Fonte: Dottor Cardiovascolare Wang