Giornata nazionale della divulgazione scientifica 2021 | Rafforza la tua sicurezza! Oltre l'80% dei linfomi può essere controllato efficacemente

15 settembre

Giornata mondiale per la consapevolezza del linfoma

Dal famoso annunciatore della CCTV Luo Jing al giovane attore Li Yu, dal noto industriale di Hong Kong Henry Fok al CEO di Innovation Works Kai-Fu Lee, a tutti è stato diagnosticato un linfoma, ma hanno avuto esiti diversi a causa dei diversi tipi di linfoma di cui soffrivano.

Di recente, la notizia che un team di ematologi dell'ospedale Ruijin affiliato alla facoltà di medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai ha curato con successo la zia Chen, affetta da linfoma diffuso a grandi cellule B, con un'iniezione di Akiram è diventata un argomento di attualità, aumentando notevolmente la fiducia di molti pazienti affetti da patologie simili nella lotta contro il cancro.

Che cos'è il linfoma? Si può curare?

Oggi è la Giornata mondiale per la consapevolezza sul linfoma. Scopriamo insieme questa malattia.

Che cos'è il linfoma?

I linfociti sono ampiamente distribuiti nei linfonodi e nei tessuti linfatici di tutto il corpo. Sono i "guardiani della salute" del corpo umano. I tumori maligni formati dalla trasformazione maligna dei linfociti sono chiamati linfomi. Poiché il tessuto linfatico è distribuito in tutto il corpo ed è strettamente correlato al sistema sanguigno e al sistema immunitario, il linfoma può manifestarsi in diverse parti del corpo, come cuore, fegato, milza, polmoni, ecc.

La linfoadenopatia superficiale è la manifestazione più tipica del linfoma, in particolare l'ingrossamento dei linfonodi cervicali. Inoltre, circa la metà dei pazienti affetti da linfoma sviluppa la febbre. La maggior parte dei pazienti riscontra una perdita di peso, con una riduzione di oltre il 10% del peso corporeo originale entro 6 mesi. Alcuni pazienti possono manifestare anche sintomi sistemici, quali debolezza generale, perdita di peso, perdita di appetito, sudorazioni notturne, eruzioni cutanee, prurito, anemia, ecc.

La causa chiara del linfoma non è ancora stata scoperta. È probabile che alcuni fattori infettivi, una funzione immunitaria anomala, l'inquinamento ambientale, ecc. siano cause importanti del significativo aumento dell'incidenza del linfoma negli ultimi anni. Anche le tinture frequenti dei capelli, lo stress eccessivo e la stanchezza sono fattori correlati all'insorgenza della malattia.

I linfonodi ingrossati significano che ho un linfoma?

Il linfoma è una malattia che sa "camuffarsi". I primi sintomi non sono evidenti, per lo più si tratta di ingrossamenti superficiali dei linfonodi, indolori e pruriginosi, come ad esempio linfonodi ingrossati nel collo, nell'inguine e nelle ascelle. Poiché queste parti sono facili da palpare, quando si manifestano sintomi simili, è opportuno "toccarsi" prontamente per un primo controllo, che aiuterà nella diagnosi precoce e nel trattamento.

Sebbene alcune infiammazioni possano anche causare ingrossamento dei linfonodi, in genere i noduli linfonodali causati dall'infiammazione sono relativamente morbidi e dolorosi se premuti; mentre i linfonodi ingrossati causati dal linfoma sono indolori, pruriginosi, hanno una superficie liscia e una consistenza dura. Se si verificano ingrossamenti dei linfonodi indolori e non pruriginosi oppure febbre inspiegabile, sudorazioni notturne, perdita di peso, prurito e altri sintomi, non bisogna abbassare la guardia e recarsi in ospedale il prima possibile.

Il primo trattamento è fondamentale

Esistono circa 70 tipi noti di linfoma e il trattamento e la prognosi dei diversi tipi variano notevolmente.

Dal punto di vista clinico, il linfoma si divide principalmente in linfoma di Hodgkin (circa il 10%) e linfoma non-Hodgkin (circa il 90%). Tra questi, il linfoma diffuso a grandi cellule B rappresenta la percentuale maggiore di linfomi non-Hodgkin, circa la metà.

Per quanto riguarda il tasso di guarigione, il linfoma di Hodgkin rientra in un gruppo di tumori maligni con effetti terapeutici relativamente buoni. Se il paziente affetto da linfoma è in stadio I-II, il tasso di sopravvivenza a 10 anni può raggiungere circa il 90% dopo un trattamento standardizzato. Il tasso di guarigione complessivo del linfoma non-Hodgkin non è così ideale. Ad esempio, per i pazienti con differenziazione linfocitaria diffusa, il tasso di sopravvivenza a 6 anni è del 61%; per i pazienti con scarsa differenziazione linfocitaria diffusa, il tasso di sopravvivenza a 6 anni è del 42%; e per il tipo linfoblastico, il tasso di sopravvivenza a 4 anni è solo del 30%.

Nel caso del linfoma, il successo del primo trattamento determina se la malattia può essere controllata, ovvero il primo piano di trattamento è fondamentale. Pertanto, si raccomanda che i pazienti affetti da linfoma, dopo aver ricevuto una diagnosi di malattia patologica, collaborino immediatamente con gli specialisti per un trattamento standardizzato e ragionevole, al fine di ottenere buoni risultati terapeutici, migliorare i tassi di sopravvivenza, evitare ritardi nella malattia e persino indurre resistenza ai farmaci.

Attualmente, la chemioterapia è il trattamento principale per il linfoma. Alcuni pazienti possono anche ricevere una terapia immuno-mirata combinata o la radioterapia.

Infatti, grazie al continuo miglioramento della classificazione del linfoma e delle opzioni terapeutiche, l'efficacia della terapia contro il linfoma è stata notevolmente migliorata. Attualmente, oltre l'80% dei linfomi può essere controllato efficacemente. Pertanto, i pazienti devono dissipare la loro eccessiva paura del linfoma maligno e sottoporsi attivamente e ragionevolmente al trattamento.

Ultimi progressi nei farmaci terapeutici

Di recente sono state diffuse buone notizie sui progressi dei farmaci per il trattamento del linfoma, il che ha portato grande speranza ai pazienti.

A giugno di quest'anno, l'Otuzumab è stato ufficialmente approvato dalla National Medical Products Administration per l'uso in combinazione con la chemioterapia per il trattamento iniziale di pazienti adulti con tumori voluminosi in stadio II, linfoma follicolare in stadio III o IV. Il 26 agosto, il professor Huang Huiqiang del Centro per la prevenzione e la cura del cancro e del Centro per i linfomi dell'Università Sun Yat-sen ha scritto la prima prescrizione per l'Otuzumab, il che significa anche che questo farmaco, appena approvato per la commercializzazione, è ufficialmente entrato in clinica a beneficio dei pazienti.

Il 22 giugno, il sito web ufficiale della National Medical Products Administration ha annunciato che il primo prodotto per la terapia cellulare CAR-T del Paese, l'iniezione di Akiramu, è stato ufficialmente approvato; il 26 agosto, il primo paziente del Paese affetto da linfoma diffuso a grandi cellule B sottoposto al trattamento con iniezione di Akiramu è stato dimesso dal reparto di ematologia dell'ospedale Ruijin affiliato alla facoltà di medicina dell'università Jiao Tong di Shanghai.

Il 3 settembre, il sito web ufficiale della National Medical Products Administration ha reso noto che il prodotto della terapia CAR-T Rekiorensai Injection è stato approvato per la commercializzazione. Viene utilizzato per trattare il linfoma a grandi cellule B (LBCL) recidivante o refrattario nei pazienti adulti dopo due o più linee di trattamento sistemico. Credo che questo nuovo farmaco possa entrare nella sperimentazione clinica il prima possibile e apportare benefici a un numero maggiore di pazienti.

Poiché alcuni pazienti possono avere ricadute, sono necessari controlli periodici. Solitamente, il rischio di recidiva è relativamente alto nei primi due anni ed è necessario un controllo ogni tre mesi; dopo due anni è richiesta una revisione ogni sei mesi; dopo cinque anni, la revisione può essere effettuata una volta all'anno.

Seguire una dieta equilibrata, mantenere il buon umore, fare attività fisica ed essere ottimisti aiuterà a prevenire le malattie.

Autore: Li Haiyan, vicedirettore e farmacista del dipartimento di farmacia del quarto ospedale di Xi'an

Esperto di revisione: Jia Xiaoni, vicedirettore e farmacista del dipartimento di farmacia del Centro Jingwei di Xi'an

Yang Jun, vicedirettore e farmacista del Dipartimento di Farmacia dell'Ospedale Oncologico dell'Accademia Cinese delle Scienze Mediche