Qual è la differenza tra "sartan" e "sartan più tiazide" nei farmaci antipertensivi?

Un amico lasciò un messaggio a Huazi dicendogli che stava assumendo farmaci sartani per tenere sotto controllo la pressione sanguigna, ma scoprì anche che agli stessi farmaci sartani era stata aggiunta l'idroclorotiazide. Era un po' confuso. Qual è la differenza tra lo stesso farmaco sartano e il farmaco sartano con aggiunta di "tiazide"? Quale dovrebbe scegliere?

Huazi gli disse che l'idroclorotiazide è un farmaco diuretico e antipertensivo comunemente usato, e che il farmaco che aveva visto era in realtà una preparazione composta da due farmaci, il "sartan" e il "tiazide", in una singola compressa.

1. Uso combinato di "sartan" e "tiazide" L'associazione di farmaci sartani e idroclorotiazide può produrre un effetto antipertensivo sinergico e ridurre le reazioni avverse del farmaco. Oltre il 70% dei pazienti ipertesi non riesce a controllare efficacemente la pressione sanguigna con un solo farmaco antipertensivo. Per controllare efficacemente la pressione sanguigna, devono usare due o più farmaci antipertensivi in ​​combinazione. "Sarttan" e "tiazide" sono una combinazione comunemente usata.

L'idroclorotiazide è un diuretico che ha l'effetto di espellere acqua e sodio, riducendo il volume sanguigno totale, ma può aumentare l'attività della renina, determinando un aumento della produzione di angiotensina 2 attraverso il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Inoltre, quando gli ioni sodio vengono escreti, a causa della presenza di un meccanismo di scambio sodio-potassio nei tubuli renali, l'escrezione di ioni potassio aumenta e può verificarsi ipokaliemia.

I sartani possono bloccare il legame dell'angiotensina 2 ai recettori sulla parete dei vasi sanguigni, inibire il RAAS, eliminare gli effetti dell'angiotensina 2 e aumentare i livelli di ioni potassio. Pertanto, l'uso combinato di "sartan" e "tiazide" può produrre un effetto antipertensivo sinergico, inibendo l'attivazione del RAAS da parte di quest'ultimo e invertendo al contempo l'effetto collaterale dei diuretici nell'abbassamento del potassio nel sangue.

I due farmaci vengono trasformati in un'unica preparazione composta da compresse, il che ne aumenta la praticità di assunzione. Poiché molti pazienti affetti da ipertensione sono anziani, se assumono troppi tipi di farmaci potrebbero dimenticare di assumerne una dose. Sostituire “due pillole” con “una pillola” può migliorare l’aderenza alla terapia farmacologica e aumentare il controllo sull’ipertensione.

2. Adatto per l'ipertensione degli anziani. Se il grado di ipertensione non è elevato e la pressione sanguigna è inferiore a 160/100 mmHg, in genere si può scegliere un singolo "sartan". Quando la pressione sanguigna supera i 160/100 mmHg, si può ricorrere alla combinazione di "sartan" e "tiazide". La combinazione di questi due farmaci è più indicata per l'ipertensione degli anziani.

Le caratteristiche dell'ipertensione senile sono l'aumento della pressione sistolica, la diminuzione o l'invarianza della pressione diastolica e l'aumento della pressione differenziale. La maggior parte di esse sono ipertensioni di tipo volumetrico, sensibili agli ioni sodio. L'idroclorotiazide può ridurre il volume del sangue e abbassare il livello di ioni sodio nell'organismo attraverso il suo effetto diuretico e l'escrezione di sodio e acqua. Se usato in combinazione con "sartan", non solo aumenta l'effetto antipertensivo, ma riduce anche le reazioni avverse dei "tiazidi".

3. Come usare correttamente "sartan" più "tiazide". In caso di stenosi bilaterale dell'arteria renale, i farmaci sartani non possono essere utilizzati; l'idroclorotiazide contiene un gruppo sulfonamidico e le persone allergiche al sulfonamidico non possono usare l'idroclorotiazide; l'idroclorotiazide interferisce con l'escrezione dell'acido urico, pertanto le persone affette da iperuricemia devono utilizzarlo con cautela; L'idroclorotiazide aumenta i livelli di calcio nel sangue, pertanto le persone affette da ipercalcemia o che stanno assumendo preparati a base di calcio o vitamina D devono prestare attenzione al monitoraggio dei livelli di calcio nel sangue durante la terapia farmacologica.

L'idroclorotiazide può causare un aumento della minzione. Per evitare di compromettere il sonno, si consiglia di assumere il medicinale al mattino. L'idroclorotiazide può interferire con il metabolismo degli zuccheri e dei lipidi. Le persone affette da diabete e iperlipidemia devono adattare i farmaci ipolipemizzanti e ipolipemizzanti alle loro reali condizioni. L'idroclorotiazide può causare squilibrio elettrolitico, pertanto prestare attenzione a monitorare i livelli degli elettroliti durante l'assunzione del farmaco. L'assunzione di idroclorotiazide può causare dermatite da fotosensibilità, quindi fare attenzione a evitare l'esposizione diretta alla luce solare.

Riassumendo, "sartan" più "tiazide" è una combinazione di due diversi farmaci antipertensivi. È adatto alle persone con pressione alta, in particolare per il controllo dell'ipertensione negli anziani. Non solo può abbassare sinergicamente la pressione sanguigna, ma anche ridurre le reazioni avverse ai farmaci. Il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. Prestare attenzione alle controindicazioni e ai requisiti rilevanti durante l'assunzione del medicinale. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.