L’aspirina, il “farmaco miracoloso”, può prevenire le malattie se assunta? Il consumo a lungo termine aumenta il rischio di emorragia cerebrale?

L'aspirina è un medicinale vecchio di un secolo. I suoi effetti antinfiammatori e analgesici hanno tenuto molte persone lontane dalle malattie. Oggi l'aspirina è maggiormente utilizzata nel trattamento clinico delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Nel loro lavoro clinico, i cardiologi incontrano spesso pazienti che chiedono consiglio sull'uso dell'aspirina.

C'è una domanda molto frequente: poiché l'aspirina può inibire la funzione piastrinica, indebolirà anche la funzione di coagulazione dell'organismo? L'uso a lungo termine aumenta il rischio di emorragia cerebrale?

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Cominciamo con le caratteristiche dell’aspirina.

L'aspirina può inibire la formazione di trombossano A2 e produrre un effetto inibitorio irreversibile sulla sua aggregazione piastrinica indotta; Ha inoltre un effetto bloccante sull'aggregazione di fase II indotta dall'adenosina difosfato e dall'adrenalina, e può inibire l'aggregazione piastrinica e le reazioni di rilascio causate da basse concentrazioni di collagene, trombina, alcuni virus e batteri, riducendo così la formazione di trombi.

A giudicare dal suo meccanismo d'azione, l'aspirina indebolisce la funzione di coagulazione del sangue dell'organismo, quindi aumenta il rischio di emorragia cerebrale?

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L'aspirina a basso dosaggio riduce il rischio di emorragia cerebrale

Esperti medici di tutto il mondo hanno condotto osservazioni sperimentali a lungo termine per verificare se l'aspirina aumenti l'incidenza di emorragia cerebrale.

I risultati dello studio hanno dimostrato che quando si assumono dosi elevate di aspirina (oltre 325 mg al giorno), il rischio di emorragia intracranica nei pazienti aumenta di oltre il 25%.

Una meta-analisi di pazienti che assumevano aspirina a basso dosaggio (75-150 mg) ha mostrato che l'incidenza di emorragia intracranica nei pazienti che assumevano aspirina a basso dosaggio è aumentata solo dello 0,02% entro un anno, il che significa che per ogni 10.000 pazienti trattati, si sono verificati solo circa 2 casi aggiuntivi di emorragia intracranica all'anno.

I tre principali equivoci sull'assunzione dell'aspirina
I sondaggi dimostrano che molte persone assumono l'aspirina tramite "autodiagnosi". Uno studio condotto su 68.000 pazienti e pubblicato sul Journal of the American College of Cardiology (JACC) ha evidenziato che più di 1/10 dei pazienti assumeva l'aspirina in modo improprio.

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Autodiagnosi, compra una bottiglia e mangiala

Non assumere aspirina senza aver prima consultato un medico qualificato. Il rischio di avere un infarto o un ictus dipende da molti fattori, noti e sconosciuti. Se un medico non valuta accuratamente il rischio di malattie cardiache e ictus di un paziente, potrebbe non essere appropriato usare l'aspirina per prevenire malattie cardiache e ictus. Naturalmente, se la produzione viene interrotta, non è possibile farlo a piacimento e occorre sottoporsi a una valutazione professionale.

Il "Consenso degli esperti cinesi del 2019 sull'uso dell'aspirina nella prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari" sottolinea che gli adulti di età compresa tra 40 e 70 anni il cui rischio previsto a 10 anni di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) è ≥10% alla valutazione iniziale del rischio e che presentano ancora ≥3 fattori di rischio principali scarsamente controllati o difficili da modificare dopo un intervento di trattamento attivo (come una storia familiare di malattia cardiovascolare prematura) possono prendere in considerazione l'assunzione di aspirina per ridurre il rischio di malattia cardiovascolare ischemica.