Nuova guida pubblicata! Si prega di utilizzare questo medicinale per la tosse dei bambini!

Mamma: Medicina, il mio bambino ricomincia a tossire quando fa freddo. Quale medicinale può fermare rapidamente la tosse?

Mamma: Il mio bambino ha una tosse terribile, è possibile che alcuni medicinali diversi lo aiutino a guarire prima?

Non usare medicinali a caso per la tosse del tuo bambino. È necessario utilizzare farmaci mirati in base alla causa e alle condizioni della malattia. Non usare un approccio generalizzato!

Di recente sono state pubblicate le "Linee guida per la pratica clinica per la diagnosi e il trattamento della tosse infantile in Cina (edizione 2021)", sviluppate congiuntamente dal gruppo di farmacologia clinica della branca pediatrica dell'Associazione medica cinese, dal centro nazionale di ricerca in medicina clinica per la salute e le malattie infantili, dal gruppo respiratorio della branca pediatrica dell'Associazione medica cinese, ecc., che rispondono una per una a importanti questioni cliniche nella diagnosi, nel trattamento e nell'educazione sanitaria della tosse infantile. Qui puoi trovare le risposte a tutte le tue domande!

Comprendi questa conoscenza

Per prima cosa, cerchiamo di capire i termini rilevanti per la tosse dei bambini:

Decorso della tosse: a seconda della durata della tosse nei bambini, si può distinguere in tosse acuta (4 settimane).

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Classificazione della natura della tosse: la tosse si divide in secca e grassa a seconda della presenza o meno di espettorato.

Tosse cronica identica: si riferisce a una tosse cronica attribuibile a una malattia di base, solitamente di origine polmonare. Con l'esame e la valutazione è possibile identificare la causa sottostante della maggior parte delle tossi croniche.

La tosse cronica aspecifica è una tosse cronica in cui la tosse è il sintomo principale o unico, per la quale non è ancora stata individuata una causa chiara anche dopo un esame e una valutazione adeguati.

Ci sono risposte a queste domande

Domanda: Alcune persone sostengono che la tosse possa essere curata rapidamente con gli antibiotici. Possono usarli i bambini?

Risposta: Non è consigliabile usare antibiotici di routine per curare la tosse acuta nei bambini.

Poiché le cause della tosse sono molteplici, l'amoxicillina orale o l'amoxicillina-clavulanato di potassio sono raccomandate come prima scelta solo quando è clinicamente accertato che i bambini con tosse acuta necessitano di antibiotici. La durata standard del trattamento è di 5-7 giorni.

Per curare i bambini affetti da tosse grassa cronica si raccomanda di ricorrere empiricamente agli antibiotici. La prima scelta è l'amoxicillina-clavulanato di potassio orale (7:1-14:1) 25-30 mg/(kg/volta) (calcolato in base alla dose di amoxicillina), una volta ogni 12 ore, per almeno 2 settimane (la dose massima di amoxicillina non deve superare i 2 g/die).

La tosse acuta nei bambini è solitamente causata da un'infezione virale e si risolve spontaneamente. L'uso precoce degli antibiotici non allevia la tosse e altri sintomi, né riduce il decorso della malattia. Al contrario, può causare reazioni avverse ai farmaci e indurre resistenza batterica. Pertanto non è consigliabile utilizzarlo di routine. Quando il decorso della tosse acuta è prolungato o i sintomi peggiorano, soprattutto nei bambini con patologie di base, si deve prendere in considerazione la possibilità di un'infezione batterica e si devono usare antibiotici in modo empirico per il trattamento.

Domanda: Dovrei usare farmaci espettoranti e sedativi della tosse in caso di tosse acuta?

Risposta: Se il neonato ha una tosse acuta, non è raccomandato l'uso routinario di espettoranti e farmaci antitosse. Prestare particolare attenzione ai bambini di età inferiore ai 2 anni.

Attualmente non vi sono prove sufficienti sull'efficacia dei farmaci antitosse nel trattamento della tosse nei bambini; inoltre, essi possono causare diverse reazioni avverse. Mancano anche relazioni di ricerca sull'efficacia e la sicurezza degli espettoranti nel trattamento della tosse acuta nei bambini. L'Agenzia europea per i medicinali non raccomanda l'uso di espettoranti nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Gli espettoranti hanno delle indicazioni: possono essere usati solo in caso di tosse grassa, espettorazione ostruita o quando ciò influisce negativamente sulla vita e sullo studio del bambino.

D: I farmaci non sono raccomandati per la tosse acuta, ma cosa succede se la tosse acuta si trasforma in una tosse cronica senza farmaci?

Risposta: In oltre il 50% dei bambini, la tosse causata da un'infezione respiratoria acuta dura naturalmente più di 10 giorni. Pertanto, l'osservazione e l'attesa necessarie sono molto importanti!

Nel mio Paese, le cause più comuni di tosse cronica nei bambini sono l'asma variante della tosse, la sindrome della tosse delle vie aeree superiori e la tosse post-infettiva. Nella tosse cronica è necessario individuarne la causa prima di poter somministrare un trattamento mirato e standardizzato. Quando i genitori si accorgono che i loro figli presentano sintomi di tosse, non devono soffocare ciecamente la tosse, ma devono portarli al reparto pediatrico il prima possibile.

Autore: Luo Yuxuan e Chen Xing, farmacista capo dell'ospedale generale del comando del teatro orientale

Esperti di revisione: Lan Xiaohong e Gao Ming, vicedirettore e farmacista dell'Eastern Theater General Hospital