All'improvviso avverto un forte dolore all'addome. Potrebbe trattarsi di perforazione gastrica? Ecco come lo hanno capito gli esperti.

Il mal di stomaco è un problema comune nella vita quotidiana. Tuttavia, alcune persone sospettose pensano sempre al peggio. Ad esempio, si chiedevano: si tratta di perforazione gastrica?

In realtà, le cause del mal di stomaco sono molteplici e non tutte sono causate dalla perforazione gastrica. Ad esempio, la colecistite, l'appendicite o la pancreatite possono causare dolori simili a quelli allo stomaco.

Parlando di come distinguerli, diamo prima un'occhiata a un caso che abbiamo avuto qualche giorno fa. Questo è un tipico caso di perforazione gastrica.

Quel giorno, il pronto soccorso comunicò che era necessario allestire immediatamente una sala operatoria e che il paziente sarebbe arrivato presto. Ci chiedevamo ancora: che tipo di paziente è questo? Che ansia! Inoltre, non ho sentito parlare di grandi operazioni di salvataggio, quindi non dovrebbero esserci gravi emorragie o cose del genere.

Pur tenendo presente i dubbi, abbiamo rapidamente allestito una sala operatoria.

Proprio mentre ci stavamo preparando, il pronto soccorso ha chiesto di poter prendere in carico il paziente. Oh no. Per essere precisi, è stato il reparto di chirurgia generale a richiedere di prendere in carico il paziente.

Ciò che ci ha resi ancora più sorpresi è stato che il telefono utilizzato era il telefono fisso del reparto di radiologia.

Dopo l'arrivo del chirurgo, la questione è stata risolta: si è scoperto che quando il paziente con dolore addominale veniva mandato nella sala TAC, il chirurgo lo seguiva. Quando è stato riscontrato del gas libero nella cavità addominale, la decisione di intervenire chirurgicamente è stata presa senza esitazione. Ciò avviene perché una delle caratteristiche tipiche della perforazione gastrointestinale è la presenza di gas libero nella cavità addominale.

Sebbene la paziente fosse ancora cosciente, le sue labbra pallide e le sue mani e piedi freddi indicavano che era in stato di shock. Quindi abbiamo lavorato sull'anestesia mentre combattevamo lo shock.

Una volta completata l'anestesia, il chirurgo eseguirà immediatamente l'operazione. Dopo aver aperto la cavità addominale, un odore aspro e puzzolente mi colpì in faccia.

Dopo aver visto questa situazione, non possiamo più nasconderci. Ciò significa che il paziente ha indubbiamente subito una perforazione gastrointestinale. A giudicare dall'esperienza, dovrebbe trattarsi di perforazione del tratto gastrointestinale superiore. Quindi il chirurgo lavò la cavità addominale alla ricerca del foro.

Infine, è stato trovato un buco nello stomaco, dietro un grande omento rosso che era stato eroso dall'acido gastrico.

Senza esitazione, il chirurgo decise di eseguirle una gastrectomia parziale.

Dopo l'operazione non potevamo fare a meno di preoccuparci per la paziente: fortunatamente, non si è limitata a trattare il problema come un semplice problema allo stomaco e non ha preso le medicine a casa. Questa perforazione è quasi uno sviluppo graduale. Se lo shock raggiunge un livello grave, il paziente potrebbe addirittura perdere la possibilità di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Alcuni dicono: perché lo shock non può essere curato con il taglio?

Infatti, da un punto di vista puramente chirurgico, non esiste intervento chirurgico che non possa essere eseguito. Ma dobbiamo considerare le conseguenze della resezione, giusto? Se l'operazione riesce ma la vita è persa, che senso ha l'operazione?

Per garantire la sicurezza dell'intervento chirurgico, il reparto di anestesiologia farà tutto il possibile per garantire la sicurezza dei pazienti. Tuttavia, nel caso di malattie gravi, i medici hanno bisogno non solo della tecnologia, ma anche di dichiarazioni ferme da parte delle famiglie dei pazienti. Quando i familiari esitano, sicuramente esiteranno anche i medici. Dopo un po' di esitazione, il medico adotterà un approccio relativamente conservativo. Prendiamo ad esempio il nostro reparto di anestesiologia. In un'operazione di salvataggio con scarse possibilità di successo, se i familiari sono determinati, avranno la possibilità di vincere quella piccola possibilità. Se i familiari fossero stati lì a chiedersi chi fosse il responsabile, nessuno avrebbe osato intervenire. Nella pratica clinica, molti familiari non ci pensano, sono solo esitanti. E questa esitazione potrebbe portare a perdere delle opportunità.

Per questo motivo, ti consigliamo: poiché sei arrivato in ospedale, dovresti innanzitutto avere fiducia nel medico.

Torniamo all'inizio: come facciamo a scoprire se si tratta di un problema grave come la perforazione gastrica?

Come medico, la diagnosi di perforazione gastrica include:

1. Sintomi, associati ai sintomi tipici della perforazione gastrica, quali dolore addominale, nausea e vomito;

2. Anamnesi medica rilevante, come ulcere gastriche e duodenali, tumori gastrointestinali e anamnesi di abbuffate;

3. Esame fisico: dopo l'insorgenza della malattia, durante l'esame fisico si possono riscontrare dolorabilità della parete addominale e dolorabilità da rimbalzo. L'area di ottusità del fegato scompare o si riduce notevolmente;

4. Esami del sangue di routine: gli esami del sangue di routine mostrano un aumento significativo dei globuli bianchi e dei neutrofili;

5. Esame per immagini: l'esame radiografico addominale ha mostrato il tipico "gas libero sotto il diaframma". Le informazioni di cui sopra possono costituire la base per una diagnosi efficace della perforazione gastrica.

Per il paziente, i sintomi tipici della perforazione gastrica includono:

1. Dolore addominale. I pazienti potrebbero avvertire improvvisamente forti dolori addominali. Il dolore si manifesta inizialmente nel sito della perforazione gastrica o nella parte superiore dell'addome e il dolore è persistente. Il dolore è bruciante o lancinante. Alcuni pazienti possono avvertire dolore addominale parossistico, che può diffondersi dal sito iniziale a più parti del corpo.

2. Nausea e vomito. Molti pazienti con perforazione gastrica manifestano anche nausea e vomito dopo l'insorgenza della malattia. Nausea e vomito sono accompagnati anche da stitichezza e distensione addominale.

3. Scossa. La perforazione gastrica può causare peritonite batterica. Se non si riesce a intervenire rapidamente, può manifestarsi come shock tossico e richiedere un trattamento rapido.

4. Altri sintomi. Alcuni pazienti con perforazione gastrica possono manifestare anche altri sintomi dopo l'insorgenza della malattia, come accelerazione del polso, febbre e calo della pressione sanguigna.

Tutte le malattie richiedono una diagnosi precoce e un trattamento precoce. Condividi informazioni preziose, elimina le barriere della conoscenza e migliora i concetti di salute~