Per affrontare l'SLE, devi fare buon uso di "strategie" e "tattiche militari" per attaccarlo, solo allora potrai vincere

Esistono migliaia di problemi legati al lupus.

La chiave è trovare la fonte.

Solo conoscendo te stesso e il nemico puoi combattere cento battaglie senza pericoli.

Per trattare il lupus eritematoso sistemico (LES),

Dobbiamo anche fare buon uso dell'"Arte della Guerra".

Distruggilo in un colpo solo.

Capitolo 1

Il LES è una malattia reumatica e una delle malattie autoimmuni più rappresentative, caratterizzata da disfunzione autoimmune.

L'immunità si riferisce a una funzione protettiva fisiologica dell'organismo, ma il sistema immunitario dei pazienti affetti da LES è anormale e normalmente non riesce a riconoscere gli altri e se stesso. Non riescono a distinguere tra amici e nemici e attaccano le proprie sostanze come se fossero oggetti estranei. Pertanto, la causa principale del lupus è un'anomalia immunitaria. La chiave per combattere il LES è ripristinare la normalità del sistema immunitario.

Capitolo 2: Attacco

L'eziologia del LES è complessa. Oltre alle anomalie immunitarie sopra menzionate, le cause attuali sono:

Innanzitutto i fattori genetici. L'insorgenza del LES è correlata a fattori genetici, ma il LES non è una malattia genetica. Se la generazione precedente soffriva di LES, il rischio di LES nella generazione successiva aumenterà, ma ciò non significa che svilupperanno sicuramente il LES, quindi tutti dovrebbero rilassarsi e non preoccuparsi troppo.

In secondo luogo, i fattori ambientali. Se si è portatori di un gene predisposto geneticamente, l'influenza di fattori ambientali, come l'esposizione alla luce solare, causerà una degenerazione della pelle, inducendo così il LES. Inoltre, anche gli agenti chimici utilizzati nei tatuaggi delle sopracciglia, dell'eyeliner, ecc. possono indurre LES quando penetrano nel corpo umano.

Terzo, i fattori endocrini. Il LES è più comune nelle donne in età fertile e gli estrogeni rappresentano un importante fattore scatenante. Quando si assume la pillola anticoncezionale frequentemente o durante la gravidanza, il livello di estrogeni nell'organismo aumenta e le condizioni dei pazienti affetti da LES rischiano di peggiorare.

Inoltre, anche altre cause, come le infezioni virali, possono indurre il LES. Sebbene la causa del LES non sia ancora chiara, evitare questi fattori scatenanti è un modo importante per tenere sotto controllo il LES e impedirne il peggioramento.

Parte III Trattamento

L'attuale trattamento del LES si concentra principalmente sulla terapia farmacologica. I farmaci terapeutici si dividono principalmente in quattro categorie: glucocorticoidi, farmaci antimalarici, immunosoppressori e biologici.

Ormoni

Gli ormoni sono i farmaci di base raccomandati dalle linee guida nazionali e internazionali per il controllo del LES. È necessario un trattamento personalizzato in base all'attività della malattia nei pazienti affetti da LES, alla durata della terapia farmacologica e alle reazioni avverse degli ormoni. Tra i farmaci specifici rientrano l'idrocortisone, il cortisone, il prednisone, il prednisolone, il metilprednisolone, il triamcinolone acetonide, il betametasone, il desametasone, ecc.

Farmaci antimalarici

I farmaci antimalarici sono rappresentati principalmente dall'idrossiclorochina. L'uso a lungo termine dell'idrossiclorochina può ridurre l'attività della malattia LES, diminuire il rischio di danni agli organi e trombosi, migliorare i lipidi nel sangue e aumentare il tasso di sopravvivenza. Tuttavia, l'uso a lungo termine di idrossiclorochina può facilmente indurre retinopatia, pertanto sono necessari controlli e monitoraggi regolari.

Immunosoppressori

L'uso di immunosoppressori può ridurre l'uso cumulativo di ormoni e prevenire la recidiva della malattia. Nei pazienti affetti da LES refrattario o ricorrente, l'uso di immunosoppressori può ridurre l'uso di ormoni, controllare l'attività della malattia e migliorare il tasso di remissione clinica. Tra i farmaci specifici rientrano il micofenolato mofetile, il ciclofosfamide, la leflunomide, il metotrexato, la ciclosporina, l'azatioprina, ecc.

Biologici

Nei pazienti affetti da LES refrattario o ricorrente, l'uso di agenti biologici può aumentare significativamente il tasso di remissione, ridurre l'attività della malattia, il tasso di recidiva e ridurre l'uso di ormoni. Tra i farmaci specifici rientrano il belimumab, il tetanuscept e il rituximab.

Capitolo 4 Strategia

L'obiettivo a lungo termine del trattamento del LES è prevenire, ridurre le ricadute, controllare i danni agli organi causati dalla malattia, ridurre la mortalità dei pazienti e migliorare il tasso di sopravvivenza e la qualità della vita.

01Follow-up regolare

Adattare il piano di trattamento osservando dinamicamente la condizione. Durante la fase acuta, si raccomanda un follow-up di 1-2 mesi, perché durante questo periodo la malattia progredisce rapidamente e sono necessarie dosi di farmaco più elevate per controllare la condizione; durante la fase stabile, si raccomanda un follow-up ogni 3 mesi, con riesami tempestivi per rilevare precocemente i segni di recidiva, in modo da poter adottare le misure necessarie per prevenirla.

02Rivolgersi tempestivamente al medico

Se durante il periodo stabile della malattia si manifestano segni di recidiva, come eruzione cutanea, dolori articolari, febbre, affaticamento, ulcere orali, ecc., nonché segni di danno renale come ematuria, è opportuno recarsi in un normale ospedale per ricevere tempestivamente le cure mediche.

03 Non aggiungere o sottrarre farmaci a piacimento

Prendi i farmaci negli orari indicati dal medico, non dimenticarli o saltarli e non aggiungere o togliere farmaci di tua spontanea volontà.

Il lupus eritematoso non è una malattia spaventosa, la chiave è prevenirne la recidiva;

Siate sempre vigili e non rilassatevi, attenetevi ai principi e mantenete la vostra intenzione originale;

La cosa importante è prendere precauzioni e rispettare le normative, affinché le nuvole si diradino e appaia la luna.

Autore: Zhang Xiaojie, farmacista capo dell'Ospedale generale della Yangquan Coal Industry (Group) Co., Ltd.

Esperto di revisione: Wang Baoxin, vicedirettore e farmacista del Dipartimento di Farmacia del Primo Ospedale dell'Università di Pechino