La broncopneumopatia cronica ostruttiva è davvero incontrollabile?

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia comune caratterizzata da sintomi respiratori persistenti e limitazione del flusso d'aria. I sintomi respiratori più comuni includono dispnea, tosse e/o espettorato. I tassi di disabilità e mortalità della broncopneumopatia cronica ostruttiva sono molto elevati e, nelle fasi avanzate, è probabile che si verifichino complicazioni come dispnea e cuore polmonare. Per questo motivo è molto importante tenere sotto controllo la malattia. Attualmente, i principali trattamenti medici per i pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva sono ancora la terapia farmacologica, il trattamento chirurgico e altri trattamenti medici. In questo articolo vengono presentati principalmente metodi di controllo delle malattie diversi dalle misure mediche.

Smettere di fumare in tempo per controllare l'ulteriore sviluppo della malattia

Il fumo è un importante fattore di rischio per la BPCO. Almeno l'80% dei pazienti sono fumatori e il 15-20% dei fumatori svilupperà la BPCO[1]. Smettere di fumare in tempo è un modo molto efficace per tenere sotto controllo la malattia e fa bene alla funzionalità polmonare. Studi hanno dimostrato che anche i pazienti con ostruzione delle vie aeree e scarsa funzionalità polmonare basale riscontrano un miglioramento delle loro condizioni dopo aver smesso di fumare[2]. I fumatori di mezza età con funzionalità polmonare in declino possono ridurre il rischio di sviluppare una broncopneumopatia cronica ostruttiva grave o fatale smettendo di fumare. Anche la cessazione del fumo ha un impatto sui sintomi respiratori dei pazienti. Dopo aver smesso di fumare, l'incidenza di tosse, espettorato, respiro sibilante e mancanza di respiro nei pazienti è significativamente ridotta [1].

Praticare esercizi di respirazione adeguati

La tecnologia di allenamento respiratorio è stata ampiamente utilizzata come trattamento ausiliario per la broncopneumopatia cronica ostruttiva nella fase di remissione. Un adeguato allenamento respiratorio può aiutare a ritardare la progressione della malattia, ridurre o prevenire gli attacchi acuti, migliorare la qualità della vita del paziente e risparmiare sulle spese mediche.

Attualmente, l'allenamento respiratorio comprende principalmente l'allenamento specifico dei muscoli respiratori e l'allenamento non specifico dei muscoli respiratori. Il principio dell'allenamento specifico dei muscoli respiratori è principalmente quello di aumentare il carico respiratorio. I metodi più semplici includono soffiare palloncini, soffiare candele, respirare con le labbra socchiuse, ecc. Gli esercizi non specifici per i muscoli respiratori includono camminare, fare jogging, nuotare, salire le scale e altri esercizi.

Esistono molti tipi di esercizi specifici per i muscoli respiratori; i più comuni sono la respirazione a labbra socchiuse e la respirazione addominale. Quando si esegue la respirazione con le labbra socchiuse, inspirare attraverso il naso con la bocca chiusa, quindi espirare lentamente per 4-6 secondi socchiudendo le labbra e fischiando come un fischietto. Il grado di arricciamento delle labbra durante l'espirazione può essere regolato dal paziente stesso e non deve essere né troppo ampio né troppo piccolo. La respirazione addominale può essere praticata in posizione sdraiata, seduta o in piedi, inspirando nell'addome ed espirando. Posizionare una mano davanti al petto e l'altra sull'addome, mantenendo il petto il più fermo possibile. Durante l'espirazione, premere leggermente l'addome per ritrarlo il più possibile. Durante l'inspirazione, resisti alla pressione delle mani e gonfia l'addome. Allo stesso tempo, dovresti prestare attenzione a inspirare profondamente attraverso il naso ed espirare lentamente con le labbra socchiuse. Il tempo di espirazione dovrebbe essere 1 o 2 volte più lungo del tempo di inspirazione [3].

Anche gonfiare un palloncino è un buon metodo per allenare la respirazione e non è noioso. I pazienti possono scegliere un palloncino con una capacità compresa tra 800 ml e 1000 ml. Per prima cosa fai un respiro profondo, poi tieni il palloncino in bocca e fai del tuo meglio per soffiare l'aria dai polmoni nel palloncino finché non riesci più a soffiare fuori aria. Eseguite questa pratica per 3-5 minuti alla volta, 3-4 volte al giorno, per 20 giorni. Chi ha una forza fisica debole può ridurre il numero di volte o il tempo di allenamento a seconda dei casi [3].

I pazienti che ne hanno la possibilità possono anche scegliere di camminare, fare jogging, nuotare e fare altri esercizi per allenare la respirazione. Dovrebbero imparare a osservare se stessi durante l'esercizio fisico e a non superare la loro frequenza cardiaca massima (la frequenza cardiaca massima è pari a 170 meno l'età). In genere, si inizia con vari esercizi di respirazione a bassa intensità, si continua ad allenarsi a velocità costante e bassa intensità e poi si eseguono esercizi di resistenza generale. Interrompere immediatamente l'attività fisica quando ci si sente a disagio. Prestare attenzione a mantenersi al caldo durante l'attività fisica per evitare un peggioramento della condizione.

Evitare il contatto con sostanze nocive ed evitare infezioni

Le persone affette da BPCO hanno anche un'incidenza più elevata di infezioni polmonari. Evitare il contatto con polvere e inquinanti atmosferici, indossare una mascherina protettiva quando si esce e lavarsi spesso le mani per prevenire la diffusione di batteri e virus. Anche la vaccinazione è un metodo efficace per prevenire l'infezione. Sia il vaccino antinfluenzale che quello antipolmonare possono ridurre l'incidenza delle infezioni delle basse vie respiratorie.

Riferimenti:

[1] Xiao Dan, Wang Chen. Le misure più importanti per prevenire e curare la broncopneumopatia cronica ostruttiva: smettere di fumare e prevenire il fumo passivo. Rivista cinese di medicina interna, 2010, 049: 374-375

[2] Scanlon PD, Connett JE, Waller LA, et al. Cessazione del fumo e funzionalità polmonare nella broncopneumopatia cronica ostruttiva da lieve a moderata: studio sulla salute polmonare. Rivista americana di medicina respiratoria e terapia intensiva, 2000, 161: 381-390

[3] Zhou Lingjun, Zhao Jijun. Stato attuale e prospettive dell'allenamento respiratorio nel trattamento riabilitativo della broncopneumopatia cronica ostruttiva. Ricerca infermieristica, 2005, 478-480.