Il giovane ha sviluppato mialgia, urine di salsa di soia e insufficienza renale dopo aver corso 1 chilometro dopo essere entrato in azienda! Qual è il motivo?

Quest'anno un ragazzo di 23 anni si è iscritto a un istituto pubblico e ha dovuto sottoporsi a un test di idoneità fisica consistente nel correre 1 chilometro. Poiché si stava preparando per un esame scritto, non si era allenato per molto tempo, così corse intensamente e arrivò primo. Il giorno dopo il test di idoneità fisica, ha avvertito dolori in tutto il corpo ed è andato in ospedale per un controllo. Il medico internista ha scoperto che il suo livello di creatinchinasi era oltre 100 volte superiore a quello di una persona normale. La diagnosi iniziale fu rabdomiolisi e insufficienza renale acuta! Deve essere ricoverato in ospedale. Fortunatamente, grazie al tempestivo trattamento sintomatico, il giovane si è ripreso ed è stato dimesso presto dall'ospedale.

1. Che cos'è la rabdomiolisi (RML)?

Si tratta di una serie di sintomi causati da un danno acuto al tessuto muscolare scheletrico, che altera l'integrità della membrana delle fibre muscolari e provoca il rilascio nel sangue di contenuti cellulari come mioglobina, enzimi ed elettroliti. I sintomi principali sono dolori muscolari, urina nera, gonfiore muscolare e necrosi da compressione cutanea. Nei casi gravi può verificarsi insufficienza renale.

La tipica "triade" della rabdomiolisi: mialgia, affaticamento e urine scure.

Un'altra complicanza comune e potenzialmente letale della rabdomiolisi è l'iperkaliemia. L'iperkaliemia causata dalla rabdomiolisi si verifica spesso e si sviluppa molto rapidamente. Nei casi più gravi può causare un arresto cardiaco in tempi molto brevi.

2. Quali sono le cause della malattia?

Le cause includono traumi muscolari (come esercizi fisici intensi, lesioni da schiacciamento o crisi epilettiche), colpi di calore, squilibri elettrolitici, infezioni, ingestione di farmaci specifici (o tossine) e varie gravi malattie che possono causare squilibri fisici.

Circa l'80% dei casi di rabdomiolisi è causato da farmaci ed è risaputo che l'uso improprio di statine può facilmente causare rabdomiolisi.

L'uso combinato di farmaci come fibrati, ciclosporina, antibiotici macrolidi, warfarin, statine, digossina, ecc. può portare a questa malattia.

Nelle sere d'estate, molte persone amano riunirsi con parenti e amici per uno spuntino di mezzanotte. Tra le varie prelibatezze, i gamberi sono molto apprezzati. Tuttavia, bisogna evitare di mangiare gamberi contaminati o sconosciuti e fare attenzione a prevenire la rabdomiolisi.

3. Principi di prevenzione e trattamento

1. La diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce garantiranno alla maggior parte dei pazienti una buona prognosi. Riscaldatevi accuratamente e cercate di evitare allenamenti ad alta intensità in condizioni climatiche e ambientali calde e umide;

2. Durante l'esercizio fisico, prestare attenzione a reintegrare acqua ed elettroliti in tempo per aiutare i reni a espellere in tempo i rifiuti metabolici. Quando non ti senti bene, non forzare troppo, riposati e cerca assistenza medica in tempo per evitare di ritardare il trattamento;

3. Mentre si elimina la causa della malattia, si dovrebbe provvedere alla tempestiva e attiva sostituzione dei liquidi e a un'adeguata idratazione per mantenere la stabilità dei segni vitali e dell'ambiente interno, eliminare le sostanze dannose per l'organismo, mantenere l'equilibrio idrico, elettrolitico e acido-base ed eseguire trattamenti di sostituzione renale e di supporto degli organi come l'emofiltrazione e l'emodialisi quando necessario.

4. Posso ancora fare esercizio fisico?

Vale la pena incoraggiare i giovani e le persone di mezza età che spesso restano seduti per lunghi periodi di tempo a partecipare attivamente ad esercizi di fitness per liberarsi dai problemi di salute precaria, ma si dovrebbe prestare maggiore attenzione a un fitness scientifico, ragionevole, moderato ed efficace. Perché l'esercizio fisico eccessivo e cieco è dannoso anziché benefico! Si consiglia di procedere per gradi, di alternare lavoro e riposo e di fare le cose secondo le proprie capacità.

È facile contrarre la sindrome da rabdomiolisi se ci si allena a un'intensità molto elevata, soprattutto se non si fa attività fisica da molto tempo!

Per le persone che praticano regolarmente attività fisica, la rabdomiolisi è meno probabile.

Ecco perché l'esercizio scientifico è importante.