Sette esercizi per migliorare la mobilità limitata della spalla dopo un intervento chirurgico al seno

L'operazione al seno è andata liscia, ma le mie spalle sono molto rigide e non riesco a muoverle liberamente. Non riesco nemmeno a svolgere attività normali come pettinarmi o abbottonarmi la schiena. Cosa dovrei fare?

L'importanza della mobilità della spalla

La funzionalità dell'articolazione della spalla gioca un ruolo importante nell'intera funzionalità dell'arto superiore e la sua perdita può portare alla perdita del 60% della funzionalità dell'arto superiore. Secondo le statistiche, l'incidenza della disfunzione della spalla nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per tumore al seno è compresa tra il 2% e il 51%, il che rappresenta una delle complicanze più comuni dopo l'intervento chirurgico per tumore al seno.

La limitazione del movimento delle spalle comporta direttamente l'incapacità di svolgere molte attività della vita quotidiana, come ad esempio la limitazione del movimento delle braccia quando si indossano, l'impossibilità di raggiungere completamente la schiena quando si fa il bagno, la difficoltà a sollevare oggetti, ecc.

Perché la mobilità della spalla è limitata?

1. Fattori chirurgici

Esistono molti metodi chirurgici per il cancro al seno. L'intervento chirurgico danneggerà i muscoli, i linfonodi e i nervi attorno al sito chirurgico, causando la formazione di tessuto cicatriziale locale, fibrosi e contrattura dei tessuti molli, che a loro volta limitano il movimento della spalla. Sebbene la mastectomia radicale modificata sia meno invasiva e possa preservare i muscoli grande e piccolo pettorale, la probabilità di una limitazione del movimento dell'articolazione della spalla dopo l'intervento è comunque elevata.

2. Fattori della radioterapia

La discinesia dell'articolazione della spalla è la complicanza più comune dopo la radioterapia per il tumore al seno. Secondo le statistiche, i tassi di incidenza sono rispettivamente del 57,6% e del 65,2% negli esami dei sintomi soggettivi e dei segni oggettivi. Il motivo principale è che la radioterapia preoperatoria e postoperatoria per il cancro al seno può causare occlusione venosa, danni ai vasi linfatici e fibrosi muscolare locale all'interno del campo di irradiazione.

3. Impatto di altre complicazioni

L'effusione sottocutanea e la necrosi del lembo cutaneo comprometteranno la guarigione della ferita del paziente, costringendolo a rinunciare al movimento della spalla, con conseguente limitazione variabile del movimento dell'articolazione della spalla. Il linfedema degli arti superiori può influire anche sul movimento degli arti superiori, limitando così il movimento dell'articolazione della spalla.

Sette esercizi per migliorare la mobilità limitata della spalla

Esercizio 1: Arrampicata su parete

Appoggia le mani sul muro e sali dal basso. Quando avverti qualsiasi fastidio, fermati e mantieni la posizione per 10 secondi. Riporta le mani nella posizione iniziale e ripeti l'azione. Prova ad aumentare gradualmente l'angolazione e a salire sempre più in alto, finché non riesci a raggiungere il punto più alto con entrambe le mani in posizione verticale.

Movimento 2: Movimento del pendolo

Piegati in avanti lasciando le braccia ricadere naturalmente e scuotile delicatamente per farle oscillare, alternandole tra avanti e indietro e tra sinistra e destra, entro un intervallo che non provochi dolore. Iniziare con una piccola oscillazione (circa 30 gradi) e poi aumentare gradualmente l'angolazione fino a 90 gradi.

Esercizio 3: Mani attorno alle spalle

Incrociare le dita di entrambe le mani e tenerle davanti al petto, sollevare le mani fino a piegare le spalle in avanti di 90 gradi, quindi sollevarle ulteriormente e cercare di passare sopra la sommità della testa, quindi tornare alla posizione iniziale.

Esercizio 4: Esercizio di sollevamento del gomito

Utilizzare la mano interessata per tenere fermo il gomito del lato sano e muoversi in sincronia con la respirazione. Piegati in avanti e solleva il braccio quando inspiri, abbassalo quando espiri. Ripetere questo procedimento.

Esercizio 5: Esercizio di inizio immersione

Piegate le mani in avanti e appoggiatele piatte, fate un respiro profondo ed espirate mentre vi allungate in avanti. Allunga la schiena come la carrozzeria di un'auto e mettiti nella posizione di preparazione all'immersione. Dopo aver eseguito lo stretching completo, inspira, espira, appoggia le mani sulle cosce e raddrizza il corpo. Oltre a rafforzare la flessione delle spalle, questo movimento può anche rilassare efficacemente i muscoli della schiena e ridurre la rigidità.

Esercizio 6: Esercizio di apertura del torace

Mettetevi in ​​posizione eretta, incrociate le mani dietro la testa, ruotate verso destra inspirando, tornate nella direzione giusta espirando, quindi ripetete nella direzione opposta. Questo movimento migliora la mobilità dell'articolazione della spalla, aiutando ad aprire il torace, ridurre il dolore e migliorare la curvatura delle spalle.

Esercizio 7: Esercizio di flessione laterale

Tieni la testa con entrambe le mani, piega il corpo verso destra mentre inspiri e senti il ​​lato sinistro del corpo completamente allungato. Espirare e tornare alla posizione normale, quindi ripetere nella direzione opposta. Ciò migliorerà l'abduzione limitata delle spalle e allungherà efficacemente i muscoli laterali del torace e della schiena.

Avviso:

Si raccomanda di continuare le attività della spalla dopo la rimozione del tubo di drenaggio.

Riferimenti:

[1] Duan Ranran, Zhao Zhenbiao, Huai Yaping. Progressi della ricerca sulla formazione riabilitativa per le complicazioni comuni degli arti superiori dopo un intervento chirurgico al seno[J]. Rivista cinese di teoria e pratica della riabilitazione, 2017, 23(09): 1007-1010.

[2] Cai Zhongbo, Fang Guizhen. Progressi della ricerca sui fattori che influenzano la disfunzione dell'articolazione della spalla nei pazienti dopo un intervento chirurgico al seno[J]. Ricerca infermieristica, 2016, 30(30): 3730-3734.

Autore: Yuan Mei, Bi Xia, Zhao Jiangxia

Informazioni sull'autore

Bi-Xia

Bi Xia, dottore in medicina, primario, supervisore del master, è attualmente direttore del dipartimento di medicina riabilitativa dell'ospedale Zhoupu affiliato all'Università di medicina e scienze mediche di Shanghai e vicepreside della facoltà di riabilitazione dell'Università di medicina e scienze mediche di Shanghai. Nel 2010, 2018 e 2019 è stato selezionato per il programma di formazione per i migliori talenti e leader disciplinari del Pudong New Area Health System. Ha pubblicato 4 articoli SCI e più di 30 articoli su riviste scientifiche come primo autore e autore corrispondente.

Campi professionali: riabilitazione da ictus, riabilitazione postoperatoria da fratture, riabilitazione da lesioni del midollo spinale, riabilitazione perioperatoria da articolazioni artificiali, riabilitazione da lesioni alla mano, ecc.

Principali posizioni accademiche: membro della sezione di riabilitazione geriatrica della Chinese Rehabilitation Medicine Association, membro del comitato di integrazione medica e infermieristica della Chinese Rehabilitation Medicine Association, membro del comitato di riabilitazione della sezione di riabilitazione geriatrica della Chinese Medical Doctor Association, direttore esecutivo della Shanghai Rehabilitation Medicine Association, membro della sezione di medicina fisica e riabilitazione della Shanghai Medical Association, vicepresidente del comitato per il trattamento riabilitativo della Shanghai Rehabilitation Medicine Association, membro del comitato di riabilitazione ortopedica della Shanghai Rehabilitation Medicine Association, membro del comitato per la riabilitazione delle lesioni del midollo spinale della Shanghai Rehabilitation Medicine Association, membro del comitato di riabilitazione della comunità della Shanghai Rehabilitation Medicine Association, membro del comitato per la salute sportiva e la riabilitazione della Shanghai Rehabilitation Medicine Association, presidente del comitato per la riabilitazione e la fisioterapia della Shanghai Pudong New Area Medical Association e altre posizioni accademiche.

Informazioni sull'autore

Yuan Mei

Yuan Mei è una terapista presso il Dipartimento di Medicina Riabilitativa dell'Ospedale Zhoupu affiliato all'Università di Medicina e Scienze della Salute di Shanghai. Ha conseguito un master in terapia riabilitativa e ha pubblicato tre articoli sulla riabilitazione.

Specializzato nella riabilitazione post-partum e nella riabilitazione delle patologie cervicali e lombari.

Finanziato dal Progetto di divulgazione scientifica della Commissione per la scienza e la tecnologia di Shanghai

(Numero progetto: 20DZ2311100)