Cosa si prova a svegliarsi dall'anestesia? Ci saranno allucinazioni?

Qualche tempo fa, un insegnante di matematica di una scuola elementare ha iniziato a insegnare da solo, mentre l'anestesia dopo un intervento chirurgico non era ancora passata. Insegnò ai bambini a contare le piccole stelle in modo stordito. Era così carino (immaginate un insegnante maschio con un tono leggermente civettuolo)~

Più tardi, una donna di Pechino ha alzato le mani vuote per "giocare con il suo telefono" dopo l'operazione. Il personale medico sorrise e le chiese: "Il tuo telefono ha segnale?" Lo guardò molto seriamente e disse "Capisco" (in realtà rispose che aveva visto un segnale, quindi probabilmente era pieno), e tutto il personale medico era divertito~

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Che tipo di operazione misteriosa è questa? È possibile che la vera natura delle persone venga rivelata inconsciamente, quando l'anestesia non è ancora passata? Anche gli anestetici possono creare imbarazzo?

Cos'è l'anestesia?

Che si trattasse dell'insegnante di matematica che contava le stelline o della donna di Pechino che giocava con il suo cellulare, tutto accadeva quando l'effetto dell'anestesia postoperatoria non era ancora svanito. In realtà questo fenomeno non è raro.

L'anestesia è indispensabile per molti interventi chirurgici e l'uso di anestetici riduce notevolmente il dolore dei pazienti durante l'operazione. Gli anestetici entrano nel corpo umano attraverso diversi metodi (tra cui inalazione, iniezione endovenosa o intramuscolare e infusione rettale), deprimendo il sistema nervoso centrale e causando la perdita di coscienza nel paziente.

L'anestesia generale è la sensazione di assenza di dolore in tutto il corpo durante l'intervento chirurgico; l'anestesia locale è l'iniezione di anestetici locali nelle parti corrispondenti del corpo, che blocca i nervi spinali o le terminazioni nervose periferiche più sottili; mentre l'anestesia combinata è l'uso di due o più anestetici. Gli anestetici si dividono in anestetici generali e anestetici locali. Gli anestetici generali sono abbreviati in anestetici generali. Questo tipo di farmaco può causare vari gradi di perdita di sensibilità e di coscienza nel corpo umano. Una volta esaurito l'effetto del farmaco, la sensibilità e la coscienza possono essere ripristinate.

A seconda del metodo di somministrazione, gli anestetici generali possono essere suddivisi in anestetici inalatori e anestetici endovenosi. Gli anestetici generali per via endovenosa includono barbiturici e non barbiturici. L'anestesia agisce rapidamente e l'effetto anestetico si verifica non appena il farmaco raggiunge il cervello dal sito di iniezione.

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Gli anestetici locali hanno anche l'effetto di bloccare gli impulsi nervosi e la conduzione nervosa. Rispetto agli anestetici generali, gli anestetici locali agiscono in modo completo e reversibile nel sito di somministrazione. Naturalmente, gli effetti degli anestetici locali non si limitano alla zona interessata. Quando gli anestetici locali vengono assorbiti o iniettati direttamente nel flusso sanguigno, hanno effetti sistemici.

Inoltre, quando il livello di anestetici locali nel sangue è relativamente alto, può influire sulle funzioni del sistema nervoso centrale, del sistema cardiovascolare e di altri organi. Quindi l'imbarazzo che alcune persone provano dopo un intervento chirurgico ha qualcosa a che fare con l'anestesia? Sai cosa? È vero!

L'imbarazzo dopo l'operazione era causato dall'anestesia. Gli anestetici generali hanno l'effetto di bloccare la memoria, alleviare il dolore e causare la perdita di coscienza. I pazienti sottoposti ad anestesia generale possono manifestare sintomi quali delirio, confusione, vertigini e affaticamento dopo l'intervento chirurgico. Si tratta di un fenomeno dovuto all'inibizione della funzione corticale cerebrale provocata dagli anestetici, che tornerà gradualmente alla normalità dopo la sospensione del farmaco.

Inoltre, durante il risveglio dall'anestesia, i pazienti potrebbero avere delle allucinazioni, proprio come quando sognano! (Quindi, dire sciocchezze è normale, ma il contenuto delle sciocchezze varia da persona a persona. Durante questo periodo, fai attenzione alla morte sociale incontrollata~) Se si verifica un avvelenamento da anestetico locale, il paziente mostrerà anche eccitazione mentale, euforia e iperattività, seguiti da sintomi come intorpidimento della lingua, vertigini, lieve mal di testa e problemi alla vista. Per questo è necessario un medico!

La morte sociale postoperatoria è interamente imputabile agli anestetici? L'anestetico ha detto: Non posso prendermi tutta la colpa. Non hai mai sentito parlare di una malattia chiamata disfunzione cognitiva postoperatoria? (Forse alcuni di voi non lo sanno davvero...)

Cos'è la disfunzione cognitiva postoperatoria?

La disfunzione cognitiva postoperatoria è una complicazione del sistema nervoso centrale che si verifica nei pazienti dopo l'anestesia generale. Si verifica spesso nei pazienti anziani sottoposti a interventi chirurgici importanti o d'urgenza. Le manifestazioni cliniche includono ansia, confusione mentale, problemi di memoria e persino cambiamenti di personalità. Alcune persone credono anche che la disfunzione cognitiva postoperatoria sia una sindrome da disturbo mentale acuto, reversibile e fluttuante.

Numerose indagini hanno dimostrato che la disfunzione cognitiva postoperatoria si verifica principalmente nei pazienti anziani di età superiore ai 65 anni ed è più comune dopo interventi chirurgici importanti come la chirurgia cardiaca (un articolo riporta che l'incidenza complessiva della disfunzione cognitiva postoperatoria dopo un intervento chirurgico al cuore è del 10%-50%).

L'anestesia può essere una delle cause principali della disfunzione cognitiva postoperatoria. È stato dimostrato che livelli estremamente bassi di anestetici residui possono influire sulla funzione neurologica. La scopolamina utilizzata prima di un intervento chirurgico ha un significativo effetto amnesico; L'isoflurano può indebolire l'orientamento e la comprensione di una persona. Alcuni studiosi hanno anche confermato che la sintesi visiva, la memoria a breve termine, le capacità cognitive e le capacità motorie delle persone diminuiscono dopo l'inalazione di tracce di alotano e protossido di azoto. Inoltre, gli anestetici possono inibire il rilascio del neurotrasmettitore eccitatorio acetilcolina, bloccare i recettori dell'acetilcolina e influenzare il rilascio di altri neurotrasmettitori, compromettendo così la funzione cognitiva.

Oltre agli effetti farmacologici dell'anestetico in sé, anche l'intervento stesso è una delle cause per cui i pazienti manifestano disfunzione cognitiva postoperatoria. Soprattutto se durante l'intervento si verificano ipotensione, ipossia e altre condizioni, è più probabile che il paziente soffra di disfunzione cognitiva postoperatoria.

Le risposte allo stress forti e persistenti possono influenzare la memoria e la capacità di apprendimento e danneggiare l'ippocampo, la sede principale dell'apprendimento e della memoria. Esiste un'area nell'ippocampo che è strettamente correlata alla funzione cognitiva. Si è scoperto che in questa zona sono presenti recettori ormonali nella corteccia surrenale. Quando l'organismo è stressato, la secrezione di glucocorticoidi aumenta e può legarsi ai recettori dell'ippocampo. Livelli elevati di glucocorticoidi a lungo termine possono danneggiare i neuroni dell'ippocampo e portare a disfunzioni cognitive.

Con l'invecchiamento della popolazione, un numero sempre maggiore di pazienti anziani potrebbe dover sottoporsi a interventi chirurgici e la disfunzione cognitiva postoperatoria avrà un impatto notevole sulla qualità della vita dei pazienti. È necessario migliorare ulteriormente la prevenzione, la diagnosi e il trattamento della disfunzione cognitiva postoperatoria.

Naturalmente, che si tratti dell'incoscienza causata da anestetici temporanei o di una disfunzione cognitiva post-operatoria, tutto ciò dimostra che nel nostro corpo c'è un virus. Anche se lo stato imbarazzante dopo l'operazione può sembrare molto divertente, Tadpole spera comunque che tutti possano essere sani e felici amanti del cibo nel 2022!

Infine, una domanda: hai mai avuto esperienza con l'anestesia chirurgica? Hai mai fatto qualcosa di strano dopo esserti svegliato?

Revisore: Yin Tielun, primario associato del Dipartimento di Neurologia, Airport Campus, Peking University Third Hospital.

Articolo originale di Tadpole Musical Notation

Editore/Cuore e Carta