Primo soccorso, cura e riabilitazione: una lotta completa contro l'ictus

Nota dell’editore:

Le "tre principali malattie mortali" che minacciano la salute dei cittadini del nostro Paese sono sempre state i principali bersagli degli esperti medici: le malattie coronariche, l'ictus e il cancro ai polmoni. Negli ultimi anni sono state applicate sempre più tecnologie e concetti nuovi alla diagnosi e al trattamento di queste malattie, aiutando i medici ad allungare la durata della vita e a migliorare la qualità della vita di un maggior numero di pazienti. A tal fine, People's Daily Online, in collaborazione con il Population Culture Development Center della National Health Commission, ha lanciato una serie di reportage video per presentare le conoscenze scientifiche sulle malattie e le tecnologie all'avanguardia in campo medico e per anticipare le tendenze mediche future.

Ictus, comunemente noto come ictus. Secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'ictus è un danno ai vasi sanguigni cerebrali e al tessuto cerebrale focale (o globale) causato da vari motivi, che provoca sintomi clinici che durano più di 24 ore o la morte. È caratterizzata da elevati tassi di morbilità, disabilità, recidiva e mortalità ed è la principale causa di morte tra i residenti cinesi. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, nel mondo una persona su sei rischia di essere colpita da ictus, ogni sei secondi una persona muore a causa di un ictus e ogni sei secondi una persona diventa permanentemente disabile a causa di un ictus.

L'ictus e la disabilità che ne consegue rappresentano un peso enorme per i pazienti, le loro famiglie e la società. Quali tecnologie e metodi innovativi sono attualmente disponibili per ridurre la disabilità e fornire un trattamento preciso per l'ictus? Riguardo a questo argomento, diversi esperti, tra cui Lu Jie, vicedirettore dell'ospedale Xuanwu affiliato alla Capital Medical University, Jiao Liqun, vicedirettore del reparto di neurochirurgia dell'ospedale Xuanwu affiliato alla Capital Medical University, Ma Qingfeng, direttore del pronto soccorso dell'ospedale Xuanwu affiliato alla Capital Medical University, e Ji Ruijun, primario del reparto di neurologia vascolare dell'ospedale Tiantan di Pechino affiliato alla Capital Medical University, hanno fornito spiegazioni alla maggior parte degli internauti.

Ridurre il "tempo DNT" per salvare più velocemente i pazienti colpiti da ictus

Il tessuto cerebrale normale può subire alterazioni irreversibili 3 ore dopo l'ischemia, mentre le cellule cerebrali ischemiche possono iniziare a necrotizzare 6 ore dopo. Tutti i pazienti sospettati di aver avuto un ictus dovrebbero recarsi presso un ospedale qualificato il prima possibile dopo l'insorgenza della malattia, per massimizzare le possibilità di trattamento.

Alto tasso di disabilità dovuto a ictus

Più velocità e precisione sono i criteri di riferimento che i medici adottano per salvare i pazienti colpiti da ictus. Il periodo che intercorre tra il momento in cui un paziente si ammala e viene ricoverato in ospedale e quello in cui gli viene somministrato il farmaco è chiamato "tempo DNT" e rappresenta una questione di vita o di morte per il paziente. Per questo motivo, ridurre il "tempo DNT" è diventato l'obiettivo principale del trattamento dell'ictus.

Per ridurre il "tempo DNT", l'ospedale ha sviluppato un'APP di canale verde per le emergenze legate all'ictus

Per raggiungere questo obiettivo, l'ospedale Xuanwu affiliato alla Capital Medical University ha sviluppato un'APP per il canale verde di emergenza per gli ictus. "Il medico in auto può inviare le informazioni del paziente all'ospedale per essere curato tramite l'APP. Il personale dell'ospedale da curare riceverà un allarme tramite l'APP, quindi potrà vedere il punteggio del paziente pre-ospedaliero e le informazioni di base e fare i preparativi corrispondenti. Se in questo processo si ritiene che il paziente possa aver bisogno di un intervento, anche il medico interventista può essere preparato in anticipo. Il team di specialisti del canale verde ictus accompagna il paziente durante tutto il processo di valutazione, esame e comunicazione medico-paziente, dall'accoglienza del paziente al trattamento di trombolisi o trombectomia. Grazie all'ottimizzazione del processo, il tempo DNT è stato ridotto da oltre 60 minuti a una mediana di 27 minuti nel 2019." Ma Qingfeng si presentò.

La tecnologia assistita dall’intelligenza artificiale migliora l’accuratezza diagnostica dei medici

In questa corsa contro il tempo, una diagnosi rapida e accurata può consentire ai pazienti di ricevere un trattamento migliore.

Dal 2016, sotto la guida della Commissione sanitaria nazionale, sono stati svolti in successione lavori nazionali di prevenzione e controllo degli ictus e di costruzione di centri per gli ictus, e si è gradualmente formata una fitta rete di trattamento degli ictus.

In ogni centro specializzato in ictus, le apparecchiature di diagnostica per immagini fungono da estensione degli occhi del medico, aiutandolo a individuare la sede dell'infarto in modo più rapido e preciso. Lu Jie ha spiegato che nella fase iniziale è stata utilizzata la tomografia computerizzata, un'operazione che ha richiesto molto tempo. Ora si utilizza la TAC a spirale, che può completare una scansione cerebrale completa in uno o due secondi. Anche la risonanza magnetica è molto veloce e può essere completata in circa 5 minuti.

"Sebbene il tempo di scansione sia breve, l'intero processo di post-elaborazione richiede un'ora per paziente." Lu Jie ha affermato che ora che l'intelligenza artificiale è stata sviluppata, il lavoro può essere completato in 4-5 minuti e il medico può apportare alcune correzioni per redigere un rapporto finale.

La tecnologia di diagnosi assistita dall’intelligenza artificiale migliora la velocità e l’accuratezza delle diagnosi dei medici

Con l'applicazione graduale della tecnologia di diagnosi assistita dall'intelligenza artificiale alla diagnosi clinica, è possibile contrassegnare direttamente le posizioni dei blocchi vascolari e dell'ischemia cerebrale, migliorando notevolmente la velocità e l'accuratezza della diagnosi del medico e preparandolo alla fase successiva del trattamento.

"Oggi esistono diversi modi per curare l'ictus." Jiao Liqun ha introdotto la possibilità di ricorrere alla trombolisi farmacologica nella fase acuta, ovvero iniettando alcuni farmaci nella vena. Questi farmaci possono sciogliere i coaguli di sangue. Un altro metodo è quello di utilizzare metodi meccanici per rimuovere i coaguli di sangue in tempi molto brevi in ​​caso di ictus acuto, ovvero tramite trattamento intravascolare.

Jiao Liqun ritiene che in futuro sarà possibile utilizzare metodi quali la TC, la risonanza magnetica o la diagnostica per immagini per determinare con certezza se un paziente necessita di un trattamento attivo e quali saranno i risultati dopo il trattamento.

I dispositivi indossabili aiutano i pazienti con disabilità funzionali a recuperare

Grazie al progresso della tecnologia medica, la vita di un numero sempre maggiore di pazienti colpiti da ictus si sta allungando. Tuttavia, il tasso di disabilità dovuto a ictus è ancora alto, pari al 60-70%, e molti pazienti possono perdere la capacità di esprimersi o addirittura di muoversi.

Oggigiorno le interfacce cervello-computer vengono progressivamente applicate alla riabilitazione post-ictus. Quando i volontari indossano i dispositivi di raccolta per la ricezione dei segnali EEG, devono solo immaginare nella loro mente cosa diranno dopo. Questi dispositivi possono analizzare i deboli segnali EEG di diverse frequenze nel cervello, controllando così il computer affinché visualizzi sullo schermo del computer le parole presenti nella mente dei volontari.

Utilizzo dell'interfaccia cervello-computer per aiutare i pazienti con disartria e afasia a guarire

"Diversi tipi di interfacce cervello-computer hanno come obiettivo diversi disturbi funzionali." Ji Ruijun ha spiegato che l'interfaccia più importante tra cervello e computer si basa sui potenziali evocati visivi, che aiutano i pazienti affetti da disartria e afasia a sostituire il linguaggio. L'interfaccia cervello-computer basata sull'immaginazione motoria mira a migliorare la disfunzione motoria dei pazienti.

Prevenire le malattie gravi prima che si verifichino e anticipare la soglia di prevenzione sono diventati componenti importanti della prevenzione e del trattamento dell'ictus. "Sulla base di precedenti studi di coorte sulla popolazione, abbiamo elaborato un modello predittivo per la stenosi dell'arteria carotide." Ji Ruijun ha spiegato che questo modello utilizza una modalità di valutazione online. Finché vengono inseriti i fattori di previsione, il modello è in grado di identificare in modo efficace e preciso i fattori di rischio e di utilizzare l'algoritmo automatico di base per escludere con precisione i soggetti che potrebbero avere una stenosi dell'arteria carotide e i pazienti e i gruppi ad alto rischio per le malattie cerebrovascolari.