Assistenza infermieristica preventiva per la depressione e l'ansia legate ai tumori ginecologici

Quando ci viene diagnosticato un tumore ginecologico, spesso ci troviamo ad affrontare un senso di crisi multiforme: ci sentiamo confuse, preoccupate, spaventate, riluttanti, arrabbiate e ci chiediamo cosa significhi veramente la vita, cosa vogliamo amare e valorizzare e come vivere una vita che sia importante per noi e per i nostri cari.

Se ci immergiamo a lungo in tali pensieri, potremmo soffrire di ansia, depressione, disturbi del sonno, ecc., che rappresenteranno un altro duro colpo per la nostra vita e per le nostre malattie.

Le linee guida del 2018 sulla gestione del disagio dovuto al cancro del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sottolineano che l'ansia e la depressione sono i disturbi mentali più comuni nei pazienti oncologici e li classificano anche come disagio psicologico, che può compromettere seriamente la capacità dei pazienti oncologici di affrontare la malattia e aggravare la progressione del cancro. Secondo le statistiche più recenti, la depressione può ridurre il tasso di sopravvivenza dei pazienti del 10-20%.

Pertanto, dobbiamo tutti comprendere e avere familiarità con alcune nozioni su ansia e depressione, prevenirle e individuarle attivamente in fase precoce, e attuare una consulenza psicologica mirata o un trattamento il più presto possibile per evitare o ridurre ulteriori danni alla salute fisica e mentale e migliorare la nostra qualità di vita e la nostra sopravvivenza.

Principali sintomi della depressione

Le principali manifestazioni della depressione sono: cattivo umore, perdita di interesse, silenzio, perdita di memoria, disattenzione, pessimismo, difficoltà a dormire, allucinazioni, deliri, ansia e altri sintomi. Le persone ritengono che la vita non abbia senso e possono persino avere pensieri o comportamenti suicidi.

Le principali manifestazioni dell'ansia sono: sentirsi turbati, nervosi, avere pensieri selvaggi e temere costantemente di perdere il controllo o di avere incidenti.

Possiamo percepire il nostro stato attraverso noi stessi e i nostri parenti e amici: il cattivo umore dura quasi tutto il giorno, per almeno 2 settimane o più, e generalmente non cambia a seconda dell'ambiente. Se si riscontra uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, consultare immediatamente un medico.

Interventi psicologici specifici

Negli ultimi anni, i ricercatori nazionali e internazionali hanno proposto una varietà di terapie psicologiche, tra cui:

Educazione cognitivo comportamentale:

① Educazione sanitaria: comprensione dei tumori, chirurgia oncologica e chemioterapia, assistenza infermieristica e assistenza umanistica;

② Interazione familiare e sostegno da parte dei parenti.

Allenamento al rilassamento:

①Respira e rilassati;

②Rilassamento muscolare progressivo.

Musicoterapia

Dispositivo di biofeedback

Le misure specifiche di intervento psicologico sono le seguenti:

Ascoltare e parlare

Il personale medico, i parenti, gli amici, gli altri pazienti, ecc. possono essere tutti nostri confidenti. Possiamo lavorare insieme, incoraggiarci e sostenerci a vicenda. Insieme possiamo fare progressi e combattere il cancro. Possiamo comprendere la vita diversa e meravigliosa di ogni persona e trovare insieme hobby e divertimento.

In un'atmosfera così premurosa e stimolante, vengono promossi il rilassamento e un atteggiamento positivo.

Educazione sanitaria

Promuovere l'educazione sanitaria attraverso opuscoli sui tumori ginecologici, tecnologie multimediali e altri metodi, cercare spiegazioni dettagliate sulla diagnosi e la prognosi delle malattie da infermieri e medici, conoscere meglio se stessi e apportare attivamente cambiamenti cognitivo-comportamentali positivi può aiutare a ridurre l'impotenza, l'ansia, i livelli di depressione e lo stress della vita.

Allenamento al rilassamento

Sotto la guida di un medico, viene impartita una formazione in "immaginazione guidata" o rilassamento muscolare progressivo tramite registrazioni su nastro, utilizzando distrazioni come la respirazione, il rilassamento muscolare progressivo e la meditazione, immaginando le fasi prima e dopo l'intervento chirurgico per controllare l'ansia o, in alternativa, immaginando di trovarsi in un luogo sicuro e confortevole per ridurre lo stress.

Musicoterapia

Scegliamo la musica che più ci si addice e che ci fa sentire più rilassati. Una volta scelta la musica giusta, ci sono molti modi diversi di ascoltarla.

Rilassamento tramite respirazione profonda, rilassamento muscolare progressivo: tendere, trattenere e rilassare specifici gruppi muscolari mentre si ascolta la musica e controllare il processo di rilassamento;

La musica guida l'immaginazione: che tipo di immagini ti appaiono nella mente mentre ascolti? Oppure a cosa pensi quando ascolti e quali sensazioni ti suscita?

● Le parole del dottore:

Nel 2006, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha annunciato che il cancro è in realtà una malattia cronica. Se sopravviviamo a lungo e affrontiamo attivamente il cancro, questo può essere tenuto sotto controllo, come il diabete e l'ipertensione, attraverso un trattamento tempestivo, efficace e a lungo termine, e possiamo persino convivere pacificamente con il cancro per molti anni.

La famosa teoria del “terzo” dell’OMS menziona anche: un terzo dei tumori può alleviare il dolore e prolungare la vita attraverso un trattamento appropriato; un terzo dei tumori può essere curato attraverso la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce; e un terzo dei tumori può essere prevenuto.

Pertanto, spero che possiamo essere tutti più felici, vivere una bella vita = emozioni positive + vita impegnata + vita significativa e orientata agli obiettivi, liberarci dalla paura e dalla depressione grave e stare lontani dai tumori.

Riferimenti:

[1] Qi Weijing, Hu Jie e Li Laiyou. 2018． Interpretazione della versione V1 (Linee guida cliniche sul cancro NCCN: gestione del disagio psicologico) [J]. Medicina generale cinese, 2018, 21(15): 1765-1768.

[2] Zhou Hong, Liu Jie. Studio sull'onere economico, l'ansia e la depressione e la relativa assistenza psicologica dei pazienti con tumori maligni ginecologici[J]. Medicina dell'Hebei, 2020, 42(6): 957-960.

[3] Du Juan, Lei Anjiang. Analisi della depressione e dell'ansia nei pazienti con tumori maligni ginecologici[J]. Medicina Occidentale, 2014, 26(5): 675-676, copertina 3.

[4] Ouyang Weiping, Chen Deyu, Chu Ling, et al. Indagine e analisi dei sintomi depressivi e della qualità della vita in pazienti con tumori ginecologici dopo radioterapia o chemioterapia [J]. Rivista cinese di infermieristica pratica, 2004, 20(24): 56-57.

Autore: Wang Yun, Centro di Salute Mentale di Shanghai

Informazioni sull'autore

Wang Yun

Master in Medicina, Medico curante, Shanghai Mental Health Center

Da molto tempo si occupa di diagnosi clinica e trattamento della psichiatria e di insegnamento agli studenti di medicina

Insegnante eccezionale del 2019 presso la Shanghai Medical College, Fudan University

Segretario della CSNP Chinese Depression Researchers Alliance

Il primo autore ha pubblicato più di dieci articoli su riviste nazionali e straniere

Competenze: Diagnosi clinica e trattamento di depressione e disturbi d'ansia, nevrosi, schizofrenia e consulenza su questioni psicologiche generali quali studio, lavoro, matrimonio e amore.

Orari di apertura della clinica: psichiatria il martedì mattina, consulenza psicologica il giovedì pomeriggio e il sabato mattina.

Finanziato dal Progetto di divulgazione scientifica della Commissione per la scienza e la tecnologia di Shanghai

(Numero progetto: 20DZ2311100)